Médico especialista do artigo
Novas publicações
O pâncreas na aterosclerose e no enfarte do miocárdio
Última revisão: 04.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Danos ao pâncreas na aterosclerose e no infarto do miocárdio
Causas, patogênese. Danos ao pâncreas na aterosclerose são observados principalmente em pessoas com mais de 60 anos, com menos frequência e em idades mais jovens, principalmente em pessoas que sofrem de alcoolismo. Nesse caso, desenvolvem-se alterações escleróticas no pâncreas, com comprometimento das funções excretora e endócrina. Esta última é frequentemente a causa do chamado diabetes senil. No entanto, também há uma opinião na literatura de que lesões vasculares do pâncreas raramente causam consequências como alterações inflamatórias, visto que ele possui uma rede bem desenvolvida de colaterais.
Em contraste com essa opinião, alguns cientistas e clínicos acreditam que o pâncreas é muito sensível a distúrbios circulatórios, apesar de sua rede vascular bastante desenvolvida. No entanto, o bloqueio de um ou mais vasos causa apenas alterações isquêmicas e necróticas focais, e não um quadro de necrose pancreática difusa. Hemorragias do tipo diapedese são bastante comuns – em casos de gripe grave, diversas doenças infecciosas, reações alérgicas, overdose acidental de anticoagulantes, etc.
Lesões pancreáticas são observadas no infarto agudo do miocárdio: em casos leves, são de natureza funcional e se manifestam apenas por dor leve no hipocôndrio esquerdo e distúrbios nas funções excretoras e endócrinas do pâncreas; menos frequentemente, o infarto do miocárdio é acompanhado por pancreatite aguda (em alguns casos hemorrágica) e, em alguns casos, ocorre trombose aguda dos vasos pancreáticos com um quadro clínico de pancreatite hemorrágica aguda.
Compressão da artéria celíaca, vasculite e, possivelmente, episódios graves de hipotensão arterial também podem levar ao desenvolvimento de pancreatite hemorrágica aguda.
Sintomas, diagnóstico. É difícil estabelecer um diagnóstico correto para vários distúrbios circulatórios no pâncreas, sendo possível, basicamente, apenas hipoteticamente: se, no contexto de doenças nas quais se observam distúrbios circulatórios no pâncreas, ocorrer pancreatite aguda repentinamente, sem qualquer razão específica, ou se o diabetes mellitus se desenvolver gradualmente. O diagnóstico é confirmado por ultrassonografia do pâncreas e um estudo da atividade de suas enzimas no sangue e na urina e, se a condição do paciente permitir, no conteúdo duodenal.
Tratamento. Nas primeiras horas e dias - tratamento como na pancreatite aguda e diabetes mellitus. Também é necessário tratar o processo subjacente (insuficiência cardíaca, aterosclerose, etc.). Posteriormente, com um resultado favorável, geralmente se desenvolvem insuficiência pancreática funcional e pancreatite crônica. O tratamento da insuficiência pancreática exócrina é realizado com dieta (como na pancreatite crônica), refeições fracionadas frequentes e preparações de enzimas pancreáticas (panzinorm, pancitrato, festal, pancreatina, etc.) na dose necessária.
[ O que precisa examinar?
Como examinar?