Dor e ardor urinários: como tratar

Uma pessoa saudável controla facilmente o processo de micção (esvaziamento da bexiga). Normalmente, não deve haver desconforto durante a micção e, após, geralmente surge uma sensação de alívio.

O aparecimento de dores cortantes que acompanham o esvaziamento da bexiga quase sempre indica a presença de um processo patológico e não apenas nos órgãos urinários.

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Causas cólicas urinárias

Dor ao urinar pode ocorrer como resultado de danos inflamatórios ou mecânicos na membrana mucosa e na camada submucosa da uretra, suas estenoses e alterações na composição química da urina.

As causas mais comuns de desconforto na forma de ardência ao urinar são inflamações da uretra de origem bacteriana (gonorreica, clamídia, micoplasma, ureaplasma), bem como virais (herpesvírus, adenovírus), parasitárias (devido à tricomoníase) e fúngicas (Candida), transmitidas por contato sexual. A uretrite por Candida, assim como o desenvolvimento de outros tipos de flora oportunista (ureaplasma), pode ser consequência de um tratamento com antibióticos, terapia hormonal, exposição à radiação, estresse constante, declínio geral do padrão de vida e outros fatores que destroem a barreira protetora do corpo humano.

A inflamação da bexiga (cistite) é muito mais comum entre as mulheres, mas boa parte da humanidade também não está imune a ela. Os patógenos mais comuns da doença são E. coli, estreptococos e estafilococos.

Micção com dores cortantes pode ser observada em mulheres com inflamação dos órgãos pélvicos de várias etiologias, mais frequentemente com vaginite, em homens - pode ser um dos sinais de prostatite, epidemite, vesiculite, fimose.

Cistite, uretrite, pielonefrite podem ocorrer como resultado de doenças infecciosas anteriores, como amigdalite, sinusite, abscessos purulentos, quando a infecção entra nos órgãos urinários através da corrente sanguínea ou do fluxo linfático.

Além das causas infecciosas da inflamação na uretra e, consequentemente, da dor cortante ao urinar, pode haver também uma patogênese não infecciosa do aparecimento desse desconforto.

Assim, os fatores de risco para o desenvolvimento de uretrite congestiva são hemorroidas, constipação frequente, hipertrofia da próstata e relações sexuais prolongadas. Ela se desenvolve como resultado da circulação sanguínea prejudicada nos vasos da camada submucosa da uretra.

Danos mecânicos à membrana mucosa da uretra podem ocorrer como resultado da inserção prolongada de um cateter, de intervenções cirúrgicas, de lesões e, no caso da urolitíase, da liberação de fragmentos de cálculos e areia. O desenvolvimento de neoplasias nos órgãos urinários às vezes provoca um processo inflamatório ou bloqueia a excreção de urina do corpo.

A composição química da urina muda com gota (concentra ácido oxálico), diabetes mellitus (glicose), como resultado do uso prolongado de certos medicamentos e intoxicação por substâncias tóxicas que afetam os órgãos urinários, como o mercúrio. O abuso de alimentos apimentados, especialmente em combinação com álcool, também pode causar dor ao urinar, embora com a normalização da dieta, essa dor desapareça rapidamente. No entanto, em pacientes com gota, nesse contexto, pode ocorrer uma exacerbação a longo prazo.

A urina "doce" dos diabéticos resseca a mucosa da uretra, surgem microfissuras na superfície e o processo de micção torna-se doloroso. Pode ocorrer infecção secundária e o quadro clínico do paciente piora.

Causas não infecciosas incluem reações alérgicas a produtos de higiene íntima, anticoncepcionais e roupas íntimas sintéticas. Mulheres na pós-menopausa podem desenvolver vaginite atrófica.

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Patogênese

A patogênese da infecção uretral é individual em cada caso, mas, em geral, quando os patógenos atingem a membrana mucosa, eles começam a se multiplicar, criando colônias. Os produtos de sua atividade vital destroem as membranas das células saudáveis do epitélio da uretra, causando inflamação em resposta. O epitélio danificado não protege mais as terminações nervosas, que respondem com dor aguda à irritação causada pela urina.

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Epidemiologia

Analisando a prevalência de uretrite bacteriana em homens, destaca-se a uretrite gonorreica como a causa mais comum de dor ao urinar, cuja incidência é de pouco mais de 40 casos por 100.000 habitantes. A uretrite clamidial ocorre duas vezes mais frequentemente, com os demais casos de uretra sendo mais de 200 casos por 100.000 habitantes. As estatísticas foram fornecidas por instituições médicas que lidam com doenças geniturinárias. Entre outros agentes infecciosos, a inflamação uretral em 40-60% dos casos é causada por ureaplasma, até 20% por micoplasma e até 5% por tricomonas. A uretrite viral foi muito menos comum que a bacteriana: adenovírus - de 2 a 4%, herpesvírus - de 2 a 3%.

A maior incidência de gonorreia é registrada na Grã-Bretanha (27,6 por 100.000 habitantes), Letônia e Islândia (18,5 e 14,7, respectivamente). Gregos, romenos, tchecos e espanhóis revelaram-se os cidadãos mais respeitáveis, que respeitam os valores familiares. Esses países apresentam a menor taxa de incidência. Três quartos dos casos registrados de gonorreia em toda a população ocorrem entre 15 e 34 anos.

Acredita-se que cerca de um terço das mulheres e um em cada oito homens já sofreram de cistite de várias origens pelo menos uma vez. As mulheres sofrem de cistite em qualquer idade, enquanto nos homens o pico de incidência ocorre acima dos 40-45 anos.

A prevalência de prostatite bacteriana na população masculina é estimada em 5-10%, sendo os pacientes com idade entre 20 e 42 anos os mais comuns.

A urolitíase ocorre em todo o mundo com aproximadamente a mesma frequência (5-10%), e em países economicamente desenvolvidos, onde os produtos proteicos predominam na dieta, os cálculos são encontrados principalmente nos rins, enquanto em países com menor padrão de vida ou dietas baseadas em vegetais, a bexiga é o principal local de localização dos cálculos.

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Sintomas

Dor ao urinar é frequentemente uma característica marcante de doenças transmitidas por contato sexual. O quadro clínico da uretrite gonorreica em homens é complementado por secreção mucopurulenta e gotejante da uretra, ardor e coceira. Os primeiros sinais da doença podem aparecer já no segundo ou terceiro dia após a infecção, embora às vezes o período de incubação dure até duas ou três semanas. Em homens, especialmente jovens, a doença geralmente se manifesta de forma aguda, com sintomas pronunciados. Com um curso prolongado da doença, a dor ao urinar é característica.

As fêmeas frequentemente sofrem da doença sem sintomas pronunciados, mas em cerca de 30% dos casos os sinais característicos são dor e micção frequente, secreção purulenta acinzentada e esbranquiçada, podendo conter muco. Em alguns casos, observa-se inchaço e dor nos lábios vaginais. Frequentemente, os gonococos parasitam as tricomonas, causando infecções heterogêneas, que geralmente cursam com sintomas pronunciados: nos machos, predominam os sintomas de gonorreia, nas fêmeas, a tricomoníase.

