Os tumores benignos do pâncreas são extremamente raros: segundo diversos patologistas, são detectados em 0,001-0,003% dos casos. São lipomas, fibromas, mixomas, condromas, adenomas, hemadenomas, linfangiomas, neurinomas, schwannomas e alguns outros.
A amiloidose isolada das ilhotas pancreáticas é uma das formas mais comuns e bem estudadas de amiloidose endócrina (amiloidose APUD). É detectada em tumores produtores de insulina e em mais de 90% dos pacientes com diabetes não insulino-dependente, sendo mais frequente em idosos.
Os cálculos pancreáticos foram descobertos pela primeira vez em 1667 por Graaf. Posteriormente, observações individuais de pancreolitíase começaram a se acumular e, de acordo com dados de autópsia, sua frequência oscila entre 0,004 e 0,75% dos casos.
Os exames laboratoriais são de pouca utilidade no diagnóstico desses cistos e, na melhor das hipóteses, revelam sinais de pancreatite crônica: distúrbios nas funções secretoras externas e internas do pâncreas.
Devido à variedade de fatores etiológicos para o desenvolvimento da doença, bem como ao tamanho e número de cistos, suas diferentes localizações (cabeça, corpo, cauda do pâncreas), seus sintomas clínicos são extremamente diversos.
Geralmente, de acordo com sua origem e características morfológicas, distinguem-se quatro tipos de cistos pancreáticos. O primeiro tipo são os cistos ontogenéticos, que são um defeito de desenvolvimento; tais cistos são frequentemente múltiplos e frequentemente combinados com doença policística de outros órgãos (pulmões, rins, fígado, etc.), representando assim a doença policística congênita. Os cistos são geralmente revestidos internamente por um epitélio cúbico de fileira única, e seu conteúdo é seroso e não contém enzimas.
Em alguns casos, especialmente com lesões vasculares ateroscleróticas disseminadas e pronunciadas em idosos e senis, podem ocorrer tromboses e infartos do pâncreas. Podem ser causados por pequenos trombos e embolia do átrio esquerdo em defeitos cardíacos (estenose do orifício atrioventricular esquerdo), endocardite infecciosa, embolia de placa ateromatosa, etc.
Danos ao pâncreas na aterosclerose são observados principalmente em pessoas com mais de 60 anos, com menos frequência e em idades mais jovens, principalmente em pessoas que sofrem de alcoolismo. Nesse caso, ocorrem alterações escleróticas no pâncreas, com comprometimento das funções excretora e endócrina.
Distúrbios do fluxo venoso são observados na insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão portal e síndrome cardíaca pulmonar em doenças pulmonares crônicas.
A sífilis pancreática pode ser congênita e adquirida. Acredita-se que lesões específicas no pâncreas sejam encontradas em quase 10 a 20% das crianças com sífilis congênita; a cabeça do pâncreas é a mais frequentemente afetada. Alterações sifilíticas no pâncreas são detectadas no feto já na segunda metade da gestação.
