Diagnóstico do cisto pancreático

Os estudos de laboratório são pouco informativos no diagnóstico do cisto pancreático e, na melhor das hipóteses, revelam sinais de pancreatite crônica: violações das funções externas e intra-secretórias do pâncreas.

A principal importância na detecção de cistos pancreáticos é o ultra-som e CT (infelizmente, como um método de diagnóstico relativamente novo, ainda não está disponível em todos os hospitais do país). Em alguns casos, como mencionado acima, a exclusão da posição usual de algum órgão, geralmente localizado na região epigástrica ou no quadrante superior esquerdo do abdômen, pode fazer com que o radiologista sugira que o paciente possa ter um tumor ou cisto pancreático. Além disso, com a radiografia de pesquisa, às vezes é possível detectar locais de calcificação ou separar pequenos focos de deposição de sais de cálcio na zona de ex-necrose após pancreatite aguda ou outra exacerbação de pancreatite recorrente crônica; As áreas de calcificação são algumas vezes encontradas na parede dos cistos formados. Tais métodos de pesquisa como a tomografia com pneumoperitoneum, a varredura para a detecção de cistos pancreáticos, quase não são utilizados no presente. O ERCPHG nos cistos pancreáticos, especialmente após inflamatório e traumático, é inseguro, uma vez que a introdução do contraste nos canais da glândula na direção oposta à corrente do suco pancreático pode causar uma exacerbação da pancreatite. No entanto, este método, realizado por um especialista experiente e com indicações especiais, permite estabelecer uma conexão entre o cisto e o ducto pancreático. A angiografia para a detecção de cistos pancreáticos atualmente é raramente utilizada, mas em casos especialmente difíceis para o diagnóstico às vezes, você pode esclarecer a natureza das alterações focais no pâncreas e confirmar a presença de cistos.

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Diagnóstico diferencial do cisto pancreático

O diagnóstico diferencial é realizado entre cistos pancreáticos e tumores e cistos de órgãos próximos, omento, abscesso intestinal retroperitoneal ou intertissal, tumores e cistos da mesenteria do cólon transverso.

Diagnóstico diferencial secundária de cistos pancreáticos é estabelecer a natureza de cistos em cada caso, uma vez que a sua variedade etiológico de cistos de várias origens são apenas "externo" de fato, o mais facilmente detectável (especialmente com a ajuda de métodos de diagnóstico instrumentais modernos) uma manifestação de um número muito várias doenças. No entanto, os sintomas particulares, história médica (crises de pancreatite no passado, trauma abdominal, especialmente as áreas hipocôndrio epigástrica e direita), em alguns casos, alguns têm elementos ainda não totalmente claras da transmissão hereditária de doenças do pâncreas, incluindo cistos, a presença ou ausência de outros policístico órgãos, equinococoses até certo ponto ajudam a distinguir cistos de origem diferente. Também é necessário ter em conta a frequência relativa de ocorrência de cistos: os mais frequentes (dez vezes) são cistos que surgiram como resultado de sofrer uma pancreatite grave, com focos de pâncreas necrose, vários cistos pós-traumático menos comuns, ou seja, pseudocisto ... Finalmente, os métodos instrumentais modernos de investigação - ultra-som, CT, etc. - permitem, em vários casos, diferenciar com mais precisão os cistos pancreáticos de diferentes origens.

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