O estágio inicial da infecção por Trichomonas é acompanhado de uretrite. A tricomoníase em mulheres, na maioria dos casos, apresenta sintomas pronunciados, com corrimento vaginal espumoso específico. Varia na cor - acinzentado, esverdeado, amarelado, com odor desagradável, irritando a mucosa dos órgãos genitais externos e da vagina. Dor ao urinar com vontade frequente é uma queixa típica das pacientes, às vezes com dor na parte inferior do abdômen.

Após a infecção, os homens geralmente se tornam portadores assintomáticos da doença. As manifestações clínicas assemelham-se à inflamação da uretra com secreção verde-acinzentada em gotículas.

Dor ao urinar sugere a possibilidade de infecção por clamídia. Pacientes de ambos os sexos apresentam corrimento transparente e não muito abundante. Em pacientes do sexo feminino, é possível haver sangramento entre os períodos menstruais e dor na parte inferior do abdômen.

Micção frequente e dolorosa é um dos sintomas da ureaplasmose ou micoplasmose; no primeiro caso, a secreção é turva, no segundo, é transparente.

Candidíase (sapinho) é caracterizada por secreção branca e pegajosa, causando hiperemia e coceira intensa na vagina ou uretra, podendo chegar a distúrbios neuróticos.

Em pacientes do sexo masculino, a dor antes de urinar é consequência da inflamação da uretra. A secreção purulenta, que se acumula no canal entre as micções, cola os lábios da uretra inflamada, causando tensão e dor. Quando o tampão purulento é eliminado pela pressão da urina, o desconforto cessa. Este sintoma é característico de uretrite gonorréica, clamídia, micoplasma e candidíase.

O aparecimento de corrimento vaginal (corrimento uretral) e dor ao urinar são quase sempre sintomas de uma doença venérea. As formas agudas, além dessa combinação, são caracterizadas por dores muito perceptíveis na região lombar, na virilha e na parte interna das coxas. A evolução crônica geralmente se manifesta por dor persistente na parte inferior do abdômen e desconforto ao urinar. Caracteriza-se por exacerbações alternadas associadas a alto estresse nervoso e físico, resfriados, vida sexual intensa e remissões, quando os sintomas praticamente não se lembram de si mesmos.

Nas mulheres, a uretrite quase nunca é vista como uma doença independente e é uma complicação de cervicite, colite ou vulvovaginite. Devido à uretra larga e curta, a infecção atinge a bexiga quase imediatamente. A cistite se desenvolve – uma doença predominantemente feminina; os homens adoecem muito raramente. Esta doença é caracterizada por polaciúria (vontade frequente durante o dia) e dor ao urinar, além de dor constante e paroxística acima do púbis. A urina é excretada em pequenas quantidades e não há sensação de alívio ou esvaziamento completo da bexiga. Posteriormente, traços de pus e sangue podem ser encontrados na urina, que se torna turva e desenvolve incontinência urinária.

Em ambos os sexos, a dor ao urinar também pode indicar cistite, lesões causadas por pequenos cálculos e, nas mulheres, inflamação da camada serosa do útero (perimetrite). Nos homens, a dor ao final da micção indica um estreitamento da uretra associado à cistite. Como uma sensação separada, a dor ao urinar ocorre com danos ao epitélio interno da uretra. A urina é um fluido fisiológico e, ao passar pelo canal uretral, os receptores nervosos "se acalmam". No entanto, quando o fluido é liberado, as feridas ficam expostas e a dor se intensifica.

Dor abdominal ao urinar indica que a inflamação se espalhou da uretra para os órgãos geniturinários. A inflamação da bexiga é caracterizada por dor localizada suprapúbica, irradiando para a virilha. O paciente sente um desejo involuntário de aliviar a dor – ele urina, curvando-se e pressionando as mãos contra o estômago.

Ardência e micção frequente são os principais sintomas da cistite. No entanto, também pode ser observada na urolitíase, quando o paciente está em estado ativo; tuberculose urogenital (durante o dia); hiperplasia prostática (à noite e em decúbito dorsal); com convergência de edema cardíaco e renal (à noite). Independentemente da hora do dia - em doenças infecciosas dos órgãos genitais, incluindo doenças venéreas, em combinação com corrimento; neoplasias que comprimem a bexiga; gravidez; distensão uterina; vesiculite; estenoses uretrais; diabetes mellitus. Essa condição pode ser resultado de hipotermia ou de um distúrbio do sistema nervoso.

Nos homens, a inflamação da próstata, causada por infecções ativas ou anteriores, é causada por uma infecção. Esta é uma das causas mais comuns de dor e ardor ao urinar. Durante a inflamação aguda ou durante as exacerbações da inflamação crônica, observam-se cólicas constantes, irradiando-se principalmente para o escroto ou períneo, às vezes para a região sacral da região lombar. Sua intensidade é afetada por alterações na atividade sexual, e a dor pode aumentar ou diminuir. Um sintoma de prostatite pode ser dor ao ejacular e ao urinar.

Nos homens, dor ao urinar e dor lateral, combinadas com inchaço e hiperemia do escroto, podem surgir como resultado da inflamação dos apêndices testiculares ( epididimite ). Em homens jovens, é mais frequentemente causada por infecções sexualmente transmissíveis; em idosos, por microrganismos oportunistas, como E. coli. Os sintomas aumentam com o tempo, a dor desce para o escroto, pode haver secreção mucopurulenta, pequenas inclusões sanguinolentas na urina, febre alta e calafrios.

Dor ao urinar e secreção sanguinolenta são sinais característicos de urolitíase (formações calculosas na bexiga), que se manifestam como dor combinada com vontade frequente de urinar ao caminhar, durante esforço físico ou tremores durante o transporte. Cálculos renais causam cólica renal, com dor muito intensa na região lombar. A dor ao urinar irradia para o escroto e os lábios vaginais. Sangue fresco sem coágulos é observado na urina.

Dor na região lombar e sensação de queimação ao urinar, em combinação com inchaço, presença de proteínas e glóbulos vermelhos na urina podem indicar glomerulonefrite e, se também houver dores e inflamações nas articulações, artrite reumatoide.

Um sintoma de cólica renal é uma dor aguda nos rins, uma sensação de queimação ao urinar, que irradia para o períneo, o que pode indicar a movimentação de um cálculo renal. Mas se a crise passar, isso não significa que o cálculo tenha sido expelido com segurança. Ele pode bloquear o ureter e a urina se acumula no rim. Desenvolve-se hidronefrose – uma condição muito perigosa.

