Corrimento verde e inodoro

Corrimento vaginal verde abundante e inodoro, na maioria dos casos, indica o desenvolvimento de patologia, o que é motivo para consultar um ginecologista. Acredita-se que o aparecimento desse corrimento esteja associado a algum processo infeccioso ou inflamatório, independentemente de esse sintoma estar acompanhado de outros sinais patológicos, como coceira, queimação, dor, distúrbios urinários, etc. Problema, antes de mais nada, é necessário estabelecer a causa de sua ocorrência.

Causas Corrimento verde e inodoro

A detecção de corrimento verde e inodoro pode estar associada à entrada de infecção na vagina, incluindo patógenos transmitidos por transmissão sexual. Estamos falando de clamídia, tricomonas, gonococos. Às vezes, os pacientes têm vários tipos de patógenos isolados ao mesmo tempo.

Dentre as causas mais prováveis ​​​​para o aparecimento de corrimento verde sem odor, são consideradas as seguintes patologias:

• Vaginose microbiana, reações inflamatórias (colpite, vaginite atrófica, endocervicite).
• Doenças venéreas (estágio inicial de lesões por tricomonas ou clamídia).
• Doenças endócrinas (diabetes mellitus, função tireoidiana reduzida, deficiência da função adrenal), tuberculose.
• Fístula útero-pélvica.
• Complicações de infecções genitais, doenças do útero e anexos, endometrite pós-parto, endometriose.

Em alguns casos, as mulheres apresentam várias causas de secreção anormal ao mesmo tempo.

O corrimento verde e inodoro durante a gravidez é muitas vezes devido a alterações nos níveis hormonais, deterioração da imunidade, o que, por sua vez, aumenta os riscos de infecção.

O corrimento verde e inodoro nos homens deve ser considerado separadamente: pode ser secreção uretral (secreção da uretra), sebo das glândulas sebáceas (localizado na cabeça do pênis), bem como secreção de formações patológicas da pele.

Fatores de risco

Diversos fatores podem provocar a ocorrência de corrimento verde sem odor, entre eles:

• infecções sexualmente transmissíveis;
• microtraumas vaginais, lesões de parto, aborto, relações sexuais, etc;
• distúrbios metabólicos (obesidade, diabetes mellitus, distúrbios adrenais ou da tireoide) que afetam a produção de glicogênio e prejudicam a qualidade da flora vaginal;
• distúrbios e alterações hormonais (períodos de gravidez, pós-menopausa, etc.);
• Não cumprimento das recomendações relativas à higiene pessoal e íntima;
• reações alérgicas, estresse, distúrbios digestivos, estados de imunodeficiência;
• antibioticoterapia prolongada.

Patogênese

Em mulheres normais, quase sempre está presente algum tipo de corrimento vaginal. O epitélio cervical uterino possui um aparelho glandular próprio que produz um lubrificante mucoso que envolve a vagina e a protege durante o contato sexual, remove partículas epiteliais mortas, microrganismos mortos, etc. Este dispositivo também garante a limpeza do órgão reprodutor.

O estado da descarga e o seu volume nem sempre são os mesmos. As alterações são notadas nas diferentes fases do ciclo mensal, bem como no aparecimento de doenças do aparelho sexual. O corrimento patológico, via de regra, difere em quantidade, cor e odor. Porém, também é possível a ocorrência de corrimento verde sem odor.

Os médicos observam que quase qualquer alteração na secreção vaginal pode indicar o desenvolvimento de um processo patológico, por isso é importante consultar um especialista a tempo e entender a situação, realizar as medidas diagnósticas adequadas. O problema pode estar em uma reação inflamatória, endometriose, doenças venéreas, lesões fúngicas na vagina.

Deve-se entender que apenas um sintoma de corrimento verde e inodoro é impossível estabelecer o único diagnóstico correto. Portanto, você não deve se envolver nem no autodiagnóstico nem no autotratamento. É necessário entrar em contato com especialistas e realizar todos os procedimentos necessários para um diagnóstico qualificado.

Epidemiologia

As doenças vulvovaginais, acompanhadas de aparecimento de corrimento, são as mais comuns em ginecologia. A maioria desses casos clínicos é encontrada em pacientes com idade inferior a 35 anos. Porém, o corrimento verde e inodoro pode ser provocado por diversas causas.

