Antibióticos para ureaplasma

Todas as bactérias são mais ou menos sensíveis a antibióticos, incluindo o ureaplasma. No entanto, nem todos os antibióticos podem inibir o crescimento e a reprodução das células microbianas. Por exemplo, medicamentos populares e conhecidos, como a penicilina e a cefalosporina, não afetam a atividade vital do ureaplasma. Quais antibióticos são preferíveis para o ureaplasma? Os médicos garantem: a escolha deve ser feita com base no medicamento que pode inibir a síntese de proteínas e DNA na célula bacteriana. Esses antibióticos incluem medicamentos da série das tetraciclinas, da série das fluoroquinolonas, do grupo dos aminoglicosídeos, bem como macrolídeos e cloranfenicol.

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Indicações para o uso de antibióticos para ureaplasma

Para que um médico considere prescrever um antibiótico para ureaplasma, pelo menos um dos seguintes fatores deve estar presente:

• sinais claros de processo inflamatório no sistema urinário, com confirmação laboratorial de ureaplasma;
• confirmação laboratorial de ureaplasma com título de pelo menos 104 UFC/ml;
• preparação para cirurgia em órgãos abdominais (como medida preventiva contra ureaplasma);
• confirmação laboratorial de ureaplasma no contexto de infertilidade secundária;
• gestações complicadas recorrentes, aborto espontâneo habitual.

É importante considerar que, se o ureaplasma for detectado, é necessário tratar ambos os parceiros sexuais, independentemente de qual deles tenha confirmação laboratorial de ureaplasmose. Durante todo o tratamento, a relação sexual só é possível com o uso de preservativo, para evitar a transmissão cruzada de infecções.

Semeadura para antibióticos, para ureaplasma

O ureaplasma é transmitido de um parceiro para outro durante o contato sexual. A doença, ureaplasmose, pode ser causada por dois tipos do patógeno: o ureaplasma urealyticum e o ureaplasma parvum.

Como a ureaplasmose não apresenta sintomas pronunciados em todos os pacientes, grande importância é atribuída à cultura bacteriana para ureaplasma.

A essência deste tipo de pesquisa é a seguinte. Para detectar e identificar a bactéria causadora da ureaplasmose, o laboratório aplica o material de teste a um meio nutriente preparado. O material para análise pode ser um esfregaço da uretra em homens, um esfregaço das paredes da vagina, colo do útero e uretra em mulheres, bem como amostras de urina ou esperma.

Após um certo período de tempo, colônias de bactérias aparecem no ambiente, as quais são identificadas como ureaplasmas com base em características bioquímicas e sorológicas.

Além da identificação, o laboratório determina o número aproximado de bactérias detectadas.

Determinação da sensibilidade do ureaplasma aos antibióticos

Para uma prescrição correta de antibióticos, é necessário verificar a sensibilidade do ureaplasma a tipos específicos de medicamentos. Como isso acontece?

Após a confirmação de sua identidade, as colônias de ureaplasma são transferidas para outro meio nutriente, no qual os principais representantes dos grupos de antibióticos foram previamente colocados. Determina-se a intensidade do crescimento posterior das bactérias: dessa forma, estabelece-se a sensibilidade e a resistência do ureaplasma a um antibiótico específico.

A resistência do ureaplasma aos antibióticos pode ser avaliada de três maneiras:

• há sensibilidade do ureaplasma, uma vez que o crescimento das colônias foi interrompido;
• ureaplasma é insensível (o crescimento da colônia está presente, mas é fracamente expresso);
• O ureaplasma apresenta resistência (o antibiótico praticamente não tem efeito no desenvolvimento das colônias).

Para terapia com antibióticos para ureaplasma, é preferível prescrever o medicamento que tenha o maior efeito inibitório sobre o crescimento e desenvolvimento das bactérias.

Formulário de autorização

É importante que o antibiótico não seja apenas eficaz contra o ureaplasma, mas também conveniente de usar. Portanto, entre todas as formas de medicamentos, você precisa escolher a opção mais confortável para você.

