Inflexão da vesícula biliar

O excesso da vesícula biliar refere-se a patologias bastante comuns desse órgão humano. A forma natural e anatomicamente determinada da vesícula biliar é deformada durante a flexão, o que pode levar ao comprometimento funcional, em particular, uma diminuição na motilidade do trato biliar.

Considerando os fatores principais da patogênese, a medicina clínica distingue formas inatas (verdadeiras e adquiridas). Há também uma divisão diagnóstica desta patologia - dependendo de quais partes específicas da vesícula biliar sofreram deformações.

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Causas da inflexão da vesícula biliar: congênita e adquirida

Causas da inflexão da vesícula biliar que ocorre durante o desenvolvimento embrionário estão associadas à formação prejudicada deste órgão que ocorre durante a quinta semana de gestação (simultaneamente com a formação do fígado, ductos biliares e duodeno). A futura vesícula biliar é formada por cordões de células epiteliais glandulares da parte abdominal (ventral) do embrião - de um fígado diverticular comum. Para vários efeitos adversos na formação do sistema biliar, o feto é mais sensível durante esse período. E é nesse estágio que a inflexão congênita da vesícula biliar pode ser “depositada”, o que está associado a uma violação de proporções durante o crescimento de um órgão.

A doença de uma dada etiologia na maioria das vezes é permanente, o que os médicos definem como persistente ou como uma inflexão fixa da vesícula biliar. Mas, como a bexiga é um órgão oco com um revestimento muscular (ou seja, bastante móvel), a deformação pode mudar sua localização e forma. E então o chamado intervalo labial da vesícula biliar é diagnosticado.

Adquirir a flexão da vesícula biliar em um adulto pode ser devido a razões como:

• vesícula biliar aumentada, fígado ou rim direito;
• aumento da mobilidade da vesícula biliar (devido à sua localização atípica fora do sulco direito na face inferior do fígado);
• violação constante da dieta (alternância de jejum prolongado e excessos);
• levantamento de peso, movimentos bruscos ou uma longa permanência na posição sentada (flexão funcional da vesícula biliar);
• omissão significativa de órgãos internos em relação à norma anatômica na velhice (flexão fisiológica da vesícula biliar);
• obesidade.

Neste caso, a curva pode ocorrer em diferentes partes da bexiga - na área de seu corpo, fundo ou pescoço. E de acordo com a localização durante o diagnóstico, os gastroenterologistas distinguem a inflexão do terço inferior da vesícula biliar, o terço superior, parte inferior, parede e duto da vesícula biliar. Mais frequentemente do que outros tipos de inflexão diagnosticada do colo da vesícula biliar, e as conseqüências mais perigosas causam a inflexão da vesícula biliar no corpo.

By the way, as formas tomadas pela vesícula biliar, como resultado da deformação são muito diversas e dependem do lugar e grau de patologia. Então, ele pode dobrar a forma de gancho, na forma de um arco ou uma ampulheta. Além disso, pode haver uma dupla inflexão da vesícula biliar, que os médicos definem como em forma de S e a consideram a principal causa de discinesia biliar em crianças pequenas.

Em casos raros, uma mulher pode ter uma inflexão da vesícula biliar durante a gravidez - quando o útero é aumentado para tal tamanho quando começa a “pressionar” o fígado e a vesícula biliar. Mas, mais frequentemente, é apenas uma patologia congênita que não incomoda o paciente e foi detectada apenas quando uma mulher foi examinada para gravidez.

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Sintomas da inflexão da vesícula biliar

Na maioria dos casos clínicos, os sintomas da inflexão da vesícula biliar estão ausentes. No entanto, quando o grau de deformação deste órgão é significativo, os sinais de patologia aparecem como:

• crises de náusea acompanhadas de vômitos;
• gosto amargo na boca (devido ao lançamento de bile no estômago);
• azia e arrotos com ar;
• peso no estômago e distensão abdominal;
• dores no hipocôndrio direito ou epigastria;
• transpiração excessiva;
• constipação ou diarréia;
• diminuir ou completar a perda de apetite.

