Anomalias do desenvolvimento dos rins

Anomalia (do grego "desvio") é um desvio congênito da estrutura e/ou função inerente a uma determinada espécie biológica. Anomalias no desenvolvimento dos rins são doenças do aparelho geniturinário e são as mais comuns, representando cerca de 40% das malformações congênitas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formulários

O grande número e a diversidade de defeitos de desenvolvimento detectados exigiram sua sistematização. As primeiras tentativas de criar uma classificação foram feitas por I. Delmas e P. Delmas em 1910, I.Kh. Dzirne em 1914 e S.P. Fedorov em 1924. A classificação mais completa foi proposta por E.I. Gimpelson em 1936 e, de forma ligeiramente expandida, em 1958 por R. Marton. Essas classificações ainda são utilizadas por muitos urologistas, tanto em nosso país quanto no exterior. No entanto, o surgimento de métodos diagnósticos como angiografia, nefrocintilografia e TC no final do século XX permitiu que N.A. Lopatkin e A.V. Lyulko propusessem a seguinte classificação em 1987.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Anomalias vasculares renais

• Anomalias de quantidade:
  • artéria renal acessória;
  • artéria renal dupla;
  • múltiplas artérias.
• Anomalias de posição:
  • lombar;
  • ilíaco;
  • distopia pélvica das artérias renais.
• Anomalias da forma e estrutura dos troncos arteriais:
  • aneurismas da artéria renal (unilaterais e bilaterais);
  • estenose fibromuscular da artéria renal;
  • artéria renal genu.
• Fístulas arteriovenosas congênitas.
• Alterações congênitas nas veias renais:
  • anomalias da veia renal direita (veias múltiplas, entrada da veia testicular na veia renal à direita);
  • anomalias da veia renal esquerda (veia renal esquerda anular, veia renal esquerda retro-aórtica, retorno extracaval da veia renal esquerda).

Anomalias numéricas renais

• Aplasia.
• Duplicação renal - completa e incompleta.
• Adicional, terceiro rim.

Anormalidades no tamanho dos rins

• Hipoplasia (rim anão rudimentar)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Anomalias na localização e forma dos rins

• Distopia renal:
  • unilateral (torácica, lombar, ilíaca, pélvica);
  • cruzar.
• Fusão dos rins:
  • unilateral (rim em forma de I);
  • bilateral (simétrico - rim em forma de ferradura, rim em forma de gallet; assimétrico - rins em forma de L e S).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Anomalias da estrutura renal

• Rim displásico.
• Rim multicístico.
• Doença renal policística:
  • doença policística do adulto;
  • doença policística da infância.
• Cistos renais solitários:
  • simples;
  • dermoide.
• Cisto parapélvico, cistos caliciais e cistos pélvicos renais.
• Anomalias calicinal-medulares:
  • megacalix;
  • polimegacálice;
  • rim esponjoso.

[ 18 ], [ 19 ]

Anomalias renais combinadas

• com refluxo vesicoureteral (RVU);
• com IVO;
• com PMR e IVO;
• com anomalias de outros órgãos e sistemas (reprodutivo, musculoesquelético, cardiovascular, digestivo).

Pesquisas realizadas nos últimos anos mudaram algumas de nossas ideias sobre se certas condições são defeitos de desenvolvimento, e algumas anomalias do desenvolvimento renal podem ser classificadas como outros tipos.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]