Pâncreas com aterosclerose e infarto do miocárdio

Lesões pancreáticas na aterosclerose e infarto do miocárdio

Causas, patogênese. A derrota do pâncreas na aterosclerose é observada principalmente em pessoas com mais de 60 anos, menos freqüentemente e em idade mais jovem - principalmente entre pessoas com alcoolismo. Neste caso, as alterações escleróticas se desenvolvem no pâncreas, suas funções excretoras e endócrinas são violadas. A violação do último é uma causa comum do chamado diabetes senil. No entanto, há uma opinião na literatura de que as lesões vasculares do pâncreas raramente causam efeitos, como alterações inflamatórias, uma vez que possui uma rede bem desenvolvida de colaterais.

Em contraste com esta opinião, alguns cientistas e clínicos acreditam que o pâncreas é muito sensível aos distúrbios circulatórios, apesar de uma vasculatura bem desenvolvida. No entanto, o bloqueio de um ou mais vasos causa apenas alterações isquêmicas e necróticas focais, e não uma imagem de necrose pancreática difusa. Muitas vezes, há hemorragias no tipo de diapedese - com gripe pesada, várias doenças infecciosas, reações alérgicas, overdose acidental de anticoagulantes, etc.

As lesões pancreáticas são observadas no infarto agudo do miocárdio: em casos leves têm caráter funcional e manifestam apenas dor ligeiramente expressa no hipocôndrio esquerdo e comprometimento das funções excretoras e endócrinas do pâncreas; menor infarto do miocárdio acompanhado de pancreatite aguda (em alguns casos, hemorrágica), em alguns casos há uma trombose aguda de vasos pancreáticos com quadro clínico de pancreatite hemorrágica aguda.

Para o desenvolvimento de pancreatite hemorrágica aguda pode levar e compressão da artéria celíaca, vasculite e, possivelmente, episódios graves de hipotensão arterial.

Sintomas, diagnóstico. Para estabelecer o diagnóstico correto de vários distúrbios circulatórios no pâncreas é difícil, e talvez principalmente, mas presumivelmente se em um fundo de doenças em que há distúrbios circulatórios em ferro pozheludochnoy, de repente, sem qualquer razão, torna-se pancreatite aguda ou diabetes gradualmente formados. O diagnóstico é confirmado por ultra-som do pâncreas e o estudo da atividade de suas enzimas no sangue e na urina, e se a condição do paciente permite - e em conteúdos duodenais.

Tratamento. Nas primeiras horas e dias - tratamento com pancreatite aguda e diabetes. Também é necessário tratar o processo principal (insuficiência cardíaca, aterosclerose, etc.). Posteriormente, com um desfecho favorável, como regra, são formadas insuficiências pancreáticas funcionais e pancreatite crônica. Tratamento da insuficiência exócrina do pâncreas é realizada dieta (como na pancreatite crónica), refeições e preparações de enzimas pancreáticas (panzinorm, pantsitrat, Festalum, pancreatina et ai.) Na dose requerida frequentes fraccionada.

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