Exigência frequente de urinar à noite sem e com dor: o que fazer e o que tratar

A micção freqüente à noite, sem aumentar o volume de urina, é chamada de noctúria, se a noite os líquidos forem liberados mais que o dia - noctúria. Dois terços de todas as viagens de um dia para o banheiro devem ser durante o dia. Acredita-se que, para uma pessoa saudável, uma noite de micção é suficiente. A exceção é o fato de tomar diuréticos, um grande volume de fluidos bêbados ou frutas e legumes comidos que contêm muito líquido, gravidez. O aumento sem causa nas visitas noturnas ao banheiro sinaliza uma doença e requer intervenção especialista.

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Causas micção freqüente à noite

Além das causas fisiológicas já mencionadas de micção freqüente durante a noite, esses sintomas são causados por várias doenças. Assim, a noctúria é provocada:

• adenoma da próstata;
• inflamação dos órgãos urinários;
• infecções dos órgãos genitais;
• enurese noturna;
• bexiga hiperativa;
• açúcar ou diabetes insípido;
• neoplasmas no campo da uretra;
• pedras nos rins;
• artrite reativa;
• uma série de doenças ginecológicas;
• menopausa em mulheres;
• incontinência de idade.

Nocturia é convocada:

• insuficiência renal crônica;
• cirrose do fígado;
• insuficiência cardíaca.

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Fatores de risco

Os fatores de risco incluem hipotermia, causando cistite, estresse, neuroses, o primeiro e terceiro trimestre da gravidez, tomando diuréticos e aumentando a concentração de cálcio na urina.

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Patogênese

A bexiga contém 0,5-0,7 l de fluido, em um estado saudável, é capaz de manter 0,3 L por 2-5 horas. No coração da patogênese da doença é a irritação dos receptores do pescoço da bexiga e da uretra, abundantemente equipados com terminações nervosas. Eles atuam como um tipo de sensor que funciona quando a bexiga é esticada à medida que é preenchida. O impacto nos sensores como resultado de qualquer um dos anteriores causa um sinal falso para o cérebro, que é percebido como uma "ordem" para contrair músculos. Neste momento, há um desejo de urinar.

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Epidemiologia

As estatísticas mostram que as pessoas que sofrem viagens noturnas frequentes ao banheiro são bastante no mundo. Aos 60 anos, a metade da população está passando por um problema semelhante e por 80, todos os 90%. A enurese, que também se obriga a sair da cama durante a noite, muitas vezes é tarde demais, as crianças são mais prováveis (mais de 90% de todas as operadoras). Entre os homens após 50 anos, cada quarto tem um diagnóstico de adenoma da próstata. Anexando a este grupo de mulheres grávidas, pessoas com várias patologias do sistema urinário, toda a escala de epidemiologia torna-se evidente.

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Sintomas

Os sintomas de micção freqüente à noite, que devem alertar e forçar a consultar um urologista são:

• a incapacidade de lidar com um impulso forte e atrasar o esvaziamento da bexiga;
• pequena quantidade de urina excretada;
• dor, dor ao urinar;
• dor na parte inferior das costas e na parte inferior do abdômen;
• uma mudança de cor e às vezes um cheiro desagradável de urina;
• sangue ou fragmentos purulentos na urina;
• aumento da temperatura corporal;
• deterioração do estado geral;
• sede constante, apesar da grande quantidade de fluido utilizado;
• secura das mucosas, perda de peso;
• inchaço, pele pálida;
• saltos de pressão (com insuficiência renal aumenta, com insuficiência cardíaca);
• Falta de ar e incapacidade de suportar a atividade física.

Bem e os primeiros sinais são desejos freqüentes e sem causa de uma emulação à noite, que não surgem uma noite.