Hematúria (micção com sangue) é um sintoma de muitas doenças; a macrohematúria pode ser notada visualmente quando a urina apresenta coloração vermelha. A microhematúria é perceptível apenas durante o exame microscópico da urina, mas isso não a torna menos perigosa. Dor em queimação e sangue ao urinar, de coloração vermelho-escura, é sintoma de cistite aguda ou infecção urogenital, especialmente se o início desse problema (aproximadamente duas semanas) foi precedido por relação sexual desprotegida. Sangue escarlate que aparece logo no início da micção dolorosa é um provável sinal de uretrite. Sua presença indica danos aos vasos localizados próximos à uretra. Se muito sangue com coágulos for liberado e a urina for marrom-avermelhada, isso é uma manifestação de sangramento renal ou dos ureteres. A cor escura indica estagnação. É possível presumir a desintegração de uma neoplasia nesses órgãos, sua lesão. Nesse caso, dor e queimação geralmente estão ausentes.

Dificuldade para urinar intermitentemente com sangue indica o desenvolvimento de um processo tumoral na próstata, em particular, câncer de próstata, adenoma de próstata, e a presença de estrias de sangue no esperma também indica isso. A hematospermia pode ser um sintoma de inflamação nos órgãos urinários, prostatite e também simplesmente um fenômeno fisiológico.

Dor na região inferior do abdômen ao urinar pode ocorrer em quase todas as doenças dos órgãos geniturinários de origem infecciosa e inflamatória. As lesões orgânicas descritas acima são cistite, uretrite, urolitíase, doenças venéreas. Elas se combinam com outros sintomas já mencionados. A dor pode ser moderada, bastante tolerável ou muito intensa. Dor aguda e cortante ao esvaziar a bexiga pode ser um sintoma de cistalgia – um distúrbio da regulação nervosa, que leva à dor, neste caso, ao longo dos nervos do sistema urinário. Visualmente, não são detectadas impurezas na urina nem secreção com coceira. Os exames laboratoriais para tais patologias não mostram nenhuma anomalia, nem o diagnóstico instrumental.

As mulheres podem sentir dor cortante intensa na região acima do púbis e ardor ao urinar em patologias ginecológicas agudas: gravidez ectópica (extrauterina), ruptura súbita dos vasos ovarianos ou torção do pedúnculo do cisto ovariano. O desenvolvimento dessas condições catastróficas ocorre repentinamente e é caracterizado por uma rápida deterioração do bem-estar da mulher. Na presença de dor paroxística ou pulsante crescente, para a qual medicamentos convencionais, como no-shpa e baralgin, não trazem alívio, o aparecimento de sintomas hemorrágicos (palidez, fraqueza, tontura, desenvolvimento de síncope); pulso de cerca de 100 batimentos por minuto ou mais, hipotensão; o aparecimento de sintomas de inflamação peritoneal (gases são formados, mas não passam; a pele fica úmida, mas fria; a parede frontal da cavidade abdominal fica dolorida).

Às vezes, tais manifestações são de natureza reflexa. Devido à proximidade anatômica dos órgãos localizados abaixo do peritônio, podem indicar inflamação aguda (apendicite, endometrite, anexite). Quando o apêndice cecal está localizado atrás do peritônio, próximo ao rim e/ou ureter, isso contribui para a transmissão da dor para os genitais, e a dor ocorre durante o esvaziamento da bexiga. Um sintoma de apendicite aguda é quase sempre febre alta.

O aparecimento dos sintomas acima deve levá-lo a procurar atendimento médico imediato.

Além dos casos já listados, dor e ardor ao urinar podem ser causados por uma reação alérgica local a produtos de higiene íntima inadequados, roupas íntimas sintéticas, determinada marca de absorventes ou preservativos. Na gota, essas sensações são consideradas sintomas adicionais; no entanto, microcristais de ácido úrico, abundantes na urina, danificam a membrana mucosa da uretra, o que causa desconforto. Em diabéticos, a presença constante de altos níveis de glicose na urina leva ao ressecamento e à formação de microfissuras no epitélio da uretra.

Na maioria dos casos, dores cortantes ao esvaziar a bexiga são características de processos locais e não são observados sintomas sistêmicos. No entanto, especialmente em processos inflamatórios agudos, além das dores cortantes, podem ser observados febre alta, dor de cabeça, fraqueza, náuseas e vômitos. Um aumento na temperatura corporal pode indicar o início de uma complicação purulenta. Nos homens, a febre combinada com dores cortantes é geralmente característica de uretrite aguda; nas mulheres, cistite aguda. Se surgirem sintomas característicos de intoxicação geral do corpo, você deve contatar imediatamente um hospital.

Nos homens, febre baixa à noite e dor ao urinar podem ser sintomas de tuberculose urogenital. Esta doença é difícil de diagnosticar. Nos casos em que é confundida com uma infecção venérea e tratada com medicamentos adequados, ocorre um alívio temporário, mas depois a doença reaparece. Além dos sintomas acima, o paciente sente fraqueza constante, dor no períneo com irradiação para a região lombar, problemas de potência e aumento da sudorese.

Dor ao urinar após a relação sexual é frequentemente consequência de infecção decorrente de contato sexual desprotegido. Também pode ser sinal de tumor na bexiga, estenose uretral, urolitíase, prolapso uterino ou vaginal, hiperplasia prostática, diabetes mellitus ou vaginite atrófica.

A ardência ao urinar durante a menstruação pode ser causada por qualquer um dos motivos acima. Na maioria das vezes, trata-se de cistite, observada em muitas mulheres durante os dias críticos. Dessa forma, qualquer processo inflamatório latente nos órgãos pélvicos pode se manifestar. Durante esse período, microrganismos patogênicos migram livremente do local da inflamação para a bexiga, causando sinais clínicos de cistite. A ardência ao urinar durante os dias críticos ou após o término deles pode indicar uma inflamação lenta e praticamente assintomática dos órgãos genitais internos ou a disseminação de uma infecção durante esse período. Afinal, o sangue menstrual é um excelente ambiente para a proliferação de micróbios patogênicos.

Dor ao urinar durante a menstruação pode ser uma reação ao uso de um novo gel de higiene íntima, absorventes internos e até mesmo de novas marcas de absorventes. Talvez, trocando a marca dos produtos de higiene, você consiga se livrar da dor rapidamente. É aconselhável parar de usar absorventes internos ou reduzir seu uso ao mínimo, trocando-os a cada três ou quatro horas. Os absorventes internos contribuem para a estagnação do sangue menstrual e o desenvolvimento intensivo de flora patogênica, o que pode causar dor cortante na uretra ao esvaziar a bexiga.

Dor ao urinar após a menstruação pode ser interpretada como infecção da bexiga em dias críticos e indica problemas no corpo. É aconselhável não adiar o processo e consultar um médico para descobrir a causa.

