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Comichão e corrimento claro
Última revisão: 29.06.2025
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Secreção clara produzida pelas células das paredes vaginais e glândulas do colo do útero é fisiológica, mas se coceira e secreção clara forem combinadas, pode ser um sinal de uma condição patológica ou doença.
Causas comichão e corrimento claro
O corrimento vaginal pode variar em consistência, cor, odor e sintomas associados.
As principais causas de coceira e ardência com corrimento claro, branco ou cinza com odor desagradável são atribuídas à vaginose bacteriana, embora possa ser assintomática em 50-65% dos casos. [ 1 ], [ 2 ]
No estágio inicial do ureaplasma urealyticum, causado pela bactéria Ureaplasma urealyticum, o corrimento vaginal escasso é transparente, inodoro, mas acompanhado de desconforto ao urinar e sensações dolorosas na região pubiana. Se a inflamação aumentar, o corrimento torna-se amarelo e até esverdeado, com odor desagradável. [ 3 ]
Também a secreção transparente com coceira é frequentemente observada como o primeiro sinal de disbacteriose vaginal (inclusive após uso prolongado de antibióticos, em pacientes com diabetes mellitus ou focos de infecção crônica). [ 4 ]
Secreção transparente abundante e coceira aparecem em caso de aumento da sensibilização do corpo, em particular, na vulvite alérgica, que se desenvolve como uma reação a detergentes, absorventes higiênicos, ingredientes de anticoncepcionais vaginais, anticoncepcionais químicos, material de preservativos, etc.
Na pós-menopausa, a etiologia desse corrimento se deve à atrofia gradual da parede vaginal, o que leva à vaginite atrófica - com corrimento claro e leve e coceira vulvar. [ 5 ]
No início do sapinho - candidíase urogenital - aparece secreção transparente com caroços brancos e coceira; além disso, devido ao aumento do crescimento de seu agente causador, a secreção rapidamente se transforma em espessa - de cor branca e semelhante a coalhada. [ 6 ]
Fatores de risco
Fatores predisponentes ao aumento da atividade de bactérias oportunistas e patogênicas da vagina com aparecimento de coceira e corrimento claro são considerados: uso descontrolado de antibióticos; pH alcalino da vagina (˂4,3); higiene insuficiente; abuso de borrifadas; diabetes mellitus; imunidade enfraquecida.
Patogênese
A patogênese da vaginose bacteriana é causada por infecção bacteriana (na maioria das vezes E. coli, estreptococos e estafilococos) e candidíase urogenital - fungo leveduriforme Candida, que é ativado quando o ambiente vaginal não é ácido o suficiente - geralmente devido à mesma disbacteriose, ou seja, falta de lactobacilos.
O mecanismo de atrofia da parede vaginal relacionada à idade após a menopausa é desencadeado quando os níveis de hormônios sexuais femininos, particularmente o estrogênio, diminuem.
Corrimento transparente, sem odor ou coceira
Esse corrimento deve ser considerado separadamente, pois não se enquadra em patologias. Qualquer ginecologista confirmará que, em mulheres em idade fértil, o corrimento vaginal claro, inodoro e sem coceira é um fenômeno fisiológico normal, indicando o processo normal de produção, pelas glândulas do colo do útero e pelo epitélio das paredes vaginais, de uma secreção mucosa protetora levemente ácida que mantém um pH saudável e protege o canal cervical de infecções.
Essas secreções podem ter um leve odor azedo devido à microflora vaginal obrigatória, composta por lactobacilos.
A quantidade de secreção depende da fase do ciclo menstrual e é causada pelos hormônios sexuais (estrogênio), podendo também variar devido à atividade sexual, uso de anticoncepcionais hormonais ou terapia de reposição hormonal.