De acordo com as estatísticas da Comunidade Internacional Europeia para o Controle de Doenças Infecciosas Sexuais, a causa mais comum são agentes infecciosos de vaginose microbiana, tricomoníase, vaginite, lesões fúngicas da vagina.

Os segundos mais comuns são cervicite, vaginite atrófica, ectopia mucosa. Entre as causas menos frequentes: quadros depressivos, dermatoses vaginais, distúrbios psicossexuais, reações alérgicas, distúrbios endócrinos.

Sintomas

O corrimento verde e inodoro nas mulheres pode ser líquido ou pesado, espesso, periódico ou constante, escasso ou abundante. Nas roupas íntimas brancas podem ser encontradas manchas esverdeadas. Se os volumes de secreção forem grandes, ela pode se acumular na região dos grandes e pequenos lábios, na região do períneo. Com o tempo, ainda pode aparecer um odor: azedo, podre, de peixe, etc.

A secreção verde-amarelada e inodora pode ser aquosa, densa, semelhante a coalhada e, menos frequentemente, espumosa. Não só a cor, mas também outras características do corrimento são importantes para um diagnóstico correto.

O corrimento verde coalhado e inodoro costuma ser acompanhado por uma coceira bastante forte no períneo e na área do vestíbulo vaginal. Vermelhidão, irritação e erupções cutâneas aparecem na pele. Pode haver dor na parte inferior do abdômen, acima da região pubiana.

O corrimento líquido verde e inodoro pode exigir o uso constante de absorventes higiênicos, e não diários, e especiais, projetados para absorver o corrimento menstrual. Os pacientes indicam o aparecimento de desconforto devido ao grande volume de secreção desagradável.

O corrimento verde espesso e inodoro não é apenas vaginal, mas também cervical, tubário e corporal. A falta de odor, neste caso, se deve à fraca intensidade da resposta inflamatória. À medida que o processo piora, ainda aparece um odor desagradável, que está associado ao aumento da vitalidade das bactérias patogênicas. Mesmo corrimento mucoso verde e inodoro deve ser motivo de consulta médica, pois pode indicar o início do desenvolvimento de vaginose bacteriana, inflamação da genitália interna.

Diagnósticos Corrimento verde e inodoro

O corrimento verde incomum não é uma unidade patológica independente, mas atua como um dos sintomas de uma doença do aparelho reprodutor. Se a causa original deste sintoma for identificada e tratada, a composição da microflora vaginal se estabilizará e o corrimento verde e inodoro desaparecerá.

As medidas de diagnóstico e posterior tratamento são realizadas por um ginecologista. Primeiro, ele coleta os dados anamnésicos necessários sobre parceiros sexuais, métodos contraceptivos, processos infecciosos e inflamatórios. Em seguida, esclarece a presença de outros sintomas, sua gravidade e duração.

Depois disso, o médico examina o paciente em uma cadeira especial e, ao mesmo tempo, faz uma raspagem ou esfregaço. Às vezes, um diagnóstico preliminar pode ser estabelecido nesta fase, mas mais frequentemente são necessários outros tipos de testes.

Os pacientes são aconselhados a realizar testes abrangentes para os patógenos mais frequentes:

• PCR com exame da microflora do trato urogenital;
• esfregaço ginecológico para microflora.

Deve ser entendido que a natureza da secreção e o quadro clínico de muitas infecções sexuais são semelhantes entre si. Portanto, para assumir uma ou outra doença, o médico realiza diagnósticos instrumentais adicionais. Na maioria das vezes inclui exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos. A ultrassonografia ajuda a detectar tumores, cistos, reações inflamatórias nos tecidos das trompas e ovários. Para esclarecer alguns pontos, pode haver necessidade de histerografia, computador ou ressonância magnética dos órgãos pélvicos. Em casos complexos, a laparoscopia é prescrita. Com pequenas secreções verdes e inodoras, muitas vezes é necessária uma consulta com um especialista em endocrinologia.

Diagnóstico diferencial

A colposcopia é realizada para examinar os tecidos vaginais e excluir a possibilidade de lesões erosivas, lesões pré-cancerosas, processos tumorais. Se necessário, também são realizadas cervicoscopia e histeroscopia.

A sífilis é descartada pela reação de Wasserman. Se indicado, são realizados testes de tuberculose.

Exames de sangue (clínicos e bioquímicos) são necessários para estabelecer a causa da resposta inflamatória. Se houver suspeita de tumores, é necessária a determinação dos marcadores tumorais basais.