O desenvolvimento de cistite pode causar dor ao urinar e atraso menstrual. Isso é bastante comum em mulheres. No entanto, não é a cistite em si que causa o atraso, mas sim a inflamação que afeta os ovários e causa desequilíbrio hormonal. Os sintomas da cistite são mais evidentes e, portanto, acredita-se que a cistite possa causar atraso menstrual. O atraso menstrual e o desconforto ao urinar podem ocorrer por vários motivos: gravidez, infecções sexualmente transmissíveis. Esse sintoma deve alertar a mulher e fazer com que ela não adie a consulta médica.

Ardência ao urinar pela manhã é um caso especial de dor ao urinar e pode ocorrer em formas latentes de uretrite, endometrite e miometrite. Em casos de piolhos pubianos, a ardência e a coceira ao urinar podem aparecer apenas pela manhã, após uma noite de sono.

Micção frequente sem dor nem sempre é sintoma de doença; no entanto, a causa ainda precisa ser descoberta. A frequência urinária é superior a 10 a 15 vezes ao dia. Primeiro, analise sua dieta e bebidas; você precisa entender se isso afeta a frequência da micção. Café, cerveja, chás de ervas e alguns medicamentos têm efeito diurético. A polaciúria (vontade de esvaziar a bexiga com frequência durante o dia) é observada em mulheres grávidas, com flutuações nos níveis hormonais, principalmente durante a menopausa. Esse sintoma também pode indicar diabetes ou urolitíase, portanto, consulte um médico.

Noturna - noctúria, pode ser acompanhada por uma diminuição na quantidade de urina excretada durante o dia (noctúria verdadeira), não constante - não afeta a micção diurna. Desenvolve-se com patologias do coração e vasos sanguíneos, fígado, rins, doenças endocrinológicas, etc.

A causa da dor ao urinar em mulheres pode ser fadiga crônica, alterações no estado imunológico e hormonal, hipotermia frequente, consumo de álcool e alimentos apimentados, higiene insuficiente ou técnica inadequada para realizá-la. No entanto, se esse sintoma for acompanhado de corrimento vaginal, urina turva e presença de sangue, secreção frequente ou incompleta e difícil desse fluido fisiológico, dor vaginal ao urinar, dor e até mesmo febre ligeiramente elevada a valores subfebris, você deve procurar atendimento médico imediatamente.

A dor em queimação ao urinar em homens pode ter causas bastante inocentes que não requerem intervenção médica – abuso de bebidas alcoólicas e/ou alimentos apimentados, relação sexual intensa no dia anterior ou uma pequena lesão no períneo. Essas manifestações geralmente não são acompanhadas de outros sintomas e desaparecem rapidamente por conta própria.

Nos homens, uma sensação de queimação na glande do pênis ao urinar pode indicar a liberação de pequenas formações de cálculo, areia e sua lesão. A falta de higiene cuidadosa pode causar inflamação da glande e do prepúcio (balanite, balanpostite), cuja consequência pode ser fimose – estreitamento e espessamento do prepúcio e incapacidade de expor a glande. A sequência oposta de eventos também é possível – a fimose pode levar à inflamação. Nesse caso, a queimação ao urinar na glande do pênis é acompanhada de dor em todo o órgão e, frequentemente, na parte inferior do abdômen. Um fator de risco para o desenvolvimento de balanite é o diabetes mellitus, visto que a "urina doce" é um excelente ambiente para a proliferação de micróbios.

Dor ao urinar em criança

Na infância, infecções do trato urinário são frequentes, acompanhadas de desconforto ao urinar. Um sinal típico de infecção em crianças é a incontinência urinária, tanto durante o sono quanto durante a vigília. Por outro lado, podem ser observadas estrangúria (dificuldade para esvaziar a bexiga) ou oligúria (perda de urina em gotas), além de odor forte na urina, febre (calor, calafrios), fraqueza e falta de vontade de comer.

Neste caso, como resultado da hipotermia, a cistite frequentemente ocorre, de forma súbita e aguda. Frequente, a cada quinze minutos, e micção escassa com dor, cortes e queimação são típicas. A temperatura pode aumentar.

Na infância, podem surgir cálculos nos rins, bexiga e ureteres. Nesse caso, observa-se não apenas dor ao urinar, mas também sintomas de cólica renal – dor paroxística cortante na região lombar ou abdominal, irritabilidade, vômitos e náuseas.

A fimose é frequentemente encontrada em meninos – a incapacidade de expor a cabeça do pênis devido à estreiteza da abertura do prepúcio, o que causa um processo inflamatório causado pelo acúmulo de secreções em suas pregas. É caracterizada por dor ao urinar, localizada na região da cabeça e do prepúcio, secreção com pus, aumento dos gânglios linfáticos e febre. Quando a cabeça do pênis é pinçada (parafimose), a criança sente dor intensa, e a cabeça comprimida pode ficar azulada e inchar.

As crianças exploram o próprio corpo e frequentemente inserem objetos estranhos nas aberturas naturais do corpo, principalmente na uretra. Isso também pode causar dor e ardência ao urinar, além de bloquear o fluxo de urina.

Traumas no períneo e nos genitais podem causar inflamação. E infecções bacterianas "adultas" sugerem que foram precedidas por algum tipo de abuso sexual.

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Dor ao urinar em gestantes

Durante esse período, a ocorrência de ardência e ardência ao urinar é observada com muito mais frequência. Em primeiro lugar, isso é facilitado por alterações no estado imunológico e hormonal da mulher durante esse período; em segundo lugar, o útero em crescimento pressiona a bexiga, podendo haver tanto a necessidade de esvaziá-la com frequência quanto um certo desconforto. A ardência ao urinar durante a gravidez pode surgir do contato com produtos de higiene íntima que normalmente não causam tal reação; além disso, a diminuição da imunidade pode provocar o crescimento de flora fúngica e candidíase. A pressão do útero sobre a bexiga pode provocar recidivas de doenças crônicas do aparelho geniturinário.

No entanto, além das causas fisiológicas, esse fenômeno pode ser um sinal de doenças infecciosas e não infecciosas latentes, que podem ser perigosas tanto para a mãe quanto para o feto. Portanto, se ocorrer dor, é necessário informar o médico. As causas patológicas mais prováveis desse sintoma são urolitíase, cistite, inflamação dos órgãos genitais internos, além de outras doenças.

O aparecimento de sintomas adicionais que devem levar à procura imediata de ajuda médica, como dor e outros desconfortos na região inferior do abdômen, polaciúria (noctúria), sensação de esvaziamento incompleto da bexiga após urinar, alterações na cor, turbidez e forte odor na urina.

Um número considerável de mulheres sente dor ao urinar após o parto. A causa mais provável é a cistite. Seu desenvolvimento é facilitado por: transbordamento da bexiga associado à micção frequente, infecção, alterações no estado imunológico e hormonal e distúrbios circulatórios nos órgãos pélvicos. Os fatores de risco para a ocorrência de dor patológica são a hipotermia e a cateterização pós-parto. Esse desconforto ao urinar no pós-parto também pode ocorrer por outros motivos, portanto, o aparecimento desse sintoma requer diagnóstico e tratamento.