Micção freqüente nas mulheres à noite

Pode ser explicado pelo motivo banal de exagerar em comer melancias, uvas, beber refrigerantes no calor ou chá no frio. Além disso, o uso de diuréticos, por exemplo, para reduzir a pressão arterial, torna necessário remover fluido do corpo em um volume aumentado. Mas se os desejos noturnos freqüentes não podem ser explicados por esses fatores, então é necessário entender os sintomas e encontrar a causa do que está acontecendo. Com um balanço normal de água-lama, o volume de urina é de 1,5-1,8 litros. Para retirar o líquido de seu corpo com dez urina suficiente, com o tempo noturno não deve cair mais de 2-3 para as mulheres em suas idades e para jovens - o suficiente 1 vez. Claro, cada caso é individual, cada correção pode ser feita pelas características da estrutura anatômica (dilatação da bexiga, estreitamento da uretra, anormalidades na estrutura músculo-esquelética da pelve). Se tudo estiver bem, então os motivos devem ser procurados entre os acima. A eles pode-se adicionar inflamação dos ovários, mioma e prolapso uterino. Nos últimos dois casos, os impulsos frequentes surgem da pressão sobre a bexiga. A idade da mulher, o início da menopausa está associada à extinção gradual das funções dos ovários, o que significa uma diminuição na produção de hormônios sexuais, o que, por sua vez, implica uma diminuição da elasticidade dos tecidos. Isso leva a um enfraquecimento dos esfíncteres, os músculos que controlam o fluxo de urina deixando a bexiga.

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Micção frequente à noite com gravidez

Outra razão para urinar freqüentemente à noite em mulheres é a gravidez. Isto é especialmente evidente no primeiro e terceiro trimestres da gravidez. Juntamente com o crescimento intensivo do feto, o fundo hormonal muda e o metabolismo aumenta. Com o início da gravidez no corpo de uma mulher, começa a desenvolver uma gonadotropina hormonal especial - coriónica, o que aumenta a micção. Além disso, através da placenta, os produtos da atividade vital do feto entram no organismo da futura mãe, que são excretados através de seu sistema urinário. Outro aspecto de crescente urgência é o efeito mecânico nos órgãos pélvicos devido ao crescimento do feto e ao aumento do abdômen. No segundo trimestre da gravidez, embora o feto tenha crescido em comparação com o primeiro, mas sua localização muda para a cavidade abdominal, então a pressão sobre a bexiga enfraquece.

Micção freqüente nos homens à noite

A micção freqüente em homens à noite pode ser considerada um fato, quando ocorre com mais freqüência do que uma vez a cada 2 horas. Às vezes, os impulsos noturnos fazem com que você se levante 10-15 vezes por noite, o que interfere com a existência normal. Além dos motivos inerentes a ambos os artigos, existem puramente masculinos. Estes incluem prostatite e adenoma. A prostatite é uma inflamação da glândula prostática que está localizada em torno da uretra e irrita os receptores da bexiga. Com adenoma, o canal é canalizado, criando uma obstrução na saída de urina.

Micção freqüente à noite em idosos

Como regra geral, está associada a mudanças relacionadas à idade: a elasticidade da bexiga diminui, sua casca engrossa, os músculos do esfíncter enfraquecem, os rins pioram e a urina é excretada em pequenas doses. Além disso, muitos outros problemas de saúde se acumulam com a idade. Assim, as doenças cardiovasculares, incluindo a hipertensão, requerem ingestão diária de medicamentos - diuréticos, que reduzem a pressão removendo o líquido do corpo. Eles podem ser sentidos por doenças infecciosas crônicas dos órgãos urinários, e como a imunidade na velhice é enfraquecida e resulta em vários problemas urológicos.

