Dor vaginal

A dor vaginal é uma queixa que os médicos muitas vezes ouvem, especialmente os médicos ambulâncias. O diagnóstico dessas dores é bastante complicado, pois pode ser dores diretas ou irradiadas - dando ao peito de outros órgãos.

Por que a dor torácica é difícil de diagnosticar?

• Se as dores no peito estiverem localizadas na parte superior do tórax ou abdômen, isso pode ser uma doença cardiovascular
• Se a dor por trás do esterno estiver relacionada com os órgãos internos, ela pode dar tanto no peito como na cavidade abdominal
• Uma pessoa pode descrever a dor à sua maneira, ou seja, percebê-la individualmente e, por esses sinais, é muito difícil reconhecer a causa real da dor
• Uma grande importância na determinação da causa da dor retrosternal tem uma anamnese - e por sua conduta completa, você precisa de uma interação máxima entre o médico e o paciente, bem como a alta qualificação do médico
• Os dados físicos do paciente são muito importantes para determinar as causas da dor no peito, mas isso também exigirá testes adicionais

O que causa dor no peito?

Com a dor torácica de origem aguda, o médico pode assumir as seguintes causas que ameaçam a vida humana. Entre as doenças mais comuns que causam dor torácica, pode haver o seguinte:

1. infarto agudo do miocárdio
2. angina instável
3. embolia pulmonar
4. esôfago
5. dissecção aórtica
6. pneumotórax espontâneo

Se todas essas doenças são excluídas (e todas elas ameaçam a vida), então uma pessoa precisa de testes de diagnóstico adicionais. Eles são conduzidos na clínica e com dor aguda na observação no hospital.

Que tipo de dor retrosternal?

A dor pode ser afiada, afiada, piercing - tal dor pode ser de origem musculoesquelética. Em 74% dos pacientes, os médicos podem diagnosticar pleuresia. De todos os pacientes, 14% das dores no peito podem não ser pleurais.

Os sintomas da dor em diferentes doenças são difíceis de diagnosticar mesmo porque podem não ser completamente característicos de uma determinada doença. Por exemplo, a dor retrosternal em pacientes com ataque cardíaco pode ser percebida como queima, embora às vezes se manifesta como pressão. Por outro lado, com uma doença do estômago, a dor pode estar queimando, mas é percebida como uma dor devido a um ataque cardíaco.

Onde a dor torácica pode dar?

A dor com angina de peitoral é quase sempre complementada com um componente retro-intestinal, como acontece com outras causas de dor causadas por doenças dos órgãos internos. Tais dores podem ser entregues em lugares completamente diferentes, não aqueles de onde a fonte da dor vem. Angina geralmente dá dor ao ombro, pescoço, dentro das mãos (ou apenas o braço esquerdo).

Os pacientes que se queixam de dissecção aórtica, dão à parte superior do abdômen e as costas. Depende de quão longe a aorta se tornou.

Quando um paciente tem doença por refluxo gastroalitivo, em outras palavras, o refluxo esofágico, a dor rara raramente faz para outra área, mas ainda assim ocorrem casos. Em 20% da dor pode devolver, às vezes nos braços e nos ombros (quando a dor é particularmente pronunciada e a doença está em fase aguda).

Quando a dor torácica começa e quanto tempo dura?

As dores no peito, que são devidas à angina de peito (angina de peito), duram muito menos do que a dor em caso de ataque cardíaco. Sua duração é de 5 a 15 minutos, e com o infarto de dor desta vez não é limitado. A dor com angina desaparece depois de tomar nitroglicerina e é muito importante ficar quieto, não se mover e não agir.

Se a angina é instável, a dor torácica não pode passar por 15 minutos. A dor por trás do esterno pode continuar mesmo em repouso e após a nitroglicerina não passar.

E com variante de angina de peito, a dor pode ocorrer mesmo à noite, sem mencionar o estado de repouso. A nitroglicerina pode ajudar essa dor a diminuir. Aqueles que têm angina variante podem até se envolver em atividade física moderada.

A dor com um ataque cardíaco aumenta e não passa após meia hora. A dor vaginal com isquemia do coração pode aumentar gradualmente, então atingir um pico, e então a pessoa não se levanta e causa uma "ambulância". A dor no tórax devido a dissecção aórtica ou tromboflebite pulmonar pode primeiro ser intensa e depois diminuir gradualmente.