Dor ao urinar após uma cesariana acompanha muitas doenças infecciosas e crônicas que se agravaram como resultado da manipulação cirúrgica. O corpo enfraquecido da mulher fica suscetível a infecções após a intervenção. A dor pode ser observada a qualquer momento durante a micção, após a mesma ou quando há vontade. A urina também pode mudar de cor e transparência. Na cistite catarral, fragmentos de muco são observados no fluido, fragmentos purulentos tornam a urina turva, e a cistite hemorrágica é diagnosticada quando há sangue na urina.

Diagnósticos cólicas urinárias

O aparecimento de vários tipos de sensações incomuns e desconfortáveis ao esvaziar a bexiga deve levá-lo a procurar atendimento médico para um exame completo e a determinação das causas. O diagnóstico precoce é a chave para o sucesso do tratamento.

Após exame visual e conversa com o paciente, o médico prescreverá exames: clínicos - sangue e urina.

Com a ajuda de um exame de sangue clínico, é possível detectar a presença de um processo inflamatório, uma violação da hematopoiese. Um ensaio imunoenzimático de sangue permite detectar anticorpos contra vários patógenos de origem bacteriana e viral.

A análise clínica da urina permite detectar vestígios de sangue e muco, leucócitos e outros componentes que normalmente não deveriam estar presentes. Se esta análise mostrar desvios na composição da urina, são prescritos exames urológicos específicos de urina, de acordo com Nechiporenko e Zimnitsky.

São prescritos exames bacteriológicos de urina, esfregaço da vagina (uretra) e baciloscopia.

Um método moderno baseado na reação em cadeia da polimerase permite identificar fragmentos de DNA (RNA) de quaisquer microrganismos patogênicos em amostras selecionadas de material, o estudo mais informativo, que, no entanto, não é realizado em todos os laboratórios, mesmo nas grandes cidades.

O diagnóstico instrumental para queixas de dor ao urinar consiste em ultrassonografia, que fornece uma representação visual dos órgãos genitais e urinários internos, a presença ou ausência de cistos, tumores, hiperplasia e cálculos. A tomografia, ressonância magnética ou computadorizada, permite um exame mais detalhado do órgão afetado, e a cistouretroscopia – o epitélio interno da bexiga e da uretra.

Pode ser necessário consultar um endocrinologista, reumatologista e outros especialistas dependendo das patologias identificadas.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com base nos resultados de todos os exames laboratoriais e instrumentais. Exames criteriosos ajudarão a identificar a causa da cólica e prescrever prontamente o tratamento para doenças venéreas ou ginecológicas, além de remover cálculos ou neoplasias.

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Tratamento cólicas urinárias

A dor ao urinar pode ser causada por diversos motivos, portanto, o tratamento do processo inflamatório na uretra envolve uma variedade de métodos terapêuticos. Os medicamentos utilizados no tratamento da patologia urinária são prescritos dependendo do agente causador da inflamação identificado. Na maioria das vezes, são utilizados medicamentos antibacterianos, fungicidas e antivirais nos regimes de tratamento, a estimulação do sistema imunológico é obrigatória e, adicionalmente, são prescritos procedimentos locais – instilações.

As inflamações agudas respondem ao tratamento intensivo mais rapidamente do que as crônicas. O tratamento começa imediatamente com medicamentos que devem destruir o agente infeccioso. Nas formas crônicas, os imunomoduladores são prescritos primeiro e, posteriormente, o tratamento principal, que visa erradicar o microrganismo patogênico, é iniciado. Na maioria das vezes, a uretrite (cervicite) surge após contato sexual desprotegido. Para curar a doença de forma eficaz, o regime de tratamento é prescrito individualmente, levando em consideração a sensibilidade do microrganismo a determinados medicamentos e a tolerância do paciente a esses medicamentos. Se o paciente tiver uma forma combinada de infecção, isso também é levado em consideração na prescrição de medicamentos. Também é necessário lembrar que todos os parceiros sexuais também precisam de tratamento.

Para uretrite gonorreica, Cefaclor ou Espectinomicina são os mais frequentemente prescritos. O primeiro é uma cefalosporina de ação bactericida de segunda geração. Inibe a reprodução dos gonococos, impedindo a formação de suas membranas celulares, o que leva à morte da flora patogênica. É ativo contra muitos tipos de bactérias que podem infectar o sistema geniturinário, em particular estreptococos, estafilococos e E. coli (os agentes causadores mais prováveis da cistite). Está disponível em cápsulas e grânulos para a fabricação de uma suspensão e pode ser prescrito desde a infância. Para uretrite gonorreica, pacientes com mais de 10 anos de idade recebem uma dose única de 3 g; crianças recebem doses individuais. O efeito antibacteriano é potencializado em combinação com metronidazol, que é valioso para uretrite gonorreico-tricomonal. Entretanto, em combinação com tetraciclinas, que são frequentemente prescritas para clamídia, o efeito bacteriano é reduzido.

A espectinomicina é um agente bacteriostático que, ao entrar na célula de um microrganismo patogênico, bloqueia seu crescimento e desenvolvimento. Em altas doses, apresenta propriedades bactericidas. É usada para sensibilização a antibióticos β-lactâmicos. Os pacientes recebem injeções intramusculares do medicamento.

Ambos os medicamentos têm uma série de efeitos colaterais, incluindo náuseas, vômitos, insônia, febre e alguns outros.

Se Trichomonas for detectado como patógeno, os pacientes recebem prescrição de Metronidazol, geralmente na forma de supositórios, que proporciona um bom efeito terapêutico em combinação com a ausência de efeito sistêmico no corpo. Os supositórios são usados uma vez ao dia antes de dormir, geralmente por dez dias. Esses supositórios não são prescritos para gestantes e lactantes, pacientes com distúrbios hematopoiéticos e distúrbios do sistema nervoso.

Micoplasma e clamídia são sensíveis à tetraciclina e seus derivados. Este é um antibacteriano clássico com ampla gama de aplicações, sendo também prescrito para infecções gonocócicas. A dosagem é individual, dependendo da apresentação do medicamento e do tipo de infecção bacteriana. Para adultos, a dose diária não deve exceder dois gramas. Crianças maiores de sete anos são prescritas na forma de suspensão. Apresenta diversos efeitos colaterais, podendo causar reações alérgicas, fotossensibilidade e candidíase das mucosas.

Atualmente, surgiram muitas cepas de bactérias resistentes às tetraciclinas. Portanto, no tratamento da uretrite bacteriana, são utilizados medicamentos do grupo das fluoroquinolonas, como, por exemplo, a Pefloxacina, que atua contra clamídia, micoplasma, gonococos, ureaplasma, E. coli, estafilococos e estreptococos. O ingrediente ativo do medicamento bloqueia a construção da cadeia de DNA das bactérias, causando sua morte. Eficaz em infecções do aparelho geniturinário. É prescrito por via oral e por infusão intravenosa a partir dos 15 anos de idade. Contraindicado em gestantes e lactantes. No tratamento de doenças infecciosas do aparelho urinário, utiliza-se uma dose única de 400 mg.

