Síndrome nefrítica

A síndrome nefrítica é um complexo de sinais clínicos e laboratoriais caracterizando alterações patológicas nos rins em várias nefropatias primárias e secundárias que levam à derrota de órgãos vitais. Este estado do corpo progride devido a doenças infecciosas, por isso, muitas vezes ocorre sob o nome de glomerulonefrite pós-infecção. O processo inflamatório afeta os glomérulos dos rins, fluidos, produtos metabólicos, os sais também são retidos no corpo, são observadas hematúria pronunciada e proteinúria.

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Causas síndrome nefrítica

Causas de síndrome nefrótica pode ser de várias formas de nefrite (geralmente - forma de estreptococos), doenças auto-imunes, e mais comum em reacção auto-imune vida diária (para dor de garganta, doenças virais, lesões de órgãos internos), etc.

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Fatores de risco

Fatores que causam a síndrome nefrítica podem ser divididos em:

• Bacteriana: infecção pneumocócica, sepse, endocardite, febre tifóide;
• Glomerulonefrite pós-estreptocócica (nefrite glomerular);
• Outros tipos de glomerulonefrite pós-infecção (membranosa difusa, proliferativa mesangial difusa, proliferativa endocapilar difusa, mesangiocapilar difusa, em forma de foice difusa);
• Viral (hepatite B, vírus ECHO, etc.);
• Doenças renais, como amiloidose, micoses, nefropatias por drogas, nefrite intersticial;
• Doenças auto-imunes (vasculite, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome pulmonar-renal, transmissão hereditária).

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Sintomas síndrome nefrítica

Abaixo estão listadas as características que indicam a síndrome nefrítica:

• Hematúria (mistura de sangue na urina);
• Macrogamatúria;
• Formação de edema;
• A maioria das pessoas que sofrem da síndrome tem hipertensão arterial;
• Desenvolvimento de hipocompetemia (diminuição da atividade hemolítica do complemento e nível C3);
• Oligoanúria (atraso na formação de urina) e sede.

Há também um grande número de sintomas, depois de analisar o agregado de que, podemos falar de uma síndrome nefrítica:

• Dor de cabeça matinal;
• Urina espumosa escura (muitas vezes pela manhã);
• Dor lombar (à noite);
• Temperatura aumentada;
• Vômito, náusea;
• Algumas doenças respiratórias que são infecciosas.

Síndrome de nefrite em crianças

A síndrome nefrítica na infância é determinada pelo pediatra com base em uma combinação de sinais clínicos e laboratoriais. Em pacientes pequenos, há várias desordens glomerulares, edema, hipertensão arterial, desenvolvendo-se no contexto de doenças prévias. Essa síndrome pode ser provocada por alto estresse físico, estresse e super-resfriamento do corpo.

O curso do curso da síndrome nefrítica é menos perigoso para o organismo da criança do que para o adulto, já que o organismo das crianças está bem ciente do tratamento com corticosteróides. Mas a recuperação também depende de muitos fatores, como a idade da criança, a causa da doença, os métodos de tratamento utilizados e a presença de várias complicações.

Formulários

Existem duas formas de síndrome nefrítica: aguda e crônica.

A síndrome nefrótica aguda ocorre quando:

• Glomerulonefrite pós-infecciosa;
• Glomérulos secundários agudos (vasculite de pequenas artérias, nefrite lúpica, nefrite ABM);
• Hipertensão Arterial Maligna;
• Nefrite tubulointersticial aguda e glomerulite (medicamentosa e tóxica);
• Uma gota gotosa aguda;
• Uma reação aguda de rejeição do transplante.

Em todos estes casos, o desenvolvimento de insuficiência renal aguda (insuficiência renal aguda)

A síndrome nefrótica crônica ocorre quando:

• Vários tipos de glomerulonefrite proliferativa;
• Glomerulopatias secundárias (Shenlaine-Henoch, diabetes, nefrite lúpica, álcool, drogas);
• Nefrite tubulointersticial crônica;
• Imunopatia crica (SIDA, hepatite, artrite reumatde, doen de yagudpascher, etc.);
• Nefropatia crônica do enxerto.

Em todos esses casos, o desenvolvimento de doença renal crônica é possível.

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Complicações e consequências

A conseqüência do curso da síndrome nefrítica é sua modificação em uma forma crônica. A forma crônica, em sua maioria, procede secretamente, é diagnosticada tardiamente e apresenta sintomas gerais difusos. Outra complicação das conseqüências da síndrome é o desenvolvimento de insuficiência renal crônica.

