Doenças do trato gastrointestinal (gastroenterologia)

Tratamento de úlceras gástricas e duodenais

O tratamento hospitalar da forma não complicada de úlceras estomacais dura 20-30 dias, úlceras do duodeno - 10 dias. Ao descarregar do hospital, o paciente recebe um documento legalmente válido (um extracto da história médica), que indica o diagnóstico completo da doença e as características individuais da doença (localização e tamanho da úlcera, complicações da úlcera péptica, operações recorridas para a úlcera péptica, recomendações de tratamento) e são doenças de úlcera concomitantes.

Úlcera estomacal e duodenal: diagnóstico

A doença da úlcera deve ser suspeitada se o paciente tiver dor associada com a ingestão, combinada com náuseas e vômitos, em áreas epigástricas, piloroduodenais ou hipocôndrio direito e esquerdo.

Malignidade da úlcera do estômago

De acordo com dados modernos, a freqüência de úlceras de estômago malignas não excede 2%. Os dados de anos anteriores foram superestimados. Isso se deve ao fato de que, para a úlcera maligna do estômago, a úlcera gástrica primária foi tomada, o que em um curso clínico quase não difere da úlcera gástrica crônica.

Estenose do píloro e duodeno

A úlcera péptica do estômago e do duodeno é complicada pela estenose do píloro ou pelo departamento inicial do duodeno em 6-15% dos casos. Existem estenose pyloroduodenal orgânica e funcional.

Penetração de úlceras gástricas e duodenais

A penetração de uma úlcera é a penetração de uma úlcera em órgãos e tecidos adjacentes. As úlceras da parede posterior do bulbo do duodeno e úlceras postbulbarnye penetram principalmente na cabeça do pâncreas; menos frequentemente - nos principais canais biliares, fígado, ligamento hepático-gástrico, muito raramente - no intestino grosso e mesenteria.

Perforação da úlcera gástrica e duodenal

De acordo com I. I. Neimark (1988), observa-se perfuração de uma úlcera em 3% dos pacientes com úlcera péptica do estômago e 12 úlceras duodenais. De acordo com outros dados - em 6-20% dos pacientes. De acordo com estudos, a predominância da freqüência de perfuração, dependendo da localização da úlcera no estômago ou duodeno, não foi observada.

Sangramento de úlceras gástricas e duodenais

Uma úlcera péptica é complicada por sangramento em cerca de um em cada dez pacientes. De acordo com a pesquisa, hemorragia óbvia ocorre em 10-15% dos pacientes com úlcera péptica e hemorragia oculta, detectada apenas com a ajuda da reação de Gregersen e não manifestada clinicamente, acompanha a exacerbação da doença.

Úlcera estomacal e duodenal: sintomas

As principais manifestações da úlcera péptica são síndromes dolorosas e dispépticas (a síndrome é uma combinação estável de sintomas característicos da doença). A dor é o sintoma mais comum da úlcera péptica do estômago e duodeno. É necessário descobrir a natureza, periodicidade, tempo de ocorrência e desaparecimento de dores, a conexão com a recepção de alimentos.

Tipos de úlceras estomacais e duodenais

Classificação da úlcera péptica: localização: úlceras gástricas; úlceras do duodeno; úlceras combinadas do estômago e duodeno.

Causas de úlceras estomacais e duodenais

O papel mais importante no desenvolvimento da úlcera péptica pertence aos microrganismos Helicobacter pylori (hélicobacterias pilólicas), descobertas no final do século 20, que reduzem as propriedades protetoras da mucosa e intensificam a agressão do suco gástrico. Helicobacter pylori é detectado em 90% dos pacientes com úlcera duodenal e em 85% dos pacientes com úlcera gástrica.

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