Micção freqüente à noite em crianças

A micção frequente de crianças à noite nem sempre indica uma doença. A estrutura da criança e seus órgãos é diferente do adulto. Assim, por exemplo, os rins do recém-nascido ainda não estão completamente formados, esse processo dura vários anos. Nos primeiros meses de vida, a criança urina pelo menos 25 vezes por dia, pelo ano, esse número é aproximadamente 16 vezes, diminuindo gradualmente em cada ano de vida. Após 6 anos - uma média de 5-6 vezes. A esta idade, uma criança saudável pode dormir durante a noite sem se levantar para ir ao banheiro, ou depois de um monte de beber ou frutas para se levantar e várias vezes por noite. Micção freqüente à noite sem motivo aparente deve ser pais alarmantes, se acompanhada por dores dor e nítidas ao urinar, dor de dor na região lombar e no abdome, o aparecimento do odor característico e cor da urina e, às vezes sedimentos ou flocos em sua sede com suficiente volumes de líquido sendo bebidos. O fluxo espontâneo de urina em uma criança após 5 anos (enuresis) também é uma ocasião para consultar um especialista. A micção freqüente sem dor à noite, mesmo sem os sintomas acima, pode indicar os defeitos de desenvolvimento do sistema genitourinário, problemas cardíacos, neuroses e mesmo doenças mentais.

Diagnósticos micção freqüente à noite

O diagnóstico de micção freqüente durante a noite é baseado em queixas de pacientes, resultados de análise de urina e sangue, e uma variedade de oportunidades de pesquisa instrumental. O especialista é descoberto os sintomas que acompanham, a quantidade de fluido utilizado, os medicamentos utilizados.

A análise da urina é examinada quanto ao número de leucócitos e eritrócitos, a presença de proteína. Um aumento nos glóbulos brancos, uma proteína na urina, indica um processo inflamatório do sistema urinário - cistite, pielonefrite, uretrite. Um aumento no nível de eritrócitos indica a presença de areia ou pedras nos rins. A proteína também pode sinalizar a glomerulonefrite - uma lesão do glomérulo dos rins. A cultura da urina é usada para identificar bactérias. Se forem detectados, um teste é realizado sobre a sensibilidade aos antibióticos, o que será necessário para tratar a infecção.

A coleta diária de urina também é realizada . Cada porção é drenada em um recipiente, após o que o seu volume é medido e examinado quanto à glicose, sal e proteína. Aumento da glicose indica diabetes mellitus. Na diabetes diabetes insípida, existe uma baixa gravidade específica da urina nos rins. O paciente também registra o ritmo da micção e seu volume único por vários dias, cuja diminuição permitirá ao médico suspeitar de neoplasias na bexiga ou cálculos renais. As alterações na análise bioquímica do sangue podem indicar insuficiência renal ou cirrose do fígado, e na análise geral - sobre a presença de inflamação.

O diagnóstico instrumental inclui ultra-som da bexiga e dos rins. O estudo é realizado com uma bexiga cheia e esvaziado. Neste caso, pode haver vícios no sistema urinário e desenvolvimento renal, bem como inflamação. Estudo real e de raios-X. Exige preparação preliminar - purificação do intestino e introdução de um agente de contraste na veia 5 minutos antes do procedimento. Nas imagens, graças a ele, o caminho da passagem no rim e no ureter será impresso.

A cistouretrografia de Mikcionnaya também usa um agente de contraste, mas introduzido através de um cateter. Este método determina as anomalias da bexiga e da uretra, o grau de fraqueza do esfíncter.

Renoangiografia e cintilografia dinâmica e estática - uso de drogas por via intravenosa de radiodiagnóstico, seu impacto negativo no corpo é muito menor que os raios-X e a informatividade do método é maior.

Cistoscopia - um dispositivo óptico é inserido através da uretra na bexiga e examinado.

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Diagnóstico diferencial

As causas da micção noturna frequente são muitas, então a tarefa do diagnóstico diferencial com sintomas similares é determinar o verdadeiro para o tratamento correto. Assim, no caso da glândula prostática, é utilizado um teste de PSA (antígeno prostático específico) - um marcador tumoral para a diferenciação de um tumor maligno. Também recorrer à biópsia de tecidos.