A dor na inflexão da vesícula biliar é definida como doendo ou opaco (geralmente arqueado), pode irradiar para a escápula (direita), a coluna vertebral ou na região da clavícula direita.

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Inflexão da vesícula biliar em uma criança

A inflexão da vesícula biliar em um recém-nascido é certamente inata, e os detalhes da ocorrência desta patologia foram considerados anteriormente.

Com patologia mais grave, os sintomas podem aparecer - na forma de um bebê chorando após a amamentação, ou quando o bebê começa a receber alimentos suplementares. Crianças com idade entre 2 e 3 anos podem ter queixas de dor abdominal ou náusea após comer, vomitar ou diarreia. Os pais não devem ficar de fora com uma visita a um médico, uma vez que o grau de deformidade da vesícula biliar pode ser bastante significativo. E a violação do fluxo de bile afeta não só o estado de saúde da criança, mas também o metabolismo em seu corpo.

Segundo pediatras, uma leve inflexão da vesícula biliar em uma criança pode não se manifestar na infância ou com a idade.

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Consequências da curva da vesícula biliar

As consequências da curva da vesícula biliar são expressas no fato de que a bile (necessária para o processo digestivo) pode se acumular e estagnar. Por um lado, isso leva à divisão incompleta das gorduras que entram no corpo com comida. Como resultado, o teor de sangue dos ácidos graxos aumenta e isso, por sua vez, reduz a atividade de utilização de glicose e oxidação. Com este “cenário”, existe uma alta probabilidade de reduzir a tolerância do corpo aos carboidratos e o desenvolvimento do diabetes mellitus, bem como a deposição de lipoproteínas não-triplas nos depósitos de gordura - ou seja, a obesidade. Além disso, uma violação da absorção de gordura por um longo período leva a uma deficiência de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K), que se expressa na deterioração da visão, enfraquecimento da atividade contrátil dos músculos (incluindo miocárdio), diminuição da elasticidade dos vasos sanguíneos, etc.

Por outro lado, a inflexão da vesícula biliar cria todas as condições para o desenvolvimento de doenças inflamatórias (colecistite principalmente crónica), bem como a formação de pedras na vesícula biliar, resultando em colelitíase ou colecistite calculous.

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Diagnóstico da inflexão da vesícula biliar

O principal método pelo qual o diagnóstico da inflexão da vesícula biliar é realizado é o ultra-som (sinônimos - ecografia, ultra-sonografia). A ultrassonografia torna possível não apenas determinar o estado funcional do órgão e a localização exata da patologia, mas também examinar suas paredes, zonas cervicais e ductais.

De acordo com especialistas, não é tão fácil descobrir as razões para a vesícula biliar ser curvada durante o exame de ultrassonografia. Para determinar a natureza da patologia (congênita ou adquirida), a ultrassonografia é feita antes e depois da toma das gemas, o que causa um aumento da secreção de bile. Quando a inflexão da vesícula biliar é congênita, a deformidade do órgão permanece inalterada.

Os sinais de eco da flexão da vesícula biliar (ou sintomas ecográficos) com varrimento longitudinal e transversal de um órgão num aparelho do tipo linear são expressos em que a imagem mostra claramente uma alteração na forma normal do órgão na forma de formações lineares eco-positivas de várias localizações. Na maioria das vezes, a curva é fixada na junção do corpo da bolha no pescoço. Ao mesmo tempo, a bile, localizada na bexiga, tem a aparência de uma formação eco negativa.

Além disso, durante o estudo da motilidade da vesícula biliar, determina-se a presença e o grau de discinesia biliar, que ocorre em 80% dos diagnósticos de flexão da vesícula biliar.

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Tratamento da curva da vesícula biliar

Se a inflexão congênita da vesícula biliar não revelar nada, então uma pessoa pode viver com ele por toda a vida e descobrir patologias por acidente - durante um exame de ultrassonografia por um motivo completamente diferente. Em tais casos, o tratamento da inflexão da vesícula biliar não é realizado. Especialmente desde que o tratamento em si é dirigido não à causa, mas aos sintomas.

Se houver sinais e confirmação do diagnóstico, o tratamento da inflexão da vesícula biliar inclui tomar medicamentos e seguir uma dieta suave.

