Sintomas de quistos pancreáticos

Devido à variedade de fatores etiológicos da doença, bem como ao tamanho e número de cistos, sua localização diferente (cabeça, corpo, cauda do pâncreas), os sintomas dos cistos pancreáticos são extremamente diversos.

Cistos congênitos, de retenção e, às vezes, falsos e traumáticos podem ser assintomáticos por algum tempo. Em alguns casos, somente após cuidadoso questionamento do paciente é possível estabelecer se ele sofreu pancreatite aguda ou trauma abdominal no passado, o que alerta o médico para realizar um exame mais detalhado do pâncreas em tal paciente. Às vezes, um cisto ou cistos pancreáticos são descobertos por acaso: durante um exame de rotina, durante uma ultrassonografia do abdômen (que nos últimos anos, devido à sua inocuidade para o paciente e alto conteúdo informativo, se destacou entre os métodos de exame instrumental) ou durante uma tomografia computadorizada. Em alguns casos, os radiologistas, durante um estudo contrastado do trato gastrointestinal superior, observam o deslocamento do estômago ou do cólon transverso por alguma formação localizada na área do pâncreas.

Às vezes, um “inchaço” ou “formação semelhante a um tumor” que aumenta gradualmente de tamanho e está localizado na metade esquerda do abdômen atrai a atenção do paciente e o obriga a consultar um médico.

No entanto, os principais sintomas mais comuns são distúrbios dispépticos, dor no hipocôndrio esquerdo, frequentemente de natureza ciática, diarreia, sede e poliúria, além de outros sinais de pancreatite crônica, especialmente com histórico de alcoolismo e a aparência característica do paciente. Levando em consideração todos esses fatores, o médico prescreve um exame, durante o qual são detectados cistos.

Muitas vezes, os sintomas da pancreatite crônica são muito pronunciados e perturbam muito o paciente.

Curso, complicações dos cistos pancreáticos

Devido à diversidade etiológica e morfológica dos cistos pancreáticos, seu curso clínico apresenta muitas variantes - desde assintomáticos ou quase assintomáticos até casos com sintomas graves, dor constante, excruciante e quase incessante, sintomas de distúrbios digestivos devido à insuficiência da função exócrina do pâncreas, manifestações graves de diabetes mellitus, que é consequência de danos às ilhotas pancreáticas, perda de peso significativa, até a exaustão, devido à interrupção de todos os processos digestivos no intestino e à absorção de seus produtos finais - monômeros: aminoácidos, monossacarídeos, ácidos graxos, bem como vitaminas, etc.

As possíveis complicações dos cistos pancreáticos também são extremamente diversas. Uma das relativamente comuns é a ruptura do cisto em um órgão oco, que em alguns casos pode causar complicações adicionais: sangramento, supuração, exacerbação da pancreatite, etc. Mas, em alguns casos, a ruptura do cisto em um órgão oco pode contribuir para a melhora do estado geral do paciente: a dor diminui ou desaparece; com cistos grandes, os sintomas de compressão dos órgãos vizinhos e do cisto circundante e do tecido pancreático ainda funcional são eliminados (e essa compressão geralmente contribui para a atrofia do tecido e o desenvolvimento de fibrose). A ruptura do cisto na cavidade abdominal livre pode causar peritonite. A compressão da parte terminal do ducto biliar comum por um cisto localizado na cabeça do pâncreas pode causar colestase e icterícia sub-hepática mecânica, com todos os seus sintomas. Também pode haver supuração do cisto, formação de várias fístulas, geralmente de difícil cicatrização, sangramento, incluindo sangramento maciço com entrada de sangue no trato gastrointestinal, e desenvolvimento de anemia ferropriva grave. Sangramento no próprio cisto também é possível. Um grande cisto na cabeça do pâncreas pode comprimir o duodeno, interrompendo a passagem do conteúdo proveniente do estômago. P. Banks, considerado um dos principais pancreatologistas americanos, com base em relatos da literatura médica, lista em sua monografia (1982) complicações raras, mas existentes, dos pseudocistos, como ruptura do baço, sangramento da artéria esplênica, ruptura do pseudocisto para o esôfago, etc.

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