Cisto pericárdico

O cisto pericárdico é visto como uma formação benigna com paredes finas. Pode ser reconhecido pela formação de uma forma redonda e irregular, de diferentes diâmetros. No meio, estas neoplasias contêm um meio líquido. Muda de cor e consistência sob a influência de vários fatores. Foi descrito pela primeira vez em 1852. Em 1926, a primeira operação bem sucedida para remover o cisto da cavidade torácica foi realizada. 

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Epidemiologia

Das numerosas neoplasias do mediastino médio, o cisto é 21-22%. Em 60%, o cisto está localizado no plano angular cardio-diafragmático à direita. Para a esquerda é 30% dos cistos, apenas 12% estão localizados na base do músculo cardíaco. As mulheres são propensas a esta patologia cerca de três vezes mais do que a metade masculina da população, devido às peculiaridades da estrutura anatômica e da fisiologia. A incidência máxima cai na faixa etária de 20 a 55 anos.

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Causas cistos do pericárdio

A causa exata até o momento atual até o final não é clara. Os resultados de numerosos estudos científicos nos permitem concluir que o principal fator etiológico é o desenvolvimento anômalo do saco pericárdico, ocorre mesmo no período intra-uterino. Principalmente, as folhas pericárdicas primárias são transformadas. Experiências genéticas próximas demonstraram que a base do neoplasma pericárdico se desenvolve precisamente nos estágios iniciais do desenvolvimento fetal. No começo são pequenas lacunas, depois estão conectadas. Há também outra teoria, segundo a qual o cisto é considerado como resultado do desenvolvimento inadequado da pleura no período intra-uterino. A área limitada da pleura é separada e isolada, a partir da qual mais tarde se formou a brotação. Gradualmente, ele se desenvolve, é preenchido com líquido. Existe sempre o risco de degeneração maligna do tumor.

As causas do desenvolvimento do tumor em adultos são lesões traumáticas do tórax e do coração. Se houvesse um hematoma em uma determinada área, um cisto geralmente se forma no local de sua localização. Muitas vezes, a causa é um tumor, então o cisto é considerado como um dos estágios de seu desenvolvimento. Pode ser provocada por processos inflamatórios e infecciosos. Os cistos são causados por pericardite e endocardite.

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Fatores de risco

No grupo com alto risco são pessoas que têm uma história familiar de várias anormalidades e malformações do coração. Além disso, o risco aumenta significativamente nas pessoas que anteriormente eram propensas a doenças inflamatórias, tumorais e infecciosas do coração, com feridas e contusões.

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Patogênese

No coração da patogênese está a violação do desenvolvimento embrionário do pericárdio: a formação de lacunas, placas. Gradualmente, eles são alongados, eles estão conectados entre si. Primeiro, são formadas cavidades múltiplas, gradualmente elas mesclam e formam uma única cavidade. O enchimento líquido ocorre.

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Sintomas cistos do pericárdio

Basicamente, é assintomático. Muitas vezes, ele pode ser encontrado apenas durante o estudo dos órgãos abdominais. Se a doença corre com sintomas, então os pacientes observam sensações dolorosas na zona do esterno, acompanhadas de tosse seca. A intensidade da dor é diretamente proporcional ao tamanho do cisto. Se o tumor estiver localizado na zona de passagem dos nervos, a dor geralmente irradia. Existe compressão do mediastino, uma pessoa observa dor, disfagia, dispnéia. A cianose pode aparecer . Como conseqüência, o estado de choque pleuropulmonar se desenvolve.

Muitas vezes a doença é completamente assintomática. Portanto, com quaisquer sensações incomuns de desconforto, queimação, pressão, você precisa voltar imediatamente para especialistas, realizar uma pesquisa. Também o primeiro sintoma é: um sentimento de fraqueza, aumento da fadiga, perda de peso e outros sinais que poderiam indiretamente indicar um processo patológico.

Cisto pericárdico

Caracterizado como uma educação com paredes finas e fluido por dentro. Forma uma perna, menos frequentemente soldada à zona pericárdica. Muitas vezes ocorre secretamente, assintoticamente. Os sintomas geralmente aparecem se o cisto for bastante grande. Neste caso, há falta de ar, palpitações, arritmia. Para revelar cisto coelômico é possível por meio de pesquisas radiológicas, uma tomografia computadorizada, ecocardiografia ultra-sônica, toracoscopia. Tratamento - apenas cirúrgico.

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Complicações e consequências

O crescimento da neoplasia implica compressão de órgãos. Além disso, a ruptura do cisto não é menos perigosa. Esta complicação é perigosa: o fluido dentro do coração pode ser preso dentro do cisto. Isso contribui para o fato de estar em risco de transformação maligna.

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Diagnósticos cistos do pericárdio

É importante realizar exames preventivos em tempo hábil. O médico realizará um exame geral, e fará os estudos necessários.