A julgar pelas avaliações, para muitos pacientes, tomar comprimidos é o ideal. As formas injetáveis não são usadas com frequência — apenas ocasionalmente no início do tratamento.

O antibiótico mais comum para ureaplasma é a Minolexin, um representante da série das tetraciclinas. Este medicamento está disponível em cápsulas, o que é uma boa alternativa aos antibióticos em comprimidos. As cápsulas são fáceis de tomar e a cápsula de gelatina protege a membrana mucosa do trato digestivo da irritação causada pelo medicamento e da formação de úlceras.

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Nomes de antibióticos sensíveis ao ureaplasma

Muitos médicos, para livrar o paciente do ureaplasma patogênico, prescrevem uma dose única de um grama de azitromicina. Um regime de tratamento tão incomum causa muita controvérsia, já que apenas uma dose do medicamento provavelmente apenas "retardará" o desenvolvimento da infecção, mas não a eliminará. A maioria dos médicos acredita que a azitromicina ainda deve ser tomada por 1 a 2 semanas – neste caso, você pode ter certeza de que o ureaplasma será derrotado.

Antibióticos para micoplasma e ureaplasma são sempre prescritos em combinação com outros medicamentos. Assim, o regime de tratamento inclui imunomoduladores na forma de Pyrogenal, Metiluracil, Timalin ou Timogen, bem como fisioterapia e auto-hemoterapia. Ao final do tratamento (aproximadamente 10 dias depois), o paciente realiza um teste. Se a cura for confirmada pelo laboratório, o paciente precisará realizar vários outros testes ao longo de 8 a 12 semanas para garantir a qualidade do tratamento.

Preparações de doxiciclina são frequentemente recomendadas para ureaplasma. Esses antibióticos são tomados de uma a duas vezes ao dia durante uma semana ou uma semana e meia, o que é bastante conveniente. A doxiciclina é especialmente recomendada se o ureaplasma for detectado simultaneamente com o diagnóstico de infertilidade. Segundo estatísticas, o tratamento com doxiciclina resultou em aproximadamente uma em cada duas pacientes que engravidaram com sucesso.

Se a doxiciclina for contraindicada por qualquer motivo, o médico poderá prescrever macrolídeos para o tratamento do ureaplasma. As melhores recomendações são medicamentos como Claritromicina e Josamin.

A claritromicina não irrita a mucosa do trato digestivo e também tem a capacidade de se acumular nos tecidos, de modo que seu efeito é detectado mesmo após o término do tratamento. Geralmente, este medicamento é tomado 1 comprimido pela manhã e à noite, durante 1 a 2 semanas. Se a paciente estiver grávida, em vez de claritromicina, é prescrita josamicina na dose de 500 mg, três vezes ao dia, durante duas semanas.

Os antibióticos para Gardnerella e Ureaplasma são prescritos de acordo com os seguintes regimes de tratamento:

• Josamicina 500 mg três vezes ao dia (10 dias) ou Doxiciclina 100 mg duas vezes ao dia (uma semana) + Metronidazol 500 mg duas vezes ao dia (uma semana).
• Claritromicina 250 mg duas vezes ao dia (uma semana), ou Roxitromicina 150 mg duas vezes ao dia (uma semana), ou Levofloxacino 500 mg (uma semana) + Ornidazol 500 mg por cinco dias.

O tratamento terapêutico para ureaplasma e gardnerella em mulheres pode incluir apenas a ingestão de comprimidos ou comprimidos e supositórios vaginais com ação antibacteriana.

Antibióticos para clamídia e ureaplasma são prescritos sem cultura bacteriana e teste de sensibilidade. A questão é que a clamídia é uma bactéria intracelular que nem sempre é identificada por cultura bacteriana, portanto, nem sempre é possível realizar este teste. A antibioticoterapia para clamídia e ureaplasma é prescrita com medicamentos com a mais ampla atividade antibacteriana possível – preferencialmente fluoroquinolona ou macrolídeo:

• macrolídeos (Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina, etc.);
• fluoroquinolonas (Pefloxacino, Ofloxacino, Ciprofloxacino, etc.).