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Tratamento micção freqüente à noite

O tratamento da micção freqüente durante a noite é completamente dependente do diagnóstico. A identificação do diabetes mellitus exigirá o aumento do nível de açúcar no sangue em níveis normais e seu monitoramento constante. Com infecções urogenitárias, a terapia é o uso de antibióticos. O tratamento de uma bexiga hiperativa requer o uso de drogas que reduzam o tom da parede ou relaxem o pescoço do seu fechamento. Os homens que sofrem de adenoma da próstata são medicamentos prescritos que ajudam a relaxar os músculos da próstata, o que reduz a pressão sobre a urina e amplia sua passagem pelo departamento da próstata.

Medicamentos

O tratamento das infecções do trato urinário (MVP) depende da localização do foco da inflamação e da sua complexidade. Inflamações não complicadas são tratadas 3-5 dias com fluoroquinolonas : levofloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina. Com infecções complicadas, o curso de tratamento é de 7 a 14 dias.

Levofloxacina é um antibiótico de amplo espectro que atua sobre a membrana, a parede celular bacteriana, destruindo-a. Está disponível na forma de comprimidos e uma solução para injeção. Comprimidos de 0,25 g antes de refeições ou entre as refeições. Com curso de tratamento de prostatite é mais longo - 28 dias, uma vez por dia para 0,5 g. As pastilhas não são mastigadas e lavadas com muita água. A droga é contra-indicada em crianças menores de 18 anos, grávida, durante a lactação, pacientes com epilepsia, com maior sensibilidade a ela. O efeito colateral é possível na forma de náuseas, vômitos, diarréia, diminuição acentuada da pressão arterial, urticária, broncoespasmo, tonturas, sonolência, fraqueza geral.

Medicamentos alternativos - cefalosporinas Geração II-IV : aksetil, cefixim, cefuroxima, cefoperazona, cefepima.

Cefuroxima é um antibiótico da segunda geração, o mecanismo de sua ação é a destruição da parede celular da bactéria, a forma da liberação é um comprimido. Pegue depois de comer 125 mg duas vezes ao dia. Duração do tratamento - 7 dias. Existem efeitos colaterais: náuseas, dor abdominal, vômitos, diarréia, confusão, icterícia. Contraindicado em insuficiência renal, hipersensibilidade ao fármaco.

Para o tratamento do adenoma prostático, utilizam-se alfa-adrenoblockers. Aqui estão alguns deles: terazosina, doxazosina, silodosina, alfuzosina.

Terazozin é um fármaco anti-hipertensivo que expande vasos venosos e arteriais. Os comprimidos são brancos, verdes, laranja, castanho claro, dependendo da dosagem. A dose recomendada para adenoma é de 5-10 mg por dia, começando com uma menor e aumentando gradualmente. O efeito clínico ocorre em média em duas semanas. Durante o tratamento, é necessário controlar a diurese. Durante a recepção da droga, são possíveis fraquezas, congestão nasal, náuseas, edema. Tem contra-indicações para pessoas com alergia aos componentes da droga.

À noite, a enureses prescreve medicamentos: priloygan, eliev, anafranil, saroten, amizol.

Priloygan é uma preparação na forma de comprimidos, drageias e uma solução para injeção intramuscular com antidepressivo, ação antidiurética. A dose diária terapêutica é calculada tendo em conta a idade eo peso. Crianças de 6-8 anos prescrevem 25 mg, 9-12 anos - 25-50 mg, mais velhos que esta idade - 50-75 mg. A droga deve ser tomada uma vez por dia durante uma hora antes da hora de dormir. O esquema pode ser alterado se a incontinência ocorrer no início da noite. Neste caso, a dose é dividida em duas doses: no meio do dia e antes da hora de dormir. Se não houver melhora em uma semana, a dose é aumentada, mas não mais de 75 mg. A droga tem contra-indicações para hipersensibilidade, gravidez, alcoolismo, doenças do sistema cardiovascular, epilepsia, nos idosos. Os efeitos colaterais são expressos em erupções cutâneas, náuseas, dor abdominal, diminuição da concentração, insônia.

