Lesões oculares com toxoplasmose

Dependendo do momento da infecção, eles distinguem a toxoplasmose congênita e adquirida.

Com a toxoplasmose congênita, o processo patológico é mais freqüentemente localizado no sistema nervoso central e no olho. Os principais traços característicos das lesões congênitas do olho são uma gravidade significativa das alterações patológicas e a sua combinação com defeitos congênitos (anóftus, microphthmus, coloboma do mamilo do nervo óptico, coloboma das pálpebras).

A parte posterior do olho com toxoplasmose é afetada muito mais frequentemente do que a região anterior, predominantemente papilomacular. A toxoplasmose é caracterizada por grandes focos atróficos, grosseiros, às vezes múltiplos, de forma irregular, com deposição de uma grande quantidade de pigmento, principalmente ao longo das bordas do foco. No contexto do foco podem ser observados vasos retinianos e vasos da coróide. Os vasos de coróide são fortemente alterados, esclerizados.

Em alguns casos, com toxoplasmose congênita, pode haver um único foco coriorretino na região macular ou paramáquica, mas outros focos menores podem ser encontrados em sua proximidade na periferia.

No caso de recorrência da doença, juntamente com os focos velhos e frescos aparecem.

A retinite isolada na toxoplasmose congênita é rara. Eles prosseguem com os fenômenos de exsudação pronunciada, às vezes terminam com descolamento exudativo da retina.

A corrente da toxoplasmose adquirida é na maioria dos casos mais fácil. A doença é detectada com a ajuda de métodos sorológicos em uma pesquisa populacional em massa. No caso de lesões retinianas frescas na área macular ou papilomacicular, aparece um foco redondo de cor cinza claro ou cinza-esverdeado, maior do que o diâmetro do disco óptico, o que leva ao vítreo. As bordas são lavadas devido ao edema retiniano. Quase sempre, tais focos são cercados por uma banda de hemorragia. Às vezes, a uma certa distância do coração, as hemorragias aparecem como pontos ou manchas pequenas de cor vermelha. As recidivas de hemorragias nas bordas do foco indicam a atividade do processo. Um resultado bem sucedido é observado com pouca frequência. A maioria dos pacientes tem recaídas. Com a toxoplasmose, a perifilação retiniana, a trombose da veia da retina, a paresia e a paralisia dos músculos oculomotores podem se desenvolver. A doença ocular geralmente é combinada com alterações nos sistemas nervoso e cardiovascular, aparelho linfático, sangue.

O diagnóstico baseado em sinais clínicos geralmente é acompanhado por dificuldades significativas. Devem ser utilizadas reações sorológicas.

O tratamento é realizado por preparações de sulfanilamida em combinação com daraprim (droga - cloreto doméstico) por ciclos de acordo com o esquema geralmente aceito.

Nomea localmente injeções retrobulbar de lincomicina 25 mg e gentamicina 20 mg cada, bem como uma solução de dexametasona 0,3-0,5 ml por dia durante 10 dias, remédios midriáticos para fins preventivos.

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