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Diagnósticos síndrome nefrítica

Métodos de diagnóstico de síndrome nefrítica:

1. Exame de sangue clínico.
2. Exame de sangue bioquímico:
   • Metabolismo proteico, lipídico e hidroeletrolítico;
   • Cálculo da taxa de filtração glomerular por uma das fórmulas;
   • Pesquisa de marcadores de doenças sistêmicas (anticorpos para o citoplasma de neutrófilos, marcadores de hepatite, crioglobulinas, etc.)
3. Proteinúria diária.
4. Análise imunológica do sangue.
5. Diagnóstico instrumental:
   • Reação de hemólise radial;
   • Tomografia computadorizada;
   • Exame ultrassonográfico;
   • Radiografia;
   • Angiografia;
   • Em alguns casos - uma biópsia renal.

Para obter a exibição mais precisa do curso desta síndrome, vários estudos adicionais também são realizados. Aqui está uma lista de alguns deles:

• Uma mancha na garganta;
• Consulta infecciosa;
• Cultura bacteriana da urina;
• O índice de filtragem de acordo com Schwartz;
• Inspeção do fundo do olho do paciente;
• Raio X do peito;
• Medição da pressão arterial;
• Consulta de um otorrinolaringologista.

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Diagnóstico diferencial

Na medicina, há também o conceito de síndrome nefrótica. A diferença entre uma síndrome nefrótica e uma síndrome nefrítica é que a nefrítica indica sintomas que se assemelham aos sinais de nefrite aguda-inflamação do rim. A nefrose é todo um complexo de lesões renais, esta é a sua principal diferença. A síndrome nefrótica também é freqüentemente transmitida pela hereditariedade.

A síndrome nefrítica, diferentemente da síndrome nefrótica, ocorre subitamente e indica que a doença subjacente está progredindo. Consequentemente, existem diferenças visíveis entre a síndrome nefrótica e nefrítica.

Os principais sinais que indicam o surgimento das síndromes nefríticas e nefróticas são apresentados na tabela:

Não congelante : Proteína de traço; Micro e macrohematuria; Hipertensão arterial; Azotemia;

Nefrótico: Inchaço dos tecidos moles; Poliserozidade; Oligúria; Proteinúria; Lipidúria; Hipo e disproteinemia; Ghercholesterolinaemia.

Tratamento síndrome nefrítica

O tratamento da síndrome nefrítica envolve o tratamento da doença que causou o aparecimento desta síndrome. O tratamento da síndrome nefrítica de formas agudas e crônicas é significativamente diferente. Deste modo, no tratamento da síndrome nefrita aguda, em primeiro lugar é necessário:

1. Hospitalização em hospital especializado;
2. Eliminação do fator etiológico - antibióticos, restauração de dinâmica haemo, redução de pressão arterial, eliminação de drogas tóxicas;
3. Com o desenvolvimento de insuficiência renal aguda, a diálise é necessária;
4. Em fluxo muito turbulento - exigem o pulso de corticosteróides, troca de plasma;
5. Para limpar os túbulos, diuréticos são usados;
6. Uso de anticoagulantes e agentes trombolíticos na trombose;
7. Uma ordem para cumprir com o repouso no leito, limitando a quantidade de líquido, excluindo o sal, limitando a ingestão de várias proteínas no organismo, aumentando o número de vitaminas.

No tratamento da síndrome nefrótica crônica é necessário:

1. A principal tarefa é o tratamento da doença principal;
2. O uso de antibióticos, plasmaférese - se necessário;
3. Diminuição da pressão arterial elevada;
4. Combate hipercolesterolemia;
5. Antiinflamatórios não-esteróides de acordo com as indicações (com cautela);
6. Melhoria da microcirculação;
7. Limite o acesso de proteínas ao corpo;
8. Mudando o estilo de vida do paciente - alimentos gordurosos, álcool, fumo, etc.

O tratamento da doença subjacente, nomeadamente a glomerulonefrite, que é acompanhada pela síndrome nefrítica, combina medicação e tratamento não medicamentoso.

As crianças no tratamento da síndrome nefrótica aguda precisam, em primeiro lugar, de uma hospitalização urgente. Em seguida, segue uma lista de ações semelhantes às do paciente adulto: remover a criança de uma condição aguda, eliminando azotemia, edema, convulsões, redução da proteinúria, hematúria, etc.

No tratamento da forma crônica da síndrome nefrítica, uma hospitalização planejada é realizada. O objetivo dessa etapa é a adoção de uma série de procedimentos voltados para a recuperação final da criança, excluindo a ocorrência de recaída.

Em ambos os casos (formas crônicas e agudas da síndrome nefrítica) após a alta do paciente, os adultos devem garantir que a criança adira ao regime, à dieta, bem como à observação periódica do dispensário.

Tratamento não medicamentoso:

• Restrição de admissão ao corpo de um sal de mesa doente;
• Limitação da quantidade de líquido;
• Exclusão da dieta de pratos condimentados, condimentos, temperos, destilados, chá forte, café, comida enlatada.

Medicação:

O tratamento é realizado com a condição obrigatória de encontrar o foco da infecção no corpo.