Vitaminas

As vitaminas nos tornam mais saudáveis, mais resistentes, aumentam a imunidade, protegendo contra infecções. Você pode comprar na farmácia e tomar complexos de vitaminas, e você pode saturar o corpo com uma deliciosa mistura de várias frutas: no moedor de carne, kuraga, nozes, limão, passas, ameixas secas são adicionadas, mel é adicionado. Se a micção noturna frequente for causada pelo diabetes, esta receita não deve ser utilizada.

Tratamento fisioterapêutico

Em combinação com terapia medicamentosa, a fisioterapia também é utilizada. Assim, com adenoma da próstata, a sua massagem é prescrita. Para fortalecer os músculos da pelve, a bexiga, a uretra aplicam exercícios de Kegel, consistindo em compressão e relaxamento alternados dos músculos do assoalho pélvico. Em várias infecções de formas urinárias, aplique eletroforese com produtos médicos, terapia UHF. A piroonefrite, prostatite, cistite é tratada com compressas quentes de ozocerite, que têm um efeito antiinflamatório resolutivo. No período de exacerbações não pode ser usado. Métodos fisioterapêuticos, como laseroterapia, ultra-som, eletrocussões são usados para urolitíase. Estes procedimentos relaxam os músculos da uretra, têm um efeito antiinflamatório. Em caso de extração de pedras por um método operacional ou esmagamento, são apresentados os banhos minerais. Métodos fisioterapêuticos também são utilizados para miomas uterinos. Contra-indicações para eles é o tamanho grande do tumor. Os ginecologistas podem recomendar banhos de radônio e iodeto-bromo, eletroforese, magnetoterapia.

Tratamento alternativo

No arsenal de tratamento alternativo para banhos freqüentes de micção noturna, compressas, chás, infusões e tinturas. Se a doença estiver associada à inflamação do sistema urinário, você pode tomar banhos quentes, adicionando água à infusão de plantas (palha de aveia, feno, ramos de costeleta de pinheiro, despeje a água fervente e insista).

Ao fundo do estômago aplique uma compressa com uma cebola esfregada, mantenha pelo menos uma hora.

Em um adenoma de próstata, aplique aplicativos com desenho de unguento. Para preparar, tome 50g de cera de abelha e óleo vegetal, bem como 100g de resina de pinheiro. Tudo isso é colocado em um recipiente e mantido em chamas o tempo todo, mexendo, mas não fazendo ferver. Arrefecido até um pomada de 40 graus com uma camada fina aplicada na superfície do tecido. Apiproducts também são usados para tratar esta doença. No reto após a defecação, velas injetadas feitas de própolis, geléia real e manteiga de cacau em doses de 0,2 g, 0,01 g e 2 g, respectivamente.

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Tratamento à base de plantas

Para o tratamento de todas as doenças que causam desejos noturnos frequentes, os herbalistas terão receitas, que, se não forem curadas, podem aliviar a condição. Em primeiro lugar, é anti-inflamatório, plantas antibacterianas. Todo mundo conhece a casca de um carvalho. Para preparar uma infusão curativa, é necessário tomar uma colher de sopa de casca em um copo de água, despeje com água fervente e deixe repousar durante uma hora. Todo o líquido deve ser bebido durante o dia em pequenas porções de 1-2 colheres de chá por dose.

As mesmas propriedades medicinais em tais ervas como cauda de cavalo de campo, estigmas de milho, orelhas de urso, folhas e botões de bétula. Eles são usados para tratar a inflamação do trato urinário. O curso de admissão dura 2-4 semanas, depois é interrompido por uma semana e repetido novamente. A infusão é preparada a partir do cálculo de uma colher de ervas para um copo de água fervente, deixada por 15-20 minutos em uma lareira ou banho de água, em seguida, 1-2 horas infundidas. Durante o dia, um terço do copo está bêbado. Este é um diurético, então as viagens ao banheiro tornar-se-ão ainda mais comuns, mas a infecção será rapidamente removida do corpo. Em paralelo, você precisa reabastecer o cálcio, porque Juntamente com o líquido é derivado e ele.