Os medicamentos listados são tomados de acordo com regimes individuais, ao longo de uma semana e meia a duas semanas.

Antibióticos para ureaplasma parvum são prescritos por 2 a 2,5 semanas, visto que esse tipo de patógeno é considerado mais patogênico, ao contrário do ureaplasma urealyticum. Durante todo o período de tratamento, a composição sanguínea deve ser monitorada (especialmente o número de plaquetas e leucócitos). O antibiótico mais popular nessa situação é a doxiciclina: é prescrita na dose de 100 mg duas vezes ao dia. Uma semana após o início do tratamento, é realizada uma análise para determinar a eficácia da terapia.

Se por algum motivo não for possível prescrever doxiciclina, serão utilizados medicamentos macrolídeos.

Antibióticos para ureaplasma urealyticum são prescritos se o patógeno for isolado em uma quantidade de 10 ⁴ UFC/ml ou mais. Na maioria dos casos, são utilizados antibióticos de amplo espectro, como macrolídeos, tetraciclinas e fluoroquinolonas. O Ureaplasma urealyticum é especialmente sensível à ação da azitromicina – este medicamento pode ser encontrado em farmácias sob os nomes Sumamed, Azitrox, etc. A duração do tratamento para dois parceiros sexuais é de até 14 dias.

Os antibióticos usados para tratar o ureaplasma inibem principalmente a capacidade de reprodução do microrganismo patogênico. A maioria desses medicamentos afeta ativamente a seguinte flora:

• infecção gonocócica e enterobactérias;
• infecção estreptocócica e estafilocócica;
• clamídia e salmonela;
• micoplasma e ureaplasma;
• espiroquetas, klebsiella.

Os antibióticos pertencentes ao grupo das frotinolonas inibem a DNA girase e a topoisomerase, alterando os processos de síntese de DNA: esta ação permite interromper o desenvolvimento da flora patogênica.

Se o ureaplasma apresentar resistência aos medicamentos quinolínicos de primeira geração, são prescritos medicamentos fluoroquinolonas. Eles combatem com sucesso micobactérias, micoplasmas e pneumococos. Alternativamente, podem ser utilizados antibióticos tetraciclinas, aminoglicosídeos ou macrolídeos.

Cerca de 70% dos componentes ativos dos medicamentos tetraciclínicos usados para tratar ureaplasma são absorvidos no sistema digestivo. Os componentes ativos se espalham por todo o corpo, penetrando nos tecidos, nos fluidos corporais e através da placenta até o feto. Os antibióticos do grupo das tetraciclinas são excretados principalmente na urina e nas fezes, sem alterações.

A absorção de antibióticos para ureaplasma depende em grande parte do tipo de medicamento e da forma de dosagem, bem como da proporção entre a ingestão do medicamento e a ingestão de alimentos.

Os macrolídeos acumulam-se em grandes quantidades no plasma e nos tecidos. Distribuem-se facilmente por todo o corpo, penetrando nas células microbianas e decompondo-se no fígado. A meia-vida pode variar dependendo do fármaco específico: no entanto, esse período pode ser de no mínimo 60 minutos e no máximo 55 horas. A insuficiência renal não afeta a meia-vida.

A absorção das fluoroquinolonas inicia-se no sistema digestivo imediatamente após a ingestão do comprimido. Após 120 minutos, a concentração máxima possível dos componentes ativos é detectada no plasma sanguíneo. A excreção ocorre pelos rins e apenas em pequenas quantidades - com as fezes.

Os antibióticos fluoroquinolonas (exceto o norfloxacino) tendem a se acumular no corpo. Diferentes representantes deste grupo apresentam diferentes graus de decomposição, mas os maiores processos de decomposição ocorrem com o medicamento Pefloxacino. Pelo menos 50% das fluoroquinolonas são excretadas do corpo em 3 a 14 horas (às vezes até 20 horas).

