Diuréticos

Diuréticos são medicamentos projetados para estimular a formação, excreção e secreção de bile pela vesícula biliar e pelos ductos biliares. Eles podem ser prescritos por um médico para tratar e prevenir diversas doenças do sistema biliar, bem como para melhorar a digestão.

O que é bile?

A bile é um fluido produzido pelo fígado e armazenado na vesícula biliar. Ela desempenha um papel importante na digestão e permite que o corpo quebre e digira as gorduras dos alimentos. Aqui estão algumas das principais funções e características da bile:

1. Digestão: A principal função da bile é participar do processo digestivo. A bile é secretada no intestino (duodeno) quando o alimento, especialmente os ricos em gordura, é ingerido. Ela ajuda a quebrar as gorduras em partículas minúsculas, facilitando a digestão pelo corpo.
2. Emulsificação: A bile contém ácidos biliares e sais biliares, que desempenham um papel fundamental na emulsificação das gorduras. Eles facilitam a mistura das gorduras com a água e criam pequenas gotículas de gordura (micromulsas) que facilitam a ação das enzimas pancreáticas sobre as gorduras.
3. Remoção de Resíduos: A bile também serve para remover do corpo diversos produtos metabólicos e resíduos produzidos no fígado. Ela ajuda a limpar o corpo de resíduos e excesso de resíduos metabólicos.
4. Vesícula biliar: A bile é armazenada na vesícula biliar até ser necessária para a digestão. Quando o alimento entra no duodeno, a bile é secretada pela vesícula biliar e entra no processo digestivo.
5. Cor e consistência: A bile tem coloração amarelo-esverdeada e pode ter um sabor ligeiramente amargo. Sua consistência pode variar de líquida a mais espessa, dependendo do seu conteúdo na vesícula biliar e da composição dos alimentos.

A bile desempenha um papel importante no processo digestivo e garante o funcionamento normal do corpo. Distúrbios no sistema biliar podem levar a diversas patologias e doenças, como colelitíase ou colecistite biliar.

Classificação de medicamentos biliares

Os diuréticos (DBIs) podem ser classificados de acordo com várias características, incluindo sua estrutura química, mecanismo de ação e origem. Aqui estão algumas maneiras básicas de classificar os diuréticos biliares:

1. Por origem:

   • À base de plantas: São preparações que contêm extratos ou componentes vegetais, como bílis vegetal ou animal, fitopreparações e remédios herbais.
   • Origem animal: Inclui preparações que contêm bílis animal ou outros ingredientes de origem animal.

2. Por mecanismo de ação:

   • Medicamentos que estimulam a secreção biliar: Esses medicamentos ajudam a aumentar a produção e a excreção de bile pela vesícula biliar.
   • Medicamentos que ajudam a dissolver cálculos biliares: Esses medicamentos podem ajudar a quebrar ou dissolver cálculos de colesterol na vesícula biliar ou nos ductos biliares.
   • Medicamentos que melhoram a função contrátil da vesícula biliar: ajudam a acelerar as contrações da vesícula biliar, o que promove a excreção da bile.

3. Por estrutura química:

   • Ácidos biliares e seus derivados: Um exemplo seria o ácido ursodesoxicólico.
   • Vários componentes de origem vegetal, como extratos vegetais.

4. Por aplicação:

   • Profilático: Medicamentos usados para prevenir a formação de cálculos biliares ou melhorar a digestão em indivíduos com risco de desenvolver colelitíase.
   • Terapêutico: Medicamentos destinados a tratar doenças específicas do sistema biliar, como colecistite ou colelitíase.

Esta é apenas uma classificação geral de medicamentos coleréticos, e medicamentos específicos podem ter características e mecanismos de ação diferentes.