A candidíase (sapinho) é tratada com agentes antifúngicos. O Levorin é usado tanto por via oral na forma de comprimidos quanto externamente na forma de pomada e suspensões aquosas. Os agentes causadores da candidíase e Trichomonas são sensíveis a este agente. É praticamente atóxico e não se acumula no corpo. Como resultado do uso, podem ocorrer tosse e hipertermia. Por via oral, não é prescrito para infecções intestinais agudas, doenças hepáticas, úlceras gastroduodenais, suspensões aquosas - para sangramento uterino. Duas ou três vezes ao dia, são prescritas 400-500 mil unidades, a duração do tratamento é de dez a 12 dias. Na infância, a dosagem diária é calculada por quilograma de peso da criança: 0-1 ano - 25 mil unidades; 2-5 anos - 200 mil unidades; 6 anos ou mais - 200-250 mil unidades. A dose diária é dividida em três ou quatro doses.

Para inflamação inespecífica da uretra, são prescritos agentes antibacterianos com amplo espectro de atividade.

Em caso de infecção por herpesvírus ou adenovírus, são prescritos medicamentos com ação antiviral. Por exemplo, o Neovir, que inibe o desenvolvimento de vírus nas células, ativando a produção de interferon endógeno pelo organismo. O medicamento é eficaz contra clamídia e candidíase. Não é prescrito para crianças, gestantes e lactantes, nem para portadores de doenças autoimunes. Durante o período de administração, a temperatura corporal pode aumentar para níveis subfebris, podendo ocorrer alergias na forma de urticária. Os comprimidos são ingeridos inteiros a cada 48 horas, na dose de 0,75 g, e por via intramuscular, na dose de 0,25 g, no mesmo intervalo de tempo.

O tratamento da cistite é realizado em várias direções: destruição da flora patogênica, alívio da inflamação e normalização do fluxo urinário. São utilizados os mesmos antibióticos fluoroquinolonas - pefloxacino, cifrana, ofloxacino e outros, bem como Monural ou Nitroxolina ou agentes antivirais (Aciclovir) e antifúngicos (Levorin).

Monural é usado para cistite bacteriana aguda, uretrite bacteriana inespecífica e bacteriúria em gestantes. A fosfomicina trometamol (princípio ativo do Manural) tem atividade contra um grande número de bactérias patogênicas. O medicamento é administrado uma vez. O efeito terapêutico do medicamento dura cerca de dois dias. Durante esse período, a urina é esterilizada. Pacientes adultos tomam uma dose única de 3 g. Crianças maiores de cinco anos - 2 g.

Para aliviar a dor, são prescritos medicamentos que relaxam os músculos da bexiga (No-shpa) e analgésicos (Cetorolac, Benzocaína).

No caso de cálculos de fosfato e oxalato, a gota é tratada com Cystone. Este é um medicamento multicomponente à base de extratos vegetais, com a capacidade de aliviar a inflamação, reduzir a probabilidade de formação de cristais e causar microesmagamento. O medicamento possui atividade antimicrobiana e antiespasmódica. Foram registrados casos raros de sensibilização aos ingredientes do medicamento. Pode ser usado durante a gravidez e a lactação.

Microesmagamento e remoção de formações cristalinas: o medicamento é tomado três vezes ao dia após as refeições. Crianças de 2 a 5 anos - meio comprimido; de 6 a 13 anos - um comprimido. Pacientes com mais de 14 anos - dois comprimidos. Essas dosagens são tomadas por três ou quatro meses.

Para continuar o tratamento, o medicamento é administrado da seguinte forma: crianças de 2 a 5 anos - um quarto de comprimido; de 6 a 13 anos - meio comprimido. Pacientes com mais de 14 anos - um comprimido inteiro. A dose reduzida é tomada duas vezes ao dia. O medicamento é tomado até que os cálculos sejam completamente eliminados do corpo.

Lesões infecciosas do trato urinário: o medicamento é tomado três vezes ao dia após as refeições. Crianças de 2 a 5 anos - meio comprimido; 6 a 13 anos - um comprimido. Pacientes com mais de 14 anos - dois comprimidos. A duração do tratamento é de um mês a um mês e meio. Em caso de recidiva da doença, é necessária a seguinte dosagem: crianças de 2 a 5 anos - um quarto de comprimido; 6 a 13 anos - meio comprimido. Pacientes com mais de 14 anos - um comprimido inteiro. Tomar três vezes ao dia durante 1,5 a 3 meses.

A cólica renal aguda é aliviada tomando o medicamento três vezes ao dia: crianças de 2 a 5 anos – meio comprimido; de 6 a 13 anos – um comprimido. Pacientes acima de 14 anos – dois comprimidos. Tome até os sintomas desaparecerem.

Para fins preventivos, o medicamento é tomado três vezes ao dia, de quatro a cinco meses, nas seguintes dosagens: crianças de 2 a 5 anos - um quarto de comprimido; de 6 a 13 anos - meio comprimido. Pacientes com mais de 14 anos - um comprimido inteiro.

Em todos os casos, os pacientes recebem prescrição de agentes imunoestimulantes. Galavit é um imunoestimulante que também possui um forte efeito anti-inflamatório. Ao regular a atividade dos macrófagos, melhora a resistência do organismo a infecções e bloqueia a produção de agentes pró-inflamatórios. É contraindicado para gestantes e pessoas com sensibilidade aos seus componentes. Não foram registrados efeitos colaterais. A administração simultânea com qualquer medicamento é possível. Os supositórios retais Galavit são prescritos para infecções urogenitais de acordo com o seguinte esquema: duas unidades (2 g) - dose inicial, depois um supositório duas ou três vezes ao dia até que os sintomas desapareçam e, em seguida, um supositório a cada três dias. No total, o tratamento requer até 25 supositórios retais.

As doenças não infecciosas do aparelho geniturinário são tratadas de acordo com o seguinte esquema: nos primeiros dois dias - dois supositórios (2 g) uma vez ao dia; depois, a cada três dias - um supositório. No total, o tratamento requer de 15 a 25 supositórios retais.

No tratamento de doenças que causam dor ao urinar, é prescrito um tratamento com vitaminas C, E e grupo B.

No tratamento de processos crônicos: clamídia em ambos os sexos, cistite em mulheres, uretrite e prostatite em homens, são utilizadas instilações (infusão de um medicamento líquido ou emulsionado na bexiga ou uretra). Graças a esses procedimentos, a recuperação ocorre mais rapidamente e a necessidade de antibióticos diminui.

A fisioterapia não é realizada durante a fase aguda. A fisioterapia será muito útil durante o período de recuperação. Em caso de uretrite e cistite, pode ser prescrita eletroforese com antibióticos, permitindo que os medicamentos cheguem ao local de destino de forma rápida e indolor. A terapia de ultra-alta frequência, aquecimento com correntes de alta frequência (diatermia), melhora a circulação sanguínea nos órgãos e a imunidade local.