A dor com doenças transmitidas por alimentos pode se manifestar como queima, ou dói na garganta ao engolir ou espasmos. A azia geralmente se manifesta em um quarto de hora depois de comer, especialmente se fosse um prato abundante e além de gorduroso. A azia pode tornar-se ativa em determinadas poses. Por exemplo, quando uma pessoa se inclina ou se deita no lado esquerdo ou na parte de trás.

A dor no peito no esôfago é chamada de solidão, se essa dor ocorre durante a passagem de um pedaço de alimento através do esôfago. A natureza dessa dor pode estar queimando, porque o alimento irrita a mucosa do esôfago. A dor pode ser de curta duração, mas bastante aguda, especialmente se o alimento passa pelo lugar mais estreito do esôfago.

Se o espasmo do esôfago, a dor pode ser contundente e localizada no centro do baú. A duração dessa dor pode variar de alguns segundos excêntricos para 10 minutos.

Por causa de sintomas semelhantes, a dor no esôfago e a dor no coração são muito difíceis de distinguir. Além disso, as doenças podem ser combinadas. As estatísticas argumentam que quase um terço dos pacientes com infarto do miocárdio ou angina instável podem se queixar de dor por azia. Essa dor retrosternal pode cortar uma pessoa por várias horas, embora a duração mínima seja de alguns segundos. Além disso, a dor retrosternal manifesta-se quando a palpação de diferentes partes do tórax.

O que impede um diagnóstico preciso da dor torácica?

Esquemas especiais para determinar as causas da dor retrosesternal têm sido desenvolvidos há muito tempo. Mas há circunstâncias adicionais que podem interferir com um diagnóstico preciso.

O diagnóstico, que diz respeito ao exame de pacientes com infarto agudo do miocárdio, é complicado porque os médicos não tomam em consideração outras causas de dor torácica, com exceção do infarto do miocárdio. Mas a causa pode ser dor no trato gastrointestinal, que permanecem desconhecidas.

A probabilidade de diagnosticar uma determinada doença é muito difícil de se aplicar a um paciente com estas ou outras características.

Nem todo diagnóstico pode revelar todos os sintomas de doenças, pois cada paciente é diferente

Diagnóstico de dor torácica

No departamento de emergência, uma abordagem típica da dor torácica envolve o diagnóstico das causas mais perigosas: ataque cardíaco, embolia pulmonar, dissecção aórtica, ruptura do esôfago, pneumotórax e tamponamento cardíaco. Muitas vezes, a causa real da dor retrosternal não é tão fácil de detectar.

Se uma pessoa tem uma síndrome coronária presumivelmente aguda ("angina instável"), muitos médicos tomam uma anamnese, então um ECG, depois diagnosticam enzimas cardíacas. Em alguns casos, apenas diagnósticos complexos podem determinar a causa.

Tal como acontece com todas as doenças, em que o principal sintoma é dor torácica, uma história médica e exame físico completo ajudará. O diagnóstico exato pode salvar a vida de uma pessoa e muitas vezes pode ser feito sem a ajuda de um exame de raio-X ou sangue (por exemplo, com dissecção aórtica). Mas, em geral, mais pesquisas são muitas vezes necessárias para estabelecer um diagnóstico.

O médico presta atenção às últimas mudanças no estado da saúde, história familiar (com aterosclerose prematura, aumento do colesterol), tabagismo, diabetes e outros fatores de risco na determinação das causas da dor torácica.

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Ao determinar a dor no peito, utilizam-se os seguintes métodos de diagnóstico:

• Exame de raio X do tórax e / ou cavidade abdominal
• A tomografia computadorizada pode ser muito boa, mas nem sempre disponível (por exemplo, na clínica distrital).
• Eletrocardiograma (ECG)
• TC angiográfica de pulmão (com suspeita de embolia da artéria pulmonar)
• Exames de sangue:
• Teste de sangue clínico
• Análise para eletrólitos e função renal (creatinina)
• Enzimas hepaticas
• Lipase sérica, para eliminar a pancreatite aguda

A dor recorrente pode ser um sinal de doenças graves que exigem exame e tratamento cuidadosos, para que você não possa ignorar esse sintoma.