Os gastroenterologistas prescrevem mais frequentemente colagogo na inflexão da vesícula biliar.

A preparação Flamin na forma de comprimidos é utilizada como agente colerético em muitas patologias da vesícula biliar. Seu ingrediente ativo é flavonóides polifenólicos purificados e glicosídeos da planta medicinal da imortelle arenosa. Atribuído a uma pastilha (0.05 g) três vezes por dia - um dia 30 minutos antes das refeições, com 100 ml de água fervida quente. As crianças entre os 3 e os 7 anos de idade devem tomar meia pílula três vezes por dia, as crianças dos 7 aos 12 anos - três quartos, com mais de 12 anos - devem ser doseadas em adultos. O curso do tratamento varia de 10 a 40 dias (determinado pelo médico assistente, levando em consideração a gravidade dos sintomas da inflexão da vesícula biliar).

O agente colerético Odeston (sinônimos - Himekromon, Cantabilin, Adesine C, Cholestil, Gimecromon) não apenas acelera a evacuação da bile para o lúmen intestinal, mas também remove o espasmo dos ductos biliares. Este medicamento é prescrito na dosagem: um comprimido (0,2 g) três vezes ao dia meia hora antes das refeições. A duração do curso da terapia é de duas semanas. O uso de Odeston pode causar efeitos colaterais: diarréia, urticária, dores de cabeça e dor epigástrica, ulceração do trato gastrointestinal e flatulência. Contra-indicações para o uso desta droga são: infância, gravidez e lactação, insuficiência hepática e renal, obstrução da vesícula biliar, doenças ulcerativas do trato gastrointestinal, doença de Crohn, hemofilia.

A droga combinada Aristochol (extrato alcoólico em frascos) contém extratos alcoólicos de erva yarrow, celidônia, absinto, raízes de dente-de-leão, frutos das patas e cardo do gato. Sua ação cumulativa visa esvaziar a vesícula biliar e aliviar os espasmos. Além disso, com constipação, Aristochol age como um laxante. Nomeado apenas para adultos - 20-25 gotas em uma pequena quantidade de água 2-3 vezes ao dia (após as refeições).

A droga Hofitol na inflexão da vesícula biliar, que tem efeitos coleréticos e hepatoprotetores, e é frequentemente prescrito no tratamento desta patologia em crianças. O componente ativo desta droga é um extrato de água seca das folhas da alcachofra de campo. Os comprimidos de Hofitol são tomados por adultos e crianças com mais de 12 anos de idade - 1-2 comprimidos três vezes ao dia (antes das refeições); crianças de 6 a 12 anos de idade - um comprimido cada. O curso do tratamento é de 2-3 semanas.

Hofitol na forma de uma solução prescreve-se dentro de 2.5-3 ml três vezes por dia (antes das refeições); um quarto ou metade da dose em adultos é prescrita a crianças menores de 12 anos (conforme prescrito pelo médico). Um efeito colateral com o uso prolongado desta droga é expresso por diarréia. E entre as contraindicações estão: obstrução do trato biliar, doenças inflamatórias agudas dos rins, fígado e vias biliares, insuficiência hepática, bem como a presença de cálculos na vesícula biliar.

O agente de colagogo sintético Tsikvalon (sinônimos - Beveno, Flavugal, Vanilon, Divanil, Divanon) na forma de comprimidos de 0,1 g ajuda a aliviar os sintomas da curvatura da vesícula biliar. Seus médicos prescrevem 0,3 g por dia (3 comprimidos) nos dois primeiros dias tratamento. Então tomado em um tablet 4 vezes ao dia. O curso do tratamento dura 3-4 semanas. Antes do segundo curso, é necessário um intervalo de 30 dias.

Contra-indicações de Tsikvalon são hipersensibilidade individual, hepatite aguda, bloqueio dos ductos biliares, úlcera péptica do estômago e do duodeno, cirrose do fígado. Os efeitos colaterais incluem uma sensação de pressão no fígado e na vesícula biliar e aumento da amargura na boca.

