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Comichão e corrimento claro
Última revisão: 07.06.2024
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A descarga clara produzida pelas células das paredes vaginais e as glândulas do colo do útero são fisiológicas, mas se a coceira e a descarga clara forem combinadas, pode ser um sinal de uma condição ou doença patológica.
Causas Coceira e corrimento claro
Descarga vaginal pode variar em consistência, cor, odor e sintomas associados.
As principais causas de prurido e queimação com descarga clara e branca ou cinza com um odor desagradável são atribuídas a vaginose bacteriana, embora possa ser assintomática em 50-65% dos casos. [1], [2]
No estágio inicial do ureaplasma urealyticum causado pela uréia de bactérias ureaylyticum, o escasso vaginal escasso é transparente, inodoro, mas acompanhado pelo desconforto durante a micção e as sensações dolorosas na área púbica. Se a inflamação aumentar, a descarga se tornará amarela e até esverdeada - com um odor desagradável. [3]
Também a descarga transparente com coceira é frequentemente observada como os primeiros sinais de disbacteriose vaginal vaginal (inclusive após o uso prolongado de antibióticos, em pacientes com diabetes mellitus ou focos de infecção crônica). [4]
Descarga transparente abundante e coceira aparecem em caso de aumento da sensibilização do corpo, em particular, na vulvite alérgica, que se desenvolve como uma reação a detergentes, almofadas sanitárias, ingredientes de contraceptivos vaginais, contraceptivos químicos, material de preservativo, etc.
Na pós-menopausa, a etiologia dessa descarga é devida à atrofia gradual da parede vaginal, o que leva à vaginite atrófica - com ligeira descarga clara e coceira vulvar. [5]
No início do candidato - candidíase urogenital -Parece descarga transparente com pedaços brancos e coceira; Além disso, devido ao aumento do crescimento de seu agente causador, a descarga se transforma rapidamente em cores grossas - brancas e coalhada. [6]
Fatores de risco
Fatores que predispõem ao aumento da atividade de bactérias oportunistas e patogênicas da vagina com a aparência de coceira e descarga clara são consideradas: uso não controlado de antibióticos; pH alcalino da vagina (˂4.3); higiene insuficiente; abuso de borrifador; diabetes mellitus; imunidade enfraquecida.
Patogênese
A patogênese da vaginose bacteriana é devida à infecção bacteriana (na maioria das vezes E. coli, estrepto e estafilococos) e a candidíase urogenital - fungo do tipo de levedura Candida, que são ativados quando o ambiente vaginal não é ácido o suficiente - geralmente devido à mesma disbacteriose, isto é, de LACTOBILL.
O mecanismo de atrofia relacionada à idade da parede vaginal após a menopausa é desencadeada quando os níveis de hormônios sexuais femininos, particularmente o estrogênio, diminuem.
Descarga transparente sem odor ou coceira
Essa descarga deve ser considerada separadamente, pois não pertencem a patológicas. Qualquer ginecologista confirmará que em mulheres em idade fértil, a descarga vaginal clara, inodoro e sem coceira é um fenômeno fisiológico normal, indicando o processo normal de produção pelas glândulas do colo do útero e pelo epitélio das paredes vaginais de uma secreção de um bucous ligeiramente acidico.
Tais secreções podem ter um odor azedo fraco devido à microflora vaginal obrigatória que consiste em lactobacilos.
A quantidade de descarga depende da fase do ciclo menstrual e é causada por hormônios sexuais (estrogênio) e também pode mudar devido à atividade sexual, uso de contraceptivos hormonais ou terapia de reposição hormonal.
Não se referam a uma descarga transparente patológica e mais espessa sem odor e coceira (semelhante a clara de ovo cru), observada no meio entre os ciclos e indicando outra ovulação, acompanhada por um aumento na produção de estrogênio. E com o início da fase lútea do ciclo, quando a progesterona se torna o hormônio regulador, o volume de descarga diminui devido a uma diminuição na síntese da secreção cervical.
Durante a gravidez, dependendo do termo, a descarga vaginal clara e a secreção cervical também podem ser líquidas ou espessas. Leia mais - descarga de proteínas na gravidez
Fora da gravidez, um aumento no volume de descarga pode ser devido à presença da ectopia cervical, quando a parte do colo do útero com as glândulas Naboth (produzindo secreção mucosa) está localizada mais próxima, e o muco seduz a vagina, em vez do canal cervical. [7]
No entanto, deve-se ter em mente que a descarga líquida clara sem odor e coceira pode ser o sintoma mais antigo de câncer corporal uterino, especialmente se as inclusões sangrentas estiverem presentes na descarga aquosa após o esforço físico. [8]
Diagnósticos Coceira e corrimento claro
O diagnóstico começa com anamnese, registrando queixas e exame ginecológico de rotina.
Testes como um esfregaço vaginal, isto é, análise de microflora vaginal; Exame bacteriano e PCR para uréia; São necessários testes gerais de sangue e urina.
O diagnóstico instrumental é mais frequentemente limitado a colposcopia.
Com base em seus resultados, além de levar em consideração a natureza da composição microbiológica da descarga vaginal, é o diagnóstico diferencial, principalmente com DSTs.
Tratamento Coceira e corrimento claro
O diagnóstico correto permite iniciar o tratamento adequado. Assim, os principais medicamentos utilizados na vaginose bacteriana - antibióticos sistêmicos metronidazol (duas vezes ao dia um comprimido, duração da ingestão - sete dias) ou clindamicina (prescrita em caso de ineficácia do metronidazol ou recorrência da infecção). O metronidazol é usado na forma de gel vaginal, bem como, creme vagicina ou cápsulas vaginais com clindamicina vagicline.
O ureaplasma também requer antibioticoterapia, mais informações - antibióticos para urreaplasmose. Os supositórios vaginais também são usados genferon.
Anti-histamínicos ou cremes de coceira são prescritos para aliviar a coceira.
Mais informações sobre medicamentos em publicações:
A candidíase urogenital é usada para tratar a candidíase urogenital:
Os supositórios vaginais também podem ser usados para disbiose vaginal - supositórios probióticos, como Ginolact.
Complicações e consequências
Na presença de vaginose bacteriana ou urereaplasma, a disseminação da infecção mais alta - na cavidade uterina - leva à inflamação da membrana mucosa de sua parede (endométrio), enquanto o urereaplasma pode afetar os ovários, os tubos de Falópio, bem como o traço urinário e o bladder.
A ectopia cervical, também chamada pseudoerosão, pode se transformar em erosão ou displasia cervical e, na forma cística, se tornar um obstáculo à gravidez.
Além disso, o penteado da genitália da coceira pode ser complicado pela adesão da infecção estreptocócica com o desenvolvimento da inflamação.
Prevenção
Os médicos afirmam que a principal prevenção de todos os problemas genitais femininos é um estilo de vida saudável, sexo protegido e higiene pessoal. Um papel importante é desempenhado pelo fortalecimento da imunidade por métodos naturais (nutrição adequada) e exames ginecológicos periódicos.
Previsão
O tratamento de infecções e condições que leva à coceira e à alta é mais bem-sucedido, o que significa que o prognóstico é positivo.
Literatura usada
Savelyeva, Baisova, Breusenko: Ginecologia. Livro. Geotar-Media, 2022
Artymuk N. V.; Belokrinitskaya T. E. Normas clínicas. Obstetrícia e Ginecologia, 2019
Ginecologia Segundo Williams, Geotar-Media, 2023