Quais antibióticos são usados para tratar ureaplasma?

Antibióticos relacionados às tetraciclinas são tomados após as refeições ou com alimentos. Pacientes adultos tomam em média 100 mg de tetraciclina por dia: essa quantidade deve ser dividida em 3 a 4 doses.

Por quantos dias você deve tomar antibióticos para ureaplasma?

A duração do tratamento com antibióticos para ureaplasma pode variar entre os pacientes, dependendo dos resultados dos exames e da evolução da doença. Em média, o tratamento dura de 7 a 14 dias, e ambos os parceiros passam pelo tratamento – por exemplo, marido e mulher.

• A doxiciclina é tomada por uma média de 10 dias.
• Os antibióticos aminoglicosídeos são tomados em média de sete a dez dias.
• O tratamento com Claritromicina dura de sete a quatorze dias.
• É aconselhável tomar eritromicina por uma semana.
• A azitromicina é tomada uma vez.

A terapia com tetraciclina deve ser realizada simultaneamente com certas mudanças na nutrição: as tetraciclinas não devem ser tomadas em combinação com produtos lácteos.

Os macrolídeos são tomados 2 horas após as refeições ou uma hora antes. As fluoroquinolonas são tomadas entre as refeições.

Durante o tratamento, é necessário beber bastante líquido – 1,5 litro de água ou até mais.

O médico pode sugerir vários regimes de tratamento para ureaplasma, selecionados individualmente. Na maioria das vezes, um antibiótico é tomado, com menos frequência, dois ao mesmo tempo.

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Antibióticos para ureaplasma em mulheres

Quais antibióticos as mulheres podem tomar para tratar ureaplasma? Aqui, muito depende, novamente, da situação específica. Ao selecionar antibióticos, o médico assistente considera uma série de critérios complementares. Portanto, você deve prestar atenção se a doença é crônica e como o corpo reage a determinados medicamentos. Afinal, os antibióticos podem causar uma série de efeitos colaterais, portanto, pessoas com sensibilidade aumentada a alguns componentes do medicamento devem ter um cuidado especial.

Portanto, a gravidez pode ser o principal obstáculo para o uso de certos antibióticos. E, por fim, você precisa selecionar uma combinação eficaz com outros medicamentos. Com base nisso, você pode fazer algum tipo de prognóstico e selecionar um tratamento eficaz. Basicamente, medicamentos como o Vilprafen são prescritos. Ele contém uma das substâncias ativas que alivia rapidamente o problema iminente. O Unidox Solutab também é eficaz. Mas esses medicamentos são apenas um exemplo; tomar antibióticos para ureaplasma por conta própria é estritamente proibido.

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Antibióticos para ureaplasma em homens

Os medicamentos de escolha para o tratamento de homens com ureaplasma são azitromicina e doxiciclina. Esses medicamentos podem ser adquiridos em farmácias com diferentes nomes, por exemplo: Apo-Doxy, Medomicina, Doxal, Unidox-Solutab, Vibramicina, Sumamed, Azitrox, etc.

Os antibióticos para ureaplasma são selecionados levando-se em consideração a sensibilidade do patógeno. Além disso, medicamentos antifúngicos, vitaminas e imunomoduladores podem ser prescritos.

Se a ureaplasmose ocorrer sem complicações, antibióticos de tetraciclina serão tomados por 7 a 14 dias.

Se você optar por um antibiótico macrolídeo, na maioria das vezes, optará por comprimidos como Eritromicina ou Sumamed. A eritromicina apresenta boa atividade contra o ureaplasma, e o Sumamed é mais bem aceito pelo organismo, causando o mínimo de efeitos colaterais.

Se a ureaplasmose for grave e prolongada, a Claritromicina é administrada por via intravenosa com uma solução isotônica de cloreto de sódio.