Coleréticos

Os coleréticos são uma classe de medicamentos que estimulam a produção e a excreção de bile pela vesícula biliar e pelos ductos biliares. São usados para melhorar a digestão, tratar distúrbios biliares e prevenir a formação de cálculos biliares. Dependendo do seu mecanismo de ação e composição, podem ser classificados da seguinte forma:

1. Medicamentos diuréticos:

   • Esses medicamentos aumentam a secreção de bile no trato gastrointestinal, estimulando a vesícula biliar e os ductos biliares. Exemplos incluem ácido ursodesoxicólico e alocol.

2. Preparações à base de bile:

   • Esses medicamentos contêm bile animal, que pode ajudar a melhorar a secreção biliar e a digestão. Exemplos incluem alocol.

3. Medicamentos com componentes coleréticos:

   • Esses medicamentos contêm componentes que estimulam a produção de bile, mas não são necessariamente bile pura. Exemplos incluem coleenzima e colagol.

4. Coleréticos vegetais:

   • Essas preparações contêm extratos de plantas que ajudam a melhorar a digestão e estimulam a produção de bile. Exemplos incluem alcachofra e serralha.

5. Coleréticos sintéticos:

   • Alguns coleréticos podem ser sintetizados quimicamente e são usados na prática médica para tratar distúrbios biliares.

A classificação dos coleréticos pode incluir diferentes subcategorias dependendo das propriedades específicas e mecanismos de ação dos medicamentos.

Colecinética

Os colecinéticos são uma classe de medicamentos que estimulam a contração da vesícula biliar e aumentam a liberação de bile no trato gastrointestinal. São usados para melhorar a digestão, reduzir a estase biliar e aliviar os sintomas associados a distúrbios biliares. Os colecinéticos podem ser classificados com base no mecanismo de ação e na composição. A seguir, uma classificação geral:

1. Colecinética de origem sintética:

   • Os medicamentos deste grupo geralmente contêm substâncias sintéticas que estimulam a contração da vesícula biliar e aumentam a secreção biliar. Exemplos incluem domperidona e metoclopramida.

2. Colecocinética Natural:

   • Essas preparações contêm ingredientes naturais à base de ervas que estimulam a contração da vesícula biliar e a secreção biliar. Exemplos incluem extratos de alcachofra e morugem-do-mar.

3. Preparações à base de bile:

   • Alguns colecinéticos podem conter componentes derivados da bile animal que também promovem a contração da vesícula biliar. Exemplos incluem o alocol.

A classificação dos coleocinéticos pode incluir diferentes subgrupos dependendo das propriedades específicas e mecanismos de ação dos fármacos.

A seguir estão alguns colecinéticos e medicamentos conhecidos que incluem propriedades colecinéticas:

1. Domperidona:

   • A domperidona é usada para melhorar o peristaltismo e a contração da vesícula biliar. Pode ser usada para uma variedade de distúrbios biliares.
   • Os nomes comerciais incluem Motilium, Domperan e outros.

2. Metoclopramida (Metoclopramida):

   • A metoclopramida estimula a contração da vesícula biliar e melhora a secreção biliar. Pode ser usada para problemas digestivos associados à estase biliar.
   • Os nomes comerciais incluem Reglan e outros.

3. Esmolol (Esmolol):

   • Esmolol é um betabloqueador que também pode ser usado para estimular a contração da vesícula biliar e aumentar a secreção biliar.

4. Preparações à base de bile:

   • Alguns medicamentos, como o alocol, contêm bile animal e podem ser usados para melhorar a função do sistema biliar.

5. Colecocinética Natural:

   • Extratos de plantas como alcachofra e ervilhaca também podem ter propriedades colecinéticas e são usados em fitoterapia.

A dosagem e o regime de medicamentos colinéticos podem variar dependendo das indicações médicas e recomendações do médico.