Não se refira a corrimento patológico, mais espesso e transparente, sem odor e com coceira (semelhante à clara de ovo crua), observado no meio dos ciclos e que indica outra ovulação, acompanhado de aumento na produção de estrogênio. E com o início da fase lútea do ciclo, quando a progesterona se torna o hormônio regulador, o volume do corrimento diminui devido à diminuição da síntese de secreção cervical.
Durante a gravidez, dependendo do período, o corrimento vaginal claro e a secreção cervical também podem ser líquidos ou espessos. Leia mais - corrimento proteico na gravidez
Fora da gravidez, um aumento no volume de secreção pode ser devido à presença de ectopia cervical, quando a parte do colo do útero com as glândulas de Naboth (produtoras de secreção mucosa) está localizada mais próxima, e o muco entra em grande parte na vagina em vez do canal cervical. [ 7 ]
No entanto, deve-se ter em mente que a secreção líquida clara, sem odor e com coceira pode ser o sintoma mais precoce de câncer do corpo uterino, especialmente se houver inclusões sanguinolentas na secreção aquosa após esforço físico. [ 8 ]
Diagnósticos comichão e corrimento claro
O diagnóstico começa com anamnese, registro de queixas e exame ginecológico de rotina.
São necessários exames como esfregaço vaginal, ou seja, análise da microflora vaginal; exame bacteriano e PCR para ureaplasma; exames gerais de sangue e urina.
O diagnóstico instrumental é mais frequentemente limitado à colposcopia.
Com base em seus resultados, além de levar em consideração a natureza da composição microbiológica do corrimento vaginal, é feito o diagnóstico diferencial, principalmente com DSTs.
Tratamento comichão e corrimento claro
O diagnóstico correto permite iniciar o tratamento adequado. Assim, os principais medicamentos utilizados na vaginose bacteriana são os antibióticos sistêmicos Metronidazol (comprimido duas vezes ao dia, com duração de sete dias) ou Clindamicina (prescrita em caso de ineficácia do Metronidazol ou recorrência da infecção). O Metronidazol é utilizado na forma de gel vaginal, bem como creme Vagicin ou cápsulas vaginais com clindamicina Vagiclin.
O ureaplasma também requer antibioticoterapia. Mais informações: antibióticos para ureaplasmose. Supositórios vaginais também são usados, como o genferon.
Anti-histamínicos ou cremes para coceira são prescritos para aliviar a coceira.
Mais informações sobre medicamentos nas publicações:
A candidíase urogenital é usada para tratar a candidíase urogenital:
Supositórios vaginais também podem ser usados para disbiose vaginal - supositórios probióticos como Ginolact.
Complicações e consequências
Na presença de vaginose bacteriana ou ureaplasma, a disseminação da infecção para cima - na cavidade uterina - leva à inflamação da membrana mucosa de sua parede (endométrio), enquanto o ureaplasma pode afetar os ovários, as trompas de Falópio, bem como o trato urinário e a bexiga.
A ectopia cervical, também chamada de pseudoerosão, pode se transformar em erosão cervical ou displasia e, na forma cística, tornar-se um obstáculo à gravidez.
Além disso, coçar os órgãos genitais pode ser complicado pela adição de infecção estreptocócica com o desenvolvimento de inflamação.
Prevenção
Os médicos afirmam que a principal prevenção de todos os problemas genitais femininos é um estilo de vida saudável, sexo protegido e higiene pessoal. Um papel importante é desempenhado pelo fortalecimento da imunidade por métodos naturais (nutrição adequada) e exames ginecológicos periódicos.
Previsão
O tratamento de infecções e condições que causam coceira e secreção clara geralmente é bem-sucedido, o que significa que o prognóstico é positivo.
Literatura utilizada
Savelyeva, Baisova, Breusenko: Ginecologia. Livro didático. GEOTAR-Media, 2022
Artymuk NV; Belokrinitskaya T. Е. Normas clínicas. Obstetrícia e ginecologia, 2019
Ginecologia segundo Williams, GEOTAR-Media, 2023