Para o tratamento de miomas e outros tumores benignos, as mulheres preparam decocções das coleções das seguintes ervas: camomila, milho, varinha-mãe, calêndula, espináceas. Duas colheres de sopa da mistura derramam um meio litro de água, levem a ferver. Insista 30 minutos. Tome 150 g de forma quente duas vezes por dia. A duração do curso é de 15 a 30 dias, após uma pausa de uma semana, você pode repetir.

Homeopatia

A homeopatia dá um bom efeito terapêutico nas doenças urológicas, o que provoca urdidão frequente. Aqui estão alguns deles: botões de amora, cannabis, equenzetum, parerier, etc.

Para tratar adenoma da próstata, adenoma-gran é usado. Produzido em grânulos de 10 g. Todos os dias, 5 grânulos são tomados sob a língua 20 minutos antes das refeições ou uma hora após dentro de 2 meses, após uma pausa de 7 a 10 dias pode ser repetida. Não há efeitos colaterais e contra-indicações.

Medidas antidiabéticas - argênio com diabetes compital. Esta droga é feita sob a forma de gotas e ajuda a evitar complicações e parar a doença. Os adultos recebem 8-10 gotas por quarto de um copo de água duas vezes por dia. Efeitos colaterais e contra-indicações são no caso de intolerância a drogas individuais. No que se refere aos estudos de gravidez não foram realizados.

Com freqüente desejo de urinar, acompanhada de dor e cortes, prostatite aguda da glândula prostática para homens é prescrita droga homeopática afal. De manhã e de noite, sem mistura com alimentos, 2 comprimidos são colocados sob a língua e mantidos até serem completamente dissolvidos. O curso de tratamento é longo, até 4 meses. Se necessário, aumente a dose para 4 comprimidos. Após uma pausa em 1-4 meses, o tratamento pode ser repetido. A droga não é prescrita para crianças e mulheres. Efeitos secundários - sob a forma de reações alérgicas.

Para tratar mulheres com doenças infecciosas genitais, é usado um medicamento chamado viburkol. O formulário de liberação é um supositório. Não houve contra-indicações e efeitos colaterais. Ingestão de dose - 1 pc. 3-4 vezes por dia. O curso de tratamento é de até duas semanas a critério do médico.

Tratamento operatório

Uma série de diagnósticos que causam urina freqüente durante a noite exigem tratamento cirúrgico. Portanto, se o medicamento em combinação com outros métodos não trazem alívio no caso do adenoma da próstata, é preciso recorrer à intervenção cirúrgica. Myoma do útero de grandes tamanhos com várias complicações, cálculos renais de mais de 5 mm, causando ataques frequentes - tudo isso é uma ocasião para realizar um tratamento cirúrgico. Em qualquer caso, o médico após um exame abrangente decidirá sobre a conveniência da operação.

Complicações e consequências

As conseqüências e complicações da micção freqüente dependem da causa que os motivou. Assim, a incontinência de idade, a enureses ou uma bexiga hiperativa podem reduzir a qualidade de vida, levar a ansiedade, distúrbios do sono, depressão. Com adenoma da próstata, outros tumores ou cálculos renais, tudo pode acabar sobrepondo o ureter, o que já é uma ameaça direta à vida. As infecções do trato urinário não tratadas podem afetar os rins, levando a insuficiência renal e até a morte completa do órgão.

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Prevenção

Medidas preventivas que previnem um sintoma desagradável de micção noturna freqüente incluem medidas para evitar hipotermia, dieta saudável que exclui a doçura aguda, gorda e restritiva. A recusa de fumar e a ingestão excessiva de álcool, exercício, endurecimento melhorarão o corpo e evitarão muitas doenças, cujas conseqüências são um sintoma tão desagradável.

Previsão

O prognóstico da micção frequente durante a noite é favorável na maioria dos casos, com tratamento atempado do diagnóstico subjacente causando impulso noturno. Com a incontinência de idade, o prognóstico para a vida é favorável, e muitos produtos de cuidados modernos ajudarão a preservar sua qualidade.

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