Indicações medicamentos coleréticos

Os medicamentos diuréticos são utilizados nos seguintes casos e indicações:

1. Calculose biliar: caracterizada pela formação de cálculos (concreções biliares) na vesícula biliar ou nos ductos biliares. Diuréticos podem ser usados para prevenir a formação de novos cálculos e para facilitar a dissolução ou a quebra dos cálculos existentes.
2. Estagnação biliar na vesícula biliar. Também conhecida como colestase (estase biliar), é uma condição na qual a bile fica retida ou não é secretada adequadamente da vesícula biliar para o duodeno. Pode ser causada por diversos motivos e apresentar diferentes sintomas e efeitos.
3. Torção da vesícula biliar. Também conhecida como "torção" ou "torção" da vesícula biliar (vesícula biliar irritada), é uma condição anormal na qual a vesícula biliar assume um formato incomum, geralmente curvada ou torcida.
4. Pancreatite e estase biliar. A conexão entre essas duas condições é que a estase biliar pode ser um fator de risco para o desenvolvimento de pancreatite aguda. Isso pode ocorrer se a bile permanecer nos ductos biliares e causar inflamação do pâncreas. A pancreatite também pode ser causada por cálculos biliares, que podem bloquear os ductos biliares e causar inflamação do pâncreas.
5. Colecistite: É uma inflamação da vesícula biliar. Medicamentos diuréticos podem ser usados para aliviar os sintomas associados a essa condição e estimular as contrações da vesícula biliar.
6. Síndrome Pós-colecistectomia: Após a remoção cirúrgica da vesícula biliar (colecistectomia), alguns pacientes podem apresentar sintomas como dispepsia, dor ou distúrbios digestivos. Medicamentos diuréticos podem ajudar a melhorar esses sintomas.
7. Distúrbios digestivos associados à função biliar insuficiente: se um paciente tiver distúrbios digestivos devido à produção ou excreção insuficiente de bile, medicamentos biliares podem ajudar a melhorar a digestão e reduzir sintomas como inchaço, azia ou diarreia.
8. Prevenção da formação de cálculos biliares: Em algumas pessoas com risco aumentado de cálculos biliares, como aquelas com obesidade ou predisposições familiares, medicamentos coleréticos podem ser usados profilaticamente para prevenir a formação de cálculos.

Forma de liberação

Os medicamentos diuréticos estão disponíveis em diferentes formas farmacêuticas, e muitos deles têm nomes diferentes. Aqui estão alguns exemplos de medicamentos coleréticos e suas formas farmacêuticas:

1. Ácido ursodesoxicólico (Urso, Ursofalk, Ursodiol): Este medicamento contém ácido ursodesoxicólico e está disponível em cápsulas ou comprimidos.
2. Alocol (Allochol): O alocol contém sais biliares secos de origem animal, bem como extratos vegetais. Está disponível em comprimidos.
3. Holenzyme (Holenzyme): Este medicamento é um produto combinado que contém enzimas pancreáticas e bile. Pode estar disponível em comprimidos ou cápsulas.
4. Festal (Festal): Também um produto combinado contendo enzimas pancreáticas e bile. Disponível em comprimidos.
5. Cholagol: Este medicamento contém extrato de orégano e outros componentes herbais. Geralmente é apresentado na forma de gotas para administração oral.
6. Essentiale Forte N (Essentiale Forte N): Este medicamento contém fosfolipídios que podem ajudar a restaurar a função hepática e melhorar a formação da bile. Está disponível em cápsulas ou ampolas para injeção.
7. Ciclosporina (Ciclosporina): A ciclosporina, embora comumente usada como imunossupressor após transplante de órgãos, às vezes também pode ser usada como colerético.
8. Extratos vegetais: Diversos extratos vegetais e fitopreparações, como alcachofra ou sucessão, podem ser incluídos em preparações coleréticas. Eles podem estar disponíveis em diversas formas, incluindo comprimidos, cápsulas ou extratos líquidos.

Estes são apenas alguns exemplos de medicamentos coleréticos, e a escolha de um medicamento específico e sua forma de liberação dependerá das necessidades e recomendações do médico, bem como da disponibilidade em uma determinada região. Antes de iniciar qualquer medicamento, é sempre importante consultar seu médico e seguir rigorosamente as instruções de uso.

