Colecistite de galope agudo

A colecistite hepática aguda representa cerca de 5-10% de todos os casos de colecistite aguda em adultos e 30% em crianças.

[1], [2], [3], [4]

Causas de colecistite aguda sem pedra

Os fatores predisponentes mais comuns são condições críticas, tais como cirurgia extraviral de grande volume, lesões múltiplas, queimaduras extensas, parto recente, sepse grave, ventilação e ventilação mecânica e nutrição parenteral. Uma forma grave da doença, associada a feridas graves e bacteremia, foi observada durante a Guerra do Vietnã.

A patogênese da doença não é clara e, possivelmente, inclui muitos links, mas o significado de fatores como o congestionamento da bile no fundo do pariet da vesícula biliar, o aumento da sua viscosidade e litogenicidade, a isquemia da vesícula biliar é estabelecida. O esvaziamento da vesícula biliar pode ser perturbado devido ao espasmo do esfíncter de Oddi após a introdução de opiáceos. Com choque, há uma diminuição no fluxo sanguíneo na artéria vesicular.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Sintomas e Diagnóstico da Colecistite Cholestatic Aguda

Os sintomas de acalculosa colecistite aguda não deve diferir daqueles em colecistite aguda calculosa (febre, leucocitose e dor no quadrante superior direito do abdome), mas paciente pesado receber um ventilador e prescrever analgésicos narcóticos, o diagnóstico é muitas vezes difícil.

No sangue, pode haver um aumento no nível de bilirrubina e atividade da fosfatase alcalina, indicando colestase. Holescintigrafia é menos sensível (40%) do que com colecistite calculada aguda e é acompanhada por uma grande quantidade de resultados falsos positivos. A ajuda de diagnóstico de ultra-sons e CT, permitindo vesícula biliar espessamento da parede visualização (superior a 4 mm), o líquido paravesical sem edema ou subseroso ascite, gás intramural e descolamento da mucosa. Devido às dificuldades associadas ao diagnóstico de colecistite acálica aguda, é necessário aumentar o estado de alerta, especialmente em pacientes com alto risco de desenvolver a doença. A colecistite do galope agudo é mais comum nos homens, acompanhada de uma letalidade 2 vezes maior do que a calculadora, muitas vezes complicada pela gangrena e pela perfuração da vesícula biliar.

Tratamento de colecistite aguda sem pedra

Uma colecistectomia de emergência é mostrada, no estado crítico do paciente, uma colecistoostomia percutânea pode estar sob controle de ultra-som.