Distúrbios da circulação sanguínea no pâncreas

Distúrbios da circulação sanguínea no pâncreas por estase venosa crônica

Perturbações da saída venosa são observadas com insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão portal, síndrome do "coração pulmonar" em doenças pulmonares crônicas.

Patomorfologia. Nos estágios iniciais do pâncreas ampliado em volume, um tanto edematosos, os sinais de estase venosa são expressos. No futuro, se desenvolverá a atrofia de elementos glandulares e alterações escleróticas na glândula.

Sintomas. O quadro clínico geralmente maloharakterna, sintomas de lesões pancreáticas ofuscados e sintomas de outros órgãos mascarados, e muitas vezes pela presença de ascite. No entanto, pode-se supor que a função exócrina do pâncreas é prejudicada e isolamento de suco pancreático para o duodeno é reduzida quando expressa estase venosa e combater produtos e saídas dos mesmos suco pancreático (devido ao edema glândula parênquima e hipoxia). Este é indiretamente evidenciado por sintomas de dispepsia são frequentemente observadas na insuficiência cardíaca congestiva ou em doentes com doença pulmonar crónica e síndrome do "coração pulmonar". No entanto, insuficiência pancreática exócrina em todos esses casos é agravada pela incapacidade de secreção de outros órgãos da digestão e da motilidade intestinal prejudicada, como todas as razões básicas acima (estase venosa, edema e hipoxia) quando todas as condições acima têm um efeito não só sobre o pâncreas, mas também para outros departamentos do sistema digestivo (e de fato para muitos outros órgãos).

Diagnóstico. A atividade de amilase, tripsina, inibidor da tripsina no soro com congestão venosa no pâncreas pode aumentar, a atividade da amilase na urina geralmente é moderadamente elevada. A investigação de enzimas pancreáticas em conteúdos duodenais geralmente não é realizada (não mostrada devido à gravidade da doença subjacente).

O exame coprológico geralmente permite confirmar a violação dos processos digestivos nos intestinos, criador revelador, amilorea, steatori. Estes resultados são particularmente indicativos se forem encontrados dados mais ou menos semelhantes em estudos repetidos. Se múltiplos ensaios repetidos de mais ou menos revela claramente predominância esteatorreia e sintomas menos pronunciados de perturbações da digestão dos hidratos de carbono e proteínas (isto é. E. Amylorrhea e kreatoreya), pode presumir-se que o valor máximo em desordens de digestão, neste caso, tem insuficiente pancreático atribuição suco ou baixa atividade de enzimas nele. Quando o ultra-som é marcado com edema do pâncreas.

Tratamento. Em primeiro lugar, esse tratamento da doença subjacente. Com fenômenos dispépticos pronunciados, flatulência (especialmente dolorosa quando combinada com ascite) adicionalmente prescreveu preparações de enzimas pancreáticas. Indubitavelmente, é necessária uma dieta sem sal de tipo 5a (com refeições fracionadas, mas em pequenas quantidades).

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