• Com uma certa glomerunonefrite aguda pós-estreptocócica, é prescrita a cefalexina. Dosagem: 50 mg por quilograma de peso corporal, 2 vezes por dia, duração da internação - 10 dias. Contra-indicações para tomar este medicamento são crianças menores de três anos de idade e aumento da sensibilidade aos antibióticos beta-lactâmicos.
• Quando a pneumonia é transmitida, a sinusite é prescrita: amoxicilina com ácido clavulânico 500-700 mg, 2 vezes ao dia, duração da internação - 7 dias. O medicamento é contra-indicado para pacientes com asma brônquica, com insuficiência hepática, mononucleose infecciosa, durante a lactação.
• A alergia aos antibióticos que pertencem à beta-lactama, macrólido prescrever medicamentos: azitromicina 250-500 mg uma vez por dia, a duração de admissão - 4 dias (contra-indicada em crianças com menos de 12 anos, com insuficiência hepática, lactação); espiramicina - 150 mg, bem como 2 vezes por dia, a duração de recepção - 7 dias (contra-indicada em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade, a lactação, a hipersensibilidade ao fmaco).
• Em edema grave também possível atribuir os agentes e anticoagulantes, tais como heparina antiplaquetas (e métodos de utilização de doses de medicamentos em diferentes casos individuais), chimes (dosagem 75 a 225 mg, também individualmente).

Deve notar-se que as drogas acima para o tratamento da síndrome nefrítica - esta é uma das muitas opções para a terapia. Em cada caso, o médico prescreve o tratamento individualmente, depende da complexidade do histórico médico e dos resultados de uma pesquisa abrangente.

Tratamento operatório: não há necessidade.

Tratamento com meios alternativos:

Para o tratamento da síndrome nefrítica nas pessoas usam uma variedade de ervas e ervas, por exemplo:

• Infusão de dogrose seca: frutos de dogrose seco despeje água fervente - 2 colheres de chá para 300 mililitros - insista em um recipiente fechado e tome 50 ml a cada 2 horas;
• A infusão de folhas de bétula (primeiras folhas frescas despeje a água fervida quente a uma taxa de 100 gramas a 2 xícaras de água, insista durante 4.5-5 horas) bebem ½ xícara várias vezes por dia;
• recolha infusão grama (flores de calêndula, Hypericum e helichrýsum - em 40gramm, chicória (flor) e espinheiro casca - 30 gramas, knotweed, camomila - 20gramm de 1 L. A mistura resultante artigo despeje 250 ml de água a ferver durante 35-45 minutos. ) Beba 1/2 xícara 2 vezes ao dia.
• Infusão de coleção de ervas (campo rabo de cavalo, orelhas de urso, folha de bétula seca: 1 item L. Todos os ingredientes 600 ml de água fervente, insistem 30 minutos) beba 100 ml 3 r. Em um dia.

É necessário saber que os caldos de ervas preparadas para crianças devem ser menos concentrados. O número de ingredientes secos é determinado em função da idade: crianças menores de 1 ano - com base em mistura seca de ½ colher de chá por dia, crianças de 1 a 3 anos - 1 colher de chá, crianças de 3 a 6 anos - 1 colher de sobremesa 10 anos - 2 colheres de sopa. Além disso, é necessário levar em conta a possível intolerância dos componentes da planta para cada paciente com síndrome nefrítica individualmente.

O uso de vitaminas:

Um dos componentes importantes de uma recuperação rápida de um paciente é o suporte de seu corpo com microelementos naturais e vitaminas. Para isso, o alimento de uma pessoa em terapia com síndrome nefrítica deve ser preenchido com produtos "úteis". É alimentos que contêm vitamina A (cenoura, couve, alface), grupo vitaminas (porcas, maçãs, aveia, trigo sarraceno, beterraba), vitamina C (espinheiro, groselha, quadris), vitamina E (pimenta doce, azeitonas , óleo de gérmen de trigo), vitamina D (caviar, salsa, óleos vegetais), etc.

Prevenção

A prevenção da síndrome nefrítica é a prevenção de doenças que podem levar ao surgimento dessa síndrome. Este infecções virais, infecções bacterianas, desequilíbrio eletrolítico, insuficiência cardiovascular, entre outros. Além disso, no caso das doenças acima precisa procurar ajuda médica, para não deixar a doença "seguir seu curso" e aderir estritamente a recomendação do médico para trabalho e descanso.

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Previsão

Com a preservação da proteinúria, hipercolesterolemia e hipertensão arterial, os pacientes com síndrome nefrítica podem desenvolver:

• Nefroesclerose (uma doença na qual as células renais funcionais morrem, como resultado, o rim diminui e não cumpre suas funções básicas);
• Derrota do sistema cardiovascular.

O resultado letal em pacientes acontece muito raramente. E medidas oportunas para tratar a síndrome nefrítica geralmente dão um prognóstico favorável.

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