É difícil diagnosticar o cisto com base em uma inspeção visual, mas é possível. Assim, a imagem geral parece aproximadamente da seguinte maneira: no local de localização e desenvolvimento do processo tumoral, o tórax sobrescreva. O processo de respiração é muito enfraquecido, e a parte afetada fica devagar atrás do processo de respiração. Na ausculta, a respiração enfraquecida na área de localização do tumor. Pelo método de palpação, você pode encontrar uma protrusão óssea, uma protrusão no peito. Com percussão, podemos identificar um enfraquecimento do som de percussão na área do tórax, especialmente no local da localização do tumor.

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Analisa

O principal método de pesquisa é instrumental. No entanto, os testes podem ser usados para descobrir o quadro geral, identificar a direção dos processos principais no corpo. As principais análises são análises clínicas, bioquímicas, análises de urina e fezes.

O mais informativo é o exame de sangue. Dá a oportunidade de revelar a tendência geral dos fenômenos que ocorrem no corpo. Assim, a inflamação pode indicar maior ESR e um aumento do número de leucócitos. Com um processo tumoral, o número de linfócitos pode diminuir acentuadamente e a proporção dos principais componentes do sangue também é prejudicada.

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Diagnóstico instrumental

O método principal pelo qual um cisto é detectado é fluoroscopia. É necessariamente realizada em diferentes ângulos e com diferentes projeções. No cisto, indica escurecimento na área do tecido broncopulmonar. Gradualmente, o apagão forma uma sombra. Utilizando este método de pesquisa, são determinadas características morfológicas e anatômicas da estrutura do cisto. O tumor de câmara única é suave, de duas câmaras - ondulado. Os métodos tomográficos permitem identificar o cisto, para distingui-lo dos divertículos, para detectar o seu contorno. Uma câmera de paredes finas é visualizada. Se o paciente se virar, ou faz movimentos, você pode ver o divertículo do pericárdio.

Além disso, um dos métodos mais informativos é considerado o método de ressonância magnética. Permite visualizar o tumor, distinguir o maligno do benigno, bem como do processo inflamatório.

O ecocardiograma em combinação com o ultra-som é muito informativo.

A cateterização é uma técnica invasiva que é realizada por um cirurgião. Sua essência reside na invasão da cavidade cardíaca para examinar os átrios e os ventrículos, para avaliar a integridade das paredes do coração.

A toracoscopia é um método endoscópico em que todos os neoplasmas presentes no coração podem ser detectados visualmente e os parâmetros podem ser avaliados.

Diagnóstico diferencial

O médico deve diferenciar o cisto de tumores, hérnia diafragmática e tília.

Tratamento cistos do pericárdio

Na ausência de reclamações e ansiedade, o tratamento não é necessário. Uma vez detectados sinais de crescimento tumoral, a intervenção cirúrgica é imediatamente necessária.

Remoção do cisto pericárdico

Hoje, dois métodos são conhecidos: pode ser removido por cirurgia de tórax aberto ou toracoscopia.

A metodologia aberta é uma das opções mais perigosas. Perigo de suas complicações, existem numerosas contra-indicações. Perigo é o alto risco de desenvolver sangramento maciço durante a cirurgia. O risco de sangramento pós-operatório, infecção e outras complicações é significativamente aumentado. O período de recuperação é muito longo.

Quando a remoção toracoscópica, não são feitas grandes incisões. A operação envolve várias incisões principais, e as sondas com um dispositivo especial, que permite remover o tumor com um dano mínimo, são direcionadas. Destaca-se completamente, então não há germinação repetida. O risco de hemorragia, a infecção é praticamente inexistente. O homem está se recuperando muito mais rápido. Em geral, o algoritmo de operação pode ser representado da seguinte maneira: primeiro um corte é feito e o cisto é cuidadosamente examinado, então o médico começa a colhê-lo. Isso termina com uma exclusão completa. Se o cisto é muito grande e cheio de ar, ele é liberado da mídia líquida.

Tratamento do cisto pericárdico por meios alternativos

Não há medicamentos para pessoas. A única maneira de tratar a doença é a cirurgia, na qual o tumor é removido.

Prevenção

A profilaxia do cisto é reduzida ao diagnóstico atempado. São necessários check-ups regulares. Ao identificar doenças do sistema circulatório, doenças concomitantes, eles precisam ser completamente curados, o que reduzirá os riscos. Evite ferimentos e danos.

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Previsão

Se você começar a tratar a tempo, o prognóstico é favorável - o cisto pericárdico pode ser completamente removido, deixe de incomodar a pessoa. O período de recuperação, como regra, é bastante fácil. Se o tratamento não for realizado, o curso posterior dos eventos pode ser extremamente desfavorável, até um resultado letal.

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