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Antibiótico para ureaplasma durante a gravidez

A gravidez não é considerada o melhor período para o tratamento da ureaplasmose, visto que a maioria dos antibióticos é contraindicada durante esse período. Por exemplo, os medicamentos à base de tetraciclina atravessam facilmente a placenta e podem se acumular nos tecidos do feto, o que pode levar a distúrbios na formação do sistema esquelético do bebê.

A maioria dos medicamentos do grupo dos macrolídeos também não é prescrita para gestantes. O efeito negativo dos comprimidos de claritromicina no feto foi comprovado experimentalmente. Medicamentos comuns como midecamicina e roxitromicina não são usados durante a gravidez devido à falta de estudos farmacológicos suficientes.

Josamicina, espiramicina e eritromicina são considerados antibióticos relativamente seguros para ureaplasma durante a gravidez.

Fluoroquinolonas são contraindicadas para pacientes grávidas.

Contra-indicações ao uso de antibióticos para ureaplasma

A principal contraindicação para o uso de antibióticos para ureaplasma é o aumento da probabilidade de alergia ao medicamento. Além disso, é necessário estar atento à presença de outras contraindicações:

• função hepática insuficiente;
• função renal insuficiente;
• gravidez e amamentação;
• lúpus eritematoso sistêmico;
• infância;
• leucopenia.

Deve-se ter cautela no tratamento do ureaplasma com antibióticos se o paciente estiver tomando medicamentos hepatotóxicos simultaneamente.

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Efeitos colaterais dos antibióticos para ureaplasma

Antibióticos, especialmente os mais potentes, podem ter uma série de efeitos colaterais. É claro que um paciente que toma antibióticos para ureaplasma não apresentará todos os efeitos colaterais, e pode até não senti-los. No entanto, a probabilidade de sua ocorrência deve ser levada em consideração e é preciso estar preparado para eles.

• Sintomas dispépticos, processos inflamatórios na mucosa oral, enterocolite, infecções fúngicas do sistema digestivo, deterioração da função hepática.
• Infecções fúngicas dos genitais externos, candidíase, balanite.
• Deterioração da condição do cabelo, alteração na cor da lâmina ungueal, erupções cutâneas com coceira, dermatite, vasculite.
• Recidiva de asma brônquica crônica, dificuldade para respirar, broncoespasmo.
• Dor nas articulações, inchaço nas articulações, dor muscular.
• Alergia, exacerbação de processos autoimunes.
• Anemia, leucopenia, eosinofilia.
• Tontura, espasmos dos músculos das extremidades inferiores, apatia, parestesia.
• Perda auditiva.
• Alterações na função da tireoide.

Overdose

Ao tomar uma única dose de antibióticos em excesso para ureaplasma, sintomas como tontura, náusea e vômito ocorrem com mais frequência. Além disso, os efeitos colaterais podem se intensificar e piorar.

Se forem observados sintomas característicos de overdose, é necessário interromper o uso do antibiótico e tratar os sintomas dolorosos existentes. Na maioria dos casos, a hemodiálise não é o procedimento de escolha.

Se um antibiótico para ureaplasma foi tomado por via oral, é aconselhável induzir o vômito, lavar o estômago e os intestinos (aplicar um enema) e então oferecer ao paciente vários comprimidos de carvão ativado ou outros enterosorbentes.

Interações com outros medicamentos

Os antibióticos tetraciclínicos reduzem o índice de protrombina no plasma sanguíneo. Isso pode levar a uma redução forçada da dosagem de anticoagulantes em pacientes tratados adicionalmente com esses medicamentos.

Recomenda-se evitar o uso combinado de medicamentos penicilina e tetraciclina devido ao comprometimento de suas propriedades bactericidas.

A absorção de antibióticos orais pode ser prejudicada quando administrados em combinação com antiácidos que contenham alumínio, magnésio ou cálcio. A combinação com preparações de ferro também não é recomendada, pois pode afetar a eficácia do tratamento com antibióticos.