São utilizadas terapias magnéticas, a laser, por micro-ondas e por ultrassom. Os métodos de tratamento são selecionados individualmente, levando em consideração o histórico, a tolerância e as doenças concomitantes.

Remédios populares

É quase impossível lidar com infecções sexualmente transmissíveis com remédios populares; uretrite e cistite inespecíficas também desaparecem muito mais rápido com terapia medicamentosa. Usando apenas remédios populares, você pode suprimir ligeiramente os sintomas e transferir uma doença aguda para a categoria de crônica. No entanto, em planos de tratamento complexos, também há espaço para o uso da medicina popular.

A inflamação do trato urinário é tratada com os conhecidos temperos salsa e endro.

É útil beber suco de salsa fresca. É espremido dos caules com folhas e raízes, bem limpos e triturados no liquidificador. O suco é tomado em uma colher de sopa durante o período de recuperação, tem efeito anti-inflamatório e diurético, contém vitaminas do complexo B e ácido ascórbico, mas em formas graves de urolitíase em combinação com o processo inflamatório, bem como - é melhor não usá-lo para gestantes.

Mas uma infusão de folhas de salsa pode tratar a cistite em qualquer caso, exceto em caso de alergia a esta planta. A infusão é preparada da seguinte forma: uma colher de sopa de folhas picadas é despejada em dois copos de água fervida fria. Para isso, a água não deve ferver muito e por muito tempo, mas deve ser desligada quando pequenas bolhas começarem a subir à superfície e esfriar. Deixe em infusão por oito a dez horas; uma porção deve ser consumida durante um dia.

Usando a mesma receita, você pode preparar uma infusão de sementes de salsa na proporção de uma colher de chá de sementes para dois copos de água fervida fria. Prepare da mesma forma.

Para tratar a uretrite, recomenda-se preparar uma decocção de salsa em leite. Coloque a salsa no fundo de uma panela esmaltada e despeje o leite sobre ela, de modo que fique coberta. Ferva e cozinhe por cerca de cinco minutos, tomando cuidado para que o leite não "escorra". Deixe esfriar, coe e tome duas colheres de sopa a cada duas ou três horas.

O pó de semente de salsa na ponta de uma faca pode ser tomado duas ou três vezes ao dia.

Sementes de endro também são usadas para tratar cistite. Uma infusão é feita com elas: uma colher de sopa de sementes secas, moídas em um moedor de café até formar farinha, é despejada em uma garrafa térmica e preenchida com 200 ml de água fervente, deixando-a por pelo menos duas horas. Tome 100 ml uma ou duas vezes ao dia.

Ou uma decocção: despeje água fervente sobre as sementes na mesma proporção e cozinhe em banho-maria por um quarto de hora, coe e tome ½ xícara quatro a cinco vezes ao dia.

As sementes de endro são contraindicadas para pessoas com pressão arterial baixa e patologias da vesícula biliar.

Talvez o remédio mais simples para a urolitíase seja o consumo diário de chá feito com casca de maçã. Pode ser fresco ou seco. O principal é bebê-lo todos os dias. Uma receita mais precisa para este chá é a seguinte: seque a casca da maçã, triture-a até virar um pó e ferva duas colheres de chá do pó em um copo d'água por vinte minutos. Uma versão simplificada, dizem, também funciona.

Outro remédio para quem tolera mel é beber um copo de água com mel pela manhã, em estômago vazio, nos primeiros quinze minutos após acordar (dilua duas colheres de chá de mel em um copo de água limpa). Isso deve ser feito diariamente; o resultado depende da gravidade da doença e pode aparecer em um ou até seis meses.

O tratamento à base de ervas para cistite, uretrite e vaginite envolve a lavagem, por exemplo, com camomila. A decocção para este procedimento é preparada da seguinte forma: uma colher de sopa de flores é despejada em uma tigela de esmalte com ½ litro de água fervente e levada à fervura novamente. Coe em água morna e use para a lavagem.

Você pode fazer banhos de assento com camomila preparando um volume maior nas proporções da receita anterior.

Para lesões por cândida, pode-se fazer uma decocção para duchas ou banhos com calêndula, conforme a receita anterior.

A folha de lingonberry é usada para tratar doenças do sistema excretor. A infusão da folha de lingonberry é preparada despejando 200 ml de água fervente sobre uma colher de sopa da matéria-prima. Deixe agir por uma hora, coe e beba três vezes ao dia antes das refeições.

Infusão de ervas com folhas de mirtilo: para três partes de folhas, tome duas partes de flores de violeta, folhas de erva-de-fogo, sálvia, dente-de-leão (a planta inteira com a raiz), uma parte de folhas de hortelã, flores de camomila e raiz de malva-rosa (todas as plantas devem ser esmagadas). Despeje uma colher de sopa da mistura de ervas em uma garrafa térmica com água quente (cerca de 85 °C). Deixe em infusão por uma hora. Esquema de dosagem: no primeiro dia - oito vezes ¼ de xícara; depois, a cada dia, o número de doses é reduzido em uma, até que restem quatro doses, continue até que os sintomas desapareçam. A infusão pode ser usada para duchas higiênicas e banhos.

A dor na uretra pode ser reduzida bebendo uma decocção de flor de tília à noite: uma pitada de matéria-prima seca é preparada com um copo de água fervente em uma tigela de esmalte e fervida por cerca de 10 minutos.

Homeopatia

O tratamento homeopático de pacientes com inflamação do trato urinário de diversas origens, especialmente com histórico de alergia a medicamentos, pode apresentar bons resultados. Ao selecionar individualmente um medicamento homeopático, o contexto em que o distúrbio urinário se desenvolveu é necessariamente levado em consideração. O objetivo do tratamento homeopático é aumentar as defesas do indivíduo e ativar as capacidades funcionais do seu corpo. Um efeito terapêutico positivo do tratamento homeopático só é possível com a escolha correta da medicina constitucional. Para doenças do aparelho geniturinário, são prescritos os seguintes:

Aconitum (Acônito) é o principal medicamento para cistite aguda e de desenvolvimento súbito.

Arnica (Arnica) – danos à uretra em consequência de procedimentos médicos e ferimentos acidentais.

Berberis (Bérberis) – eficaz para urolitíase, inclusive na infância, prescrito para dor ao esvaziar a bexiga na região lombo-lateral, queimação no períneo (mais no lado direito), para pacientes com gota e artrite.

Bórax (Bora) - é recomendado como um remédio eficaz para candidíase dos órgãos geniturinários, especialmente causada por terapia com antibióticos; é prescrito para dificuldades ao urinar, noctúria, dor durante e após a micção, dor na uretra, mesmo entre as micções.

