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Saúde

Doenças do trato gastrointestinal (gastroenterologia)

Úlcera gástrica e duodenal - Diagnóstico

Deve-se suspeitar de úlcera péptica se o paciente apresentar dor associada à ingestão de alimentos, associada a náuseas e vômitos, nas regiões epigástrica, piloroduodenal ou hipocôndrios direito e esquerdo.

Malignização da úlcera gástrica

De acordo com dados atuais, a frequência de malignidade da úlcera gástrica não excede 2%. Dados de anos anteriores foram superestimados. Isso se explica pelo fato de a malignidade da úlcera gástrica ter sido considerada a forma ulcerativa primária do câncer gástrico, que, em seu curso clínico, praticamente não difere da úlcera gástrica crônica.

Estenose do gatekeeper e do intestino 12

A úlcera gástrica e duodenal é complicada por estenose do piloro ou da porção inicial do duodeno em 6 a 15% dos casos. É feita uma distinção entre estenose piloroduodenal orgânica e funcional.

Penetração de úlceras gástricas e 12-rectais

Penetração de úlcera é a penetração de uma úlcera em órgãos e tecidos adjacentes. Úlceras da parede posterior do bulbo duodenal e úlceras pós-bulbares penetram principalmente na cabeça do pâncreas; menos frequentemente, nos grandes ductos biliares, fígado, ligamento hepatogástrico e, muito raramente, no intestino grosso e seu mesentério.

Perfuração de úlceras gástricas e 12-peritoneais

Segundo II Neimark (1988), a perfuração da úlcera é observada em 3% dos pacientes com úlcera gástrica e úlcera duodenal. Segundo outros dados, em 6% a 20% dos pacientes. De acordo com dados de pesquisas, não há prevalência da frequência de perfuração dependendo da localização da úlcera no estômago ou duodeno.

Hemorragia da úlcera gástrica e da úlcera 12-perintestinal

A úlcera péptica é complicada por sangramento em aproximadamente um em cada dez pacientes. De acordo com dados de pesquisas, sangramento evidente ocorre em 10 a 15% dos pacientes com úlcera péptica, e sangramento oculto, detectado apenas pela reação de Gregersen e não manifestado clinicamente, acompanha uma exacerbação da doença.

Úlcera gástrica e duodenal - Sintomas

As principais manifestações da úlcera péptica são dor e síndromes dispépticas (uma síndrome é um conjunto estável de sintomas característicos de uma determinada doença). A dor é o sintoma mais típico da úlcera gástrica e duodenal. É necessário determinar a natureza, a frequência, o tempo de ocorrência e o desaparecimento da dor, bem como sua relação com a ingestão alimentar.

Tipos de úlceras gástricas e duodenais

Classificação da úlcera péptica: Por localização: úlceras gástricas; úlceras duodenais; úlceras gástricas e duodenais combinadas.

Causas das úlceras gástricas e duodenais

O papel mais importante no desenvolvimento da úlcera péptica pertence ao microrganismo Helicobacter pylori (helicobactéria pilórica), descoberto no final do século XX, que reduz as propriedades protetoras da membrana mucosa e aumenta a agressão ao suco gástrico. A Helicobacter pylori é detectada em 90% dos pacientes com úlceras duodenais e em 85% dos pacientes com úlceras gástricas.

Úlcera gástrica e duodenal

A úlcera péptica do estômago e duodeno é uma doença crônica recidivante que ocorre com períodos alternados de exacerbação e remissão, cujo principal sinal morfológico é a formação de uma úlcera no estômago e/ou duodeno. A diferença entre erosão e úlcera é que as erosões não penetram a lâmina muscular da membrana mucosa.

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