Farmacodinâmica

A farmacodinâmica dos medicamentos coleréticos depende do medicamento específico e de seus princípios ativos. No entanto, o mecanismo de ação comum é estimular a secreção biliar, melhorar a digestão e ajudar a prevenir ou tratar distúrbios do sistema biliar. Aqui estão alguns dos principais aspectos da farmacodinâmica:

1. Estimulação das contrações da vesícula biliar: Muitos medicamentos coleréticos estimulam as contrações da vesícula biliar, o que promove a liberação de bile no duodeno. Isso melhora o processo digestivo e ajuda a absorver a gordura dos alimentos.
2. Dilatação dos ductos biliares: alguns medicamentos coleréticos podem ajudar a dilatar os ductos biliares, o que ajuda a bile a se mover com mais eficiência.
3. Dissolução de cálculos biliares: alguns medicamentos são usados para quebrar ou dissolver cálculos biliares de colesterol, permitindo que eles saiam da vesícula biliar e passem pelos ductos biliares.
4. Melhorar a função hepática: alguns medicamentos coleréticos, como os à base de ácido ursodesoxicólico, podem ajudar a restaurar a função hepática e os níveis de ácido biliar.
5. Prevenção da formação de cálculos biliares: alguns medicamentos podem ser usados profilaticamente para prevenir a formação de cálculos biliares, especialmente em indivíduos de alto risco.
6. Propriedades antioxidantes: Algumas preparações coleréticas à base de ervas contêm antioxidantes que podem ajudar a proteger o fígado dos radicais livres nocivos.

Farmacocinética

A farmacocinética dos medicamentos coleréticos pode variar dependendo do medicamento específico e de sua estrutura química. No entanto, os princípios gerais da farmacocinética incluem os seguintes aspectos:

1. Absorção: A absorção depende da forma farmacêutica. Por exemplo, comprimidos e cápsulas geralmente precisam ser dissolvidos no estômago para que os ingredientes ativos possam ser absorvidos pela corrente sanguínea através da mucosa digestiva. Formas líquidas de preparações (por exemplo, gotas) podem ser absorvidas mais rapidamente.
2. Distribuição: A distribuição pelo corpo depende de suas propriedades químicas. Alguns podem estar ligados a proteínas no plasma, enquanto outros podem circular livremente. A distribuição também pode depender de órgãos específicos, como o fígado e a vesícula biliar.
3. Metabolismo: Muitos medicamentos coleréticos podem ser metabolizados no fígado. As vias metabólicas podem variar dependendo do medicamento específico.
4. Excreção: A excreção pode ocorrer pelos rins ou pela bile. Alguns medicamentos podem ser reabsorvidos nos rins e retornar à corrente sanguínea, o que pode aumentar sua duração de ação.
5. Meia-vida (T1/2): A meia-vida (tempo para que metade do fármaco seja eliminado do corpo) pode variar para diferentes fármacos coleréticos e pode depender de suas propriedades farmacocinéticas.

Dosagem e administração

O método de administração e a dosagem podem variar dependendo do medicamento específico e das condições médicas do paciente. Abaixo estão algumas recomendações gerais sobre o método de administração e dosagem para algumas preparações coleréticas conhecidas:

1. Ácido ursodesoxicólico (Urso, Ursofalk, Ursodiol):

   • A dosagem pode variar dependendo das condições médicas, mas geralmente é recomendado tomar 10 mg a 15 mg por 1 kg de peso do paciente ao longo do dia, divididos em 2 a 3 doses.
   • Os medicamentos à base de ácido ursodesoxicólico geralmente são tomados com alimentos ou leite.

2. Alocol:

   • A dosagem para adultos é geralmente de 1 a 2 comprimidos, 2 a 3 vezes ao dia.
   • Para crianças, a dosagem pode ser reduzida para 0,5-1 comprimido 2-3 vezes ao dia.
   • O medicamento é tomado antes das refeições com uma pequena quantidade de água.