A Cannabis sativa (cânhamo) é eficaz no tratamento de patologias geniturinárias, incluindo dor ao urinar, secreção purulenta, mucosa e sanguinolenta, vontade frequente de esvaziar a bexiga, dor intensa ao urinar, processos inflamatórios nos rins, excreção de areia e pequenas pedras na urina, fimose.

Cavalinha (Equisetum) – é prescrito para dor ao urinar em mulheres grávidas e no período pós-parto, com grande quantidade de muco e proteínas na urina, dor nos rins, bexiga, vontade constante de esvaziá-la, incontinência urinária a qualquer hora do dia.

Petroselinum (Salsa) - cistite aguda, uretrite em ambos os sexos, incluindo crianças, ardor e coceira dentro da uretra, cuja abertura costuma estar obstruída por secreções; para o sexo forte - o remédio de escolha para inflamação e neoplasia benigna da próstata. Uva ursi (Orelhas de urso) - cistite hemorrágica, inflamação combinada com urolitíase.

Se houver problemas no aparelho geniturinário, outros medicamentos podem ser prescritos; a escolha fica a critério do médico.

Os regimes de tratamento medicamentoso podem incluir medicamentos homeopáticos complexos de farmácia, como Solidago Compositum S. Este medicamento é indicado para patologias urológicas agudas e crônicas, infecções sexualmente transmissíveis, urolitíase, gota, doenças alérgicas, prostatite e adenoma de próstata, estenoses uretrais e outras doenças do aparelho geniturinário. É um produto injetável multicomponente que inclui ingredientes de origem vegetal, animal e mineral que otimizam as funções e catalisam os processos metabólicos no trato urinário, bem como nos nosódios a ele relacionados. O medicamento não apresenta contraindicações nem efeitos colaterais.

As injeções são aplicadas de todas as formas possíveis (subcutânea, intradérmica, intramuscular, intravenosa, por segmentos ou pontos de acupuntura). A frequência de administração varia de uma a três injeções por semana. As condições agudas são aliviadas com injeções diárias.

O conteúdo das ampolas pode ser administrado por via oral. A dosagem em todos os casos é a seguinte: 6 a 12 anos – administração única de 1,5 ml; acima de 12 anos – 2,2 ml (ampola inteira).

Pode ser usado em combinação com outros medicamentos.

Os seguintes medicamentos podem ser prescritos como imunoestimulantes para patologias do sistema geniturinário.

Echinacea compositum CH é um medicamento homeopático complexo que contém 24 componentes. É indicado para processos infecciosos e inflamatórios de diversas origens, incluindo pielite, cistite, glomerulonefrite, diminuição da imunidade e intoxicações. Contraindicado em casos de tuberculose ativa, câncer hematológico e infecção por HIV. Reações de sensibilização (erupções cutâneas e hipersalivação) são possíveis. É prescrito por via intramuscular, uma ampola, de uma a três injeções por semana. Em casos raros, pode ser observado aumento da temperatura corporal como resultado da estimulação imunológica, o que não requer a descontinuação do medicamento.

Ubiquinona compositum, um preparado homeopático multicomponente que normaliza os processos metabólicos, é prescrito para hipóxia, deficiência enzimática e vitamínica e mineral, intoxicação, exaustão e degeneração tecidual. Sua ação baseia-se na ativação da proteção imunológica e na restauração do funcionamento dos órgãos internos devido aos componentes contidos no preparado. É produzido em ampolas para administração intramuscular, semelhante ao medicamento anterior.

Em caso de distúrbios de absorção de vitaminas, para regular os processos de oxirredução, desintoxicação e restauração do metabolismo normal, utiliza-se Coenzima Compositum. É produzido em ampolas para injeção intramuscular e seu princípio de ação e aplicação é semelhante ao dos medicamentos anteriores.

Tratamento cirúrgico

A intervenção cirúrgica pode ser necessária se a dor ao esvaziar a bexiga for causada por lesões nos genitais ou no períneo, estenoses uretrais ou fimose.

Cálculos nos rins, ureteres e bexiga nem sempre podem ser dissolvidos por métodos conservadores. Recorre-se então à remoção cirúrgica, por meio de métodos de contato ou esmagamento remoto, e às vezes com o auxílio de cirurgia aberta.

Neoplasias geralmente requerem tratamento cirúrgico.

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Complicações e consequências

Ignorar ou tentar tratar infecções sexualmente transmissíveis em casa leva a resultados indesejáveis. Nas mulheres, a infecção gonocócica pode ser complicada por bartolinite purulenta, vaginite e endocervicite. A inflamação prolongada das glândulas de Bartholin pode resultar no desenvolvimento de um processo tumoral. Nos homens, as complicações mais comuns são prostatite, epididimite, couperite e estreitamento da uretra.

Inflamações também complicam outras infecções sexualmente transmissíveis. A consequência do tratamento incorreto ou da não observância de todas as recomendações médicas pode ser a infertilidade em ambos os sexos. Em particular, a ureaplasmose causa diminuição da motilidade dos espermatozoides.

Em mulheres grávidas, infecções sexualmente transmissíveis levam a abortos espontâneos, morte fetal e parto prematuro. Um recém-nascido pode ser infectado durante o parto, e também há risco de infecção intrauterina.

Causas não infecciosas de dor ao urinar, como um ataque espontâneo de cólica renal que é posteriormente complicado por hidronefrose, podem resultar em ruptura do ureter ou necrose renal.

As consequências de ignorar ou tratar de forma insuficiente doenças, cujo sintoma às vezes é uma dor bastante inofensiva e moderada ao esvaziar a bexiga, podem levar a consequências muito graves que requerem intervenção cirúrgica urgente.

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Prevenção

Prevenir a ocorrência de dor ao urinar consiste em seguir regras simples:

• implementação regular de procedimentos de higiene necessários, seleção de produtos de higiene íntima que não irritem as mucosas dos órgãos geniturinários;
• evitando roupas íntimas sintéticas apertadas;
• evitar contato sexual casual desprotegido;
• higienização periódica de focos de infecções crônicas no corpo;
• procure imediatamente atendimento médico caso apareçam sintomas de infecção;
• beber líquidos suficientes;
• aumentando a resistência ao estresse pessoal;
• evitar hipotermia;
• esvaziamento regular da bexiga.

Manter um estilo de vida saudável, uma alimentação equilibrada que inclua todas as substâncias necessárias para o funcionamento normal do organismo e a prática de atividade física serão a chave para uma boa imunidade e prevenção de problemas urinários.

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Previsão

Na maioria dos casos, a dor ao esvaziar a bexiga é causada por razões que podem ser completamente eliminadas por meio de consulta oportuna com um médico e seguindo suas recomendações.

Algumas doenças como herpes genital são consideradas incuráveis, a formação de cálculos, gota exigem o cumprimento de certas recomendações, mas não têm impacto significativo na capacidade de trabalho e na qualidade de vida.

Em geral, o prognóstico depende da causa do sintoma.

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