Doenças que requerem diagnóstico diferencial no aparecimento de corrimento verde e inodoro:

• vaginose microbiana ou fúngica;
• tricomoníase;
• clamídia;
• gonorréia.

Todas as principais doenças infecciosas sexualmente transmissíveis devem ser excluídas. Possíveis coinfecções, ou seja, coinfecções, também devem ser levadas em consideração.

Tratamento Corrimento verde e inodoro

As medidas terapêuticas são determinadas individualmente após o diagnóstico e a descoberta das causas subjacentes do corrimento verde e inodoro. A base do tratamento inclui uma estratégia etiopatogenética no contexto da terapia sintomática. Os medicamentos orais são complementados com tratamento local e fisioterapia.

Se as causas do problema estiverem em processos infecciosos genitais, é recomendável tratar dois parceiros sexuais ao mesmo tempo - homem e mulher.

Na maioria das vezes, o médico prescreve os seguintes medicamentos:

• Antibióticos, antimicrobianos, agentes antiprotozoários, anti-helmínticos.
• Medicamentos antialérgicos (para eliminar coceira, desconforto na região genital, para reduzir mediadores pró-inflamatórios na área de reação inflamatória).
• Agentes restauradores locais (supositórios vaginais para restaurar a microflora vaginal, supositórios com composição antibacteriana e antimicótica).

Em casos graves, quando corrimento verde e inodoro está associado ao acúmulo de pus no útero ou trompas, neoplasias tumorais, abscessos - é prescrito tratamento cirúrgico. Consiste na drenagem dos focos de infecção, excisão dos trajetos fistulosos. Os tumores benignos são extirpados do tecido saudável e, nas formações malignas, são realizadas ovariectomia, amputação uterina, etc., se indicado.

Se for diagnosticada endometriose, é realizada a remoção laparoscópica do tecido alterado com posterior cauterização dessas áreas.

Complicações e consequências

Com identificação adequada das causas e tratamento oportuno, o corrimento verde e inodoro geralmente desaparece, sem quaisquer consequências. Se você ignorar a visita ao médico e não seguir suas recomendações, o processo inflamatório pode se tornar crônico.

Entre as prováveis ​​complicações:

• propagação infecciosa para o trato urinário (desenvolvimento de cistite, uretrite, pielonefrite);
• perda de libido, problemas reprodutivos, infertilidade;
• Gravidez ectópica.

Todos esses problemas podem ser evitados se, no início dos primeiros sintomas, você entrar em contato com o médico e seguir todas as consultas e procedimentos necessários.

Prevenção

Na maioria dos pacientes, a causa raiz do corrimento verde e inodoro é devido a doenças infecciosas sexualmente transmissíveis. Para prevenir a infecção, evite relações sexuais casuais e use contraceptivos de barreira (preservativos).

As mulheres devem ser examinadas anualmente por um ginecologista durante todo o período de atividade sexual para prevenção e controle saudável.

Além disso, as seguintes orientações devem ser seguidas:

• praticar uma boa higiene e lavar-se adequada e regularmente;
• use uma toalha limpa separada;
• Se não puder tomar banho, use lenços umedecidos especiais;
• Elimine sprays sem receita médica;
• Troque os tampões e absorventes vaginais em tempo hábil;
• Use roupas íntimas feitas de tecidos naturais e respiráveis;
• faça uma alimentação boa e balanceada, não coma demais, não coma muitos doces, evite bebidas alcoólicas.

Previsão

Na maioria dos casos, as doenças acompanhadas pela ocorrência de secreção vaginal anormal requerem o uso de medicamentos antibacterianos ou antifúngicos. A duração da terapia com posterior restauração da flora microbiana de qualidade é em média de 2 a 3 semanas, mas às vezes mais.

Não é recomendado tirar conclusões sobre as possíveis causas do distúrbio e prescrever o tratamento por conta própria. Cada infecção tem sua sensibilidade aos medicamentos, e somente o médico poderá escolher o medicamento certo após avaliar os resultados dos diagnósticos laboratoriais e instrumentais.

Se o diagnóstico estiver correto, é prescrita a terapia adequada, após a qual o corrimento verde e inodoro geralmente desaparece. Mas mesmo depois disso é importante seguir todas as recomendações dos médicos, seguir as regras de higiene pessoal e sexual, para que o problema não volte a surgir.

Literatura

Savelieva, GM Gynecology: guia nacional / editado por GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2ª ed. Moscou: GEOTAR-Media, 2022.