3. Holenzyme:

   • A dosagem usual para adultos é de 1-2 comprimidos 3 vezes ao dia após as refeições.
   • Para crianças, a dosagem pode ser reduzida para 0,5-1 comprimido 3 vezes ao dia após as refeições.

4. Festa:

   • A dosagem para adultos é geralmente de 1 a 2 comprimidos antes ou durante as refeições.
   • Para crianças, a dosagem pode ser reduzida para 0,5-1 comprimido antes ou durante as refeições.

5. Holagol:

   • A dosagem geralmente é de 1 a 2 gotas em açúcar ou em uma pequena quantidade de água, 2 a 3 vezes ao dia antes das refeições.

6. Essentiale Forte N (Essentiale Forte N):

   • A dosagem pode variar, mas geralmente é recomendado tomar 2 cápsulas 3 vezes ao dia com as refeições.

É importante observar que a dosagem e a via de administração podem depender das necessidades médicas específicas do paciente e das recomendações do médico.

Ervas biliares

Ervas diuréticas são frequentemente utilizadas na medicina popular e na fitoterapia para melhorar a função gastrointestinal e do trato biliar. No entanto, é importante consultar seu médico antes de usar quaisquer ervas ou receitas, especialmente se você tiver problemas de saúde ou estiver tomando outros medicamentos. Abaixo estão algumas ervas coleréticas conhecidas, suas dosagens e algumas receitas:

1. Camomila (Matricaria chamomilla):

   • A camomila pode ser usada para fazer chá. A dosagem usual: 1 a 2 colheres de chá de camomila seca para 1 xícara de água fervente. Deixe em infusão por 5 a 10 minutos e beba antes das refeições.

2. Alcachofra (Cynara scolymus):

   • As folhas de alcachofra podem ser usadas para fazer uma infusão ou extrato. A dosagem pode variar, mas geralmente recomenda-se 1 a 2 colheres de chá de folhas secas para 1 xícara de água fervente.

3. Salvia officinalis (Salvia officinalis):

   • A shawlia pode ser usada para fazer chá. A dosagem usual é de 1 a 2 colheres de chá de shawlia seca para 1 xícara de água fervente. Deixe em infusão por 5 a 10 minutos e beba antes das refeições.

4. Serralha (Chelidonium majus):

   • O leite de casta pode ser usado para preparar uma infusão. A dosagem pode variar e é melhor consultar um fitoterapeuta para determinar a dose correta.

5. Imortelle (Helichrysum arenarium):

   • As flores de Immortelle podem ser usadas para preparar uma infusão. A dosagem usual: 2 a 3 colheres de chá de flores secas para 1 xícara de água fervente.

6. Cherada (Crisântemo parthenium):

   • O agnocasto pode ser usado para fazer chá. A dosagem pode variar, mas geralmente recomenda-se 1 a 2 colheres de chá de agnocasto seco para cada xícara de água fervente.

É importante lembrar que a dosagem e as receitas podem variar dependendo da composição e da parte da planta utilizada para fazer o chá ou infusão. Observe também que nem todas as ervas coleréticas são adequadas para todos os pacientes e podem ter contraindicações e interagir com outros medicamentos.

Uso medicamentos coleréticos durante a gravidez

O uso de medicamentos coleréticos durante a gravidez deve ser feito com cautela e somente sob supervisão médica. Durante a gravidez, é importante minimizar o uso de quaisquer medicamentos, pois podem afetar o desenvolvimento do feto. No entanto, em alguns casos, os GIs podem ser prescritos para gestantes se a paciente tiver indicação médica e os riscos à sua saúde superarem os riscos potenciais para o feto.