Tratamento de flexão da vesícula biliar com ervas

O remédio mais popular e acessível para o tratamento da vesícula biliar com ervas é a Taxa Colateral Farmacêutica No. 3. Consiste em plantas medicinais, como camomila, calêndula e flores de tansy, folhas de hortelã-pimenta e erva yarrow.

O caldo é preparado em banho-maria por 10-15 minutos, a uma taxa de 2 colheres de sopa da coleta por xícara de água fervente. Para receber o caldo resultante deve ser diluído com água fervida para o volume original de 200 ml.

O caldo deve ser bebido em uma terceira xícara pelo menos três vezes durante o dia - meia hora antes das refeições (agite o caldo antes de tomar). A duração máxima do tratamento é de um mês. Para cálculos de colecistite, gravidez e lactação, bem como para crianças menores de 12 anos, este remédio é proibido. Possíveis efeitos colaterais - azia e reações alérgicas.

Dieta na curva da vesícula biliar

Para aliviar os principais sintomas desta patologia, os gastroenterologistas recomendam aderir aos princípios da nutrição terapêutica. Dieta quando a vesícula biliar envolve comer pequenas quantidades, pelo menos, 5 vezes por dia (com intervalos de 4 horas entre cada refeição).

É necessário excluir da dieta:

• gordos, fritos, defumados e condimentados;
• especiarias e condimentos;
• conservas e lanches;
• pulsos e grãos integrais;
• uvas, passas, damascos secos e damascos secos;
• bebidas gaseificadas e álcool.

As limitações são: sal, manteiga, chocolate, café, cacau, mel, açúcar, geléia.

Você pode comer carne magra e aves, peixes, frutos do mar, legumes e frutas (não azedo), cereais, massas, produtos lácteos, óleo vegetal (refinado). Cozinhar, assar e cozinhar deve ser usado na culinária.

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Ginástica na inflexão da vesícula biliar

Com exercícios adequadamente selecionados, a ginástica nos excessos da vesícula biliar pode não ser apenas uma medida médica, mas também um meio preventivo de prevenir a deterioração. Embora todos os gastroenterologistas sejam unânimes em afirmar que a prevenção da curvatura da vesícula biliar é por definição impossível (claro, se falamos de patologia congênita).

Para melhorar o trabalho da vesícula biliar, recomenda-se realizar os seguintes exercícios ao dobrar a vesícula biliar:

• Exercício 1

Posição inicial: deitado no estômago, braços esticados ao longo do corpo, os pés descansam com os dedos no chão. Ao expirar, a cabeça, o tórax, os braços e as pernas (até os joelhos) são levantados simultaneamente do plano do chão. É necessário fixar a postura por alguns segundos, mas não prenda a respiração. Então, lentamente, ao expirar, retorne à posição inicial. Execute 5-6 vezes.

• Exercício 2

Posição inicial: deitado de costas, braços estendidos estendidos atrás da cabeça, lombo pressionado contra o chão. Ao expirar, levante as pernas retas a 20 cm do chão e segure por 3-5 segundos, depois levante as pernas mais alto - 50 cm do chão e também permaneça por 5 segundos (não prenda a respiração). Ao expirar, abaixe lentamente as pernas e relaxe. Repita 4 vezes.

• Exercício 3

Posição inicial: supina, pernas retas, braços estendidos ao longo do corpo.

Faça a respiração mais profunda o máximo possível, prenda a respiração por 3 segundos e, em seguida, expire lentamente o ar, “espremendo-o”, forçando os músculos da parede abdominal. Repita 8-10 vezes.

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Previsão de Inflexão da Vesícula Biliar

A previsão da inflexão da vesícula biliar é desfavorável apenas em um caso. Quando esta patologia se sobrepõe completamente ao fluxo da bile. Como resultado, a ruptura da parede da vesícula biliar pode ocorrer. E então a vesícula biliar é removida cirurgicamente.

Assistência médica qualificada, nutrição adequada, bom esforço físico e uma atitude emocional positiva ajudarão a evitar a discinesia biliar ou colecistite crônica, que geralmente são ameaçadas pela flexão da vesícula biliar.

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