Pode ocorrer aumento da toxicidade renal quando vários grupos de antibióticos são usados.

Muitos antibióticos usados para ureaplasmose não podem ser prescritos durante o uso de anticoncepcionais orais, pois nesse caso a eficácia destes últimos é prejudicada.

Você não deve ajustar de forma independente o regime de tratamento prescrito pelo seu médico, pois isso afetará diretamente a eficácia do tratamento da ureaplasmose.

Condições de armazenamento de antibióticos para ureaplasma

Como regra, quase todos os comprimidos de antibióticos contra ureaplasma são armazenados em locais especialmente designados, onde a umidade e a luz solar direta são garantidas e onde as crianças não têm acesso. A temperatura recomendada para a conservação dos medicamentos é de +18 a +25 °C, portanto, você não deve armazenar antibióticos próximos a aquecedores e radiadores.

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Consumir antes da data de validade

O prazo de validade médio da maioria dos antibióticos usados para ureaplasma é de 2 a 3 anos. Um prazo de validade mais preciso para comprimidos ou outras formas farmacêuticas está indicado na caixa ou cartela em que o medicamento é dispensado. Certifique-se de prestar atenção à data de fabricação do medicamento, pois medicamentos vencidos ou armazenados incorretamente nunca devem ser usados.

Antibiótico eficaz contra ureaplasma

Um dos antibióticos mais populares para ureaplasma é a Minolexin. Este medicamento pertence ao grupo das tetraciclinas e é totalmente adequado para o tratamento de ureaplasmose e micoplasmose.

A minolexina tem um efeito antibacteriano intracelular, é capaz de se concentrar dentro de focos inflamatórios, tem um efeito anti-inflamatório e também é adequada para uso de curto prazo.

O Minolexin deve ser tomado após as refeições, com água. A dosagem do medicamento é de uma cápsula de 100 g ou duas cápsulas de 50 g a cada 12 horas. A duração do tratamento é de sete a dez dias.

O ureaplasma pode ser resistente a todos os antibióticos? Os médicos afirmam que isso é impossível, em princípio. Muitas vezes, ao determinar a sensibilidade do ureaplasma à antibioticoterapia, o laboratório testa apenas os antibióticos disponíveis. Nesse caso, o microrganismo patogênico pode, de fato, apresentar resistência a todos os medicamentos listados na lista do laboratório. O que pode ser feito em tal situação e como escolher o antibiótico "certo"? Há duas opções: solicitar ao laboratório a realização de um teste mais extenso para verificar a sensibilidade ao ureaplasma ou realizar os testes em outro laboratório.

Tratamento do ureaplasma sem antibióticos

Como às vezes o tratamento para ureaplasma não produz o efeito esperado (por vários motivos), muitos pacientes recorrem a receitas populares. Os curandeiros hoje oferecem muitos remédios que podem eliminar esse problema — a ureaplasmose. Por exemplo:

• tintura de sucessão, cones de amieiro, rizoma de camomila e alcaçuz;
• infusão de mil-folhas, tomilho, brotos de bétula, rizoma de leuzea;
• infusão de orthilia secunda e gaultéria;
• ducha com infusão de casca de carvalho;
• Chá de Kuril;
• alho, óleo de espinheiro-marítimo.

No entanto, a medicina tradicional é extremamente cética em relação a esse tratamento – e por um bom motivo. O fato é que o uso de métodos tradicionais de tratamento pode levar ao agravamento da condição: perda de tempo, o que é de grande importância para o sucesso do combate à doença. A ureaplasmose pode causar inúmeras complicações se não for tratada a tempo. Entre elas, estão infertilidade, complicações gravídicas, parto prematuro e processos inflamatórios nos órgãos reprodutivos. Portanto, todos os médicos recomendam inequivocamente: se o diagnóstico laboratorial indicar a necessidade de tratamento, este deve ser realizado com métodos tradicionais, utilizando antibióticos para ureaplasma.