Aqui estão alguns pontos importantes a serem lembrados ao usar medicamentos coleréticos durante a gravidez:

1. Consulte um médico: Uma gestante deve consultar um médico antes de iniciar qualquer medicação. O médico avaliará os benefícios e riscos do tratamento, levando em consideração as condições médicas específicas e o estado da gravidez.
2. Escolha do medicamento mais seguro: O médico tenta escolher o IG mais seguro para a gestante, levando em consideração sua condição e necessidades.
3. Minimizar a dose: Seu médico pode prescrever a menor dose necessária para atingir o efeito desejado. Isso ajudará a reduzir o risco para o feto.
4. Monitoramento: Mulheres grávidas podem precisar de monitoramento médico regular para avaliar a eficácia do tratamento e avaliar o feto.
5. Tratamentos alternativos: Em alguns casos, tratamentos alternativos que não envolvem o uso de medicamentos podem estar disponíveis. Por exemplo, mudanças na dieta ou no estilo de vida podem ajudar a controlar os sintomas e melhorar a função da vesícula biliar.

É importante enfatizar que cada gravidez é única e que a decisão de tomar medicamentos coleréticos deve ser tomada individualmente pelo médico e pela gestante. Você nunca deve iniciar ou interromper o uso de medicamentos sem consultar um profissional médico previamente, para evitar potenciais riscos à saúde da mãe e do feto.

Contra-indicações

As contraindicações para o uso de medicamentos coleréticos podem variar dependendo do medicamento específico e de seus princípios ativos. No entanto, algumas contraindicações comuns podem incluir o seguinte:

1. Reação alérgica: Uma contraindicação pode ser uma alergia conhecida aos ingredientes ativos do medicamento ou a qualquer excipiente.
2. Doença hepática: Se o paciente tiver doença hepática grave, o uso de LPs pode ser contraindicado, pois pode aumentar a carga sobre o fígado.
3. Colelitíase aguda: Em caso de colelitíase aguda, quando os cálculos biliares bloqueiam os ductos biliares e causam dor intensa, o uso de GI pode ser indesejável.
4. Pancreatite: Se um paciente tiver pancreatite aguda ou pancreatite crônica, o uso de alguns IGs pode ser contraindicado.
5. Dependência de álcool: Pacientes com dependência ou abuso de álcool podem não ter indicação de prescrever alguns IGs.
6. Gravidez e amamentação: Em alguns casos, os IGs podem ser contraindicados na gravidez ou durante a amamentação, pois sua segurança para o feto ou bebê não foi comprovada. Nesse caso, é importante consultar um médico.
7. Idade pediátrica: Alguns medicamentos coleréticos podem ser contraindicados em crianças pequenas se sua segurança e eficácia não tiverem sido confirmadas nessa faixa etária.
8. Condições ou alergias específicas: alguns medicamentos podem ter contraindicações específicas relacionadas a condições médicas ou alergias específicas do paciente.

Efeitos colaterais medicamentos coleréticos

Medicamentos diuréticos podem causar uma variedade de efeitos colaterais, embora não ocorram necessariamente em todos os pacientes e sua gravidade possa variar. Os efeitos colaterais podem depender do medicamento específico e de seus princípios ativos. Aqui estão alguns dos possíveis efeitos colaterais:

1. Diarreia: Os diuréticos podem, às vezes, causar diarreia como efeito colateral, especialmente em altas doses.
2. Dor abdominal: alguns pacientes podem sentir dor abdominal ou desconforto estomacal.
3. Náuseas e vômitos: Esses sintomas podem ser efeitos colaterais de alguns GIs.
4. Reações alérgicas: Raramente, mas os GIs podem causar reações alérgicas, como erupções cutâneas, coceira, edema ou choque anafilático.
5. Dor de cabeça: Alguns pacientes podem sentir dores de cabeça após tomar LP.
6. Alteração da sensação do paladar: alguns medicamentos podem causar alteração na percepção do paladar em pacientes.
7. Anorexia: diminuição do apetite ou perda de apetite também pode ser um efeito colateral de alguns medicamentos coleréticos.
8. Disfunção hepática: Em casos raros, os LPs podem causar disfunção hepática, portanto, é importante monitorar regularmente os níveis de enzimas hepáticas no sangue enquanto estiver tomando-os.
9. Aumento do tamanho dos cálculos biliares: em casos raros, os cálculos biliares podem aumentar de tamanho quando são usados medicamentos para dissolvê-los.

É importante observar que nem todos os pacientes que tomam medicamentos coleréticos apresentam efeitos colaterais, e muitos dos efeitos listados acima podem ser leves e temporários. Se você apresentar algum sintoma indesejado após tomar o medicamento, é importante discuti-lo com seu médico para que ele possa avaliar se você precisa fazer alterações no seu regime de tratamento ou interromper o uso do medicamento.

Overdose

Uma overdose de medicamentos coleréticos pode ter consequências graves e causar diferentes sintomas e complicações, dependendo do medicamento e da dose específica. Em caso de suspeita de overdose, é importante procurar atendimento médico imediato ou consultar um médico. Abaixo estão alguns sintomas comuns e medidas que podem ser tomadas em caso de overdose:

1. Sintomas de overdose: Os sintomas de overdose podem incluir náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, dor de cabeça e dor no fígado e no estômago. Em caso de overdose grave, podem ocorrer sintomas mais graves, como distúrbios no fígado e em outros órgãos.
2. Procure atendimento médico: se houver suspeita de overdose, procure atendimento médico imediatamente ou chame uma ambulância.
3. Lavagem gástrica: Em alguns casos, seu médico pode decidir fazer uma lavagem gástrica para remover o excesso de medicamento do trato gastrointestinal.
4. Tratamento sintomático: Seu médico pode administrar tratamento sintomático, como prescrever medicamentos para aliviar náuseas e vômitos, restaurar o equilíbrio eletrolítico e tratar outros sintomas de overdose.
5. Vigilância gastrointestinal: Pacientes com overdose podem necessitar de observação e monitoramento da função gastrointestinal e hepática.

Interações com outras drogas

Diuréticos podem interagir com outros medicamentos e é importante considerar essas interações ao prescrever ou usar diuréticos. A seguir, algumas interações conhecidas de diuréticos com outros medicamentos:

1. Antiácidos: Medicamentos que contêm antiácidos (por exemplo, hidróxidos de magnésio e alumínio) podem reduzir a eficácia dos LPs, pois podem se ligar aos ingredientes ativos dos medicamentos coleréticos e reduzir sua absorção.
2. Medicamentos para redução da acidez gástrica: Medicamentos como inibidores de prótons (por exemplo, omeprazol) ou antagonistas do receptor de histamina H2 (por exemplo, cimetidina) podem afetar a absorção e a eficácia do LP.
3. Medicamentos que afetam a função da vesícula biliar: Medicamentos que afetam a contratilidade da vesícula biliar (por exemplo, cicerona ou metocina) podem interagir com medicamentos coleréticos, alterando sua eficácia.
4. Antimicrobianos: Alguns antibióticos e antifúngicos podem afetar o metabolismo e a absorção do LDL.
5. Medicamentos para obesidade: medicamentos usados para tratar obesidade (por exemplo, orlistate) podem reduzir a eficácia do LDL porque podem reduzir a absorção de gordura dos alimentos.
6. Medicamentos para diabetes: alguns medicamentos antidiabéticos, como a metformina, podem interagir com o trato gastrointestinal.

É sempre importante informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, incluindo medicamentos coleréticos, para evitar possíveis interações e considerar a necessidade de ajustar as dosagens ou escolher medicamentos alternativos.

Literatura utilizada

Belousov, YB Farmacologia clínica: um guia nacional / editado por YB Belousov, VG Kukes, VK Lepakhin, VI Petrov - Moscou: GEOTAR-Media, 2014