Dano (trauma) da laringe e traquéia

Lesões (traumas) da laringe e da traqueia, lesões da laringe e traquéia - danos que ocorrem como resultado de efeitos diretos ou indiretos no corpo de um objeto ou substância.

Código ICD-10

• S10 Trauma superficial para o pescoço.
  • S10.0 ferimento na garganta.
  • S10.1 Outros traumatismos superficiais não especificados na garganta.
  • S10.7 Múltiplas lesões superficiais do pescoço.
  • S10.5 Lesões superficiais de outras partes do pescoço.
  • S10.9 Lesões superficiais da parte não especificada do pescoço.
• S11 ferida no pescoço aberto.
  • S11.0 Ferida aberta que afeta a laringe e a traquéia.
  • S27.5 Uma ferida aberta da parte torácica da traquéia.
  • S11.8 Abra a ferida de outras partes do pescoço.
• S14 Traumatismo de nervos e medula espinhal ao nível do pescoço.
  • S14.0 Concussão e edema da medula espinhal cervical.
  • S14.1 Outras lesões não especificadas da medula espinhal cervical.
  • S14.2 Traumatismo da raiz nervosa da coluna cervical.
  • S14.3 Lesão do plexo braquial.
  • S14.4 Lesão dos nervos periféricos do pescoço.
  • S14.5 Lesões aos nervos simpáticos da região cervical.
  • S14.6 Lesão de outros nervos do pescoço não especificados.
• S15 Lesão dos vasos sangüíneos no nível do pescoço.
  • S15.0 Traumatismo da artéria carótida.
  • S15.1 Lesão da artéria vertebral.
  • S15.2 Lesão da veia externa.
  • S15.3 Lesão da veia vaginal interna.
  • S15.7 Lesão de vários vasos sanguíneos ao nível do pescoço.
  • S15.8 Lesão de outros vasos sanguíneos ao nível do pescoço.
  • S15.9 Lesão de vasos sanguíneos não especificados ao nível do pescoço.
• S16 Lesão dos músculos e tendões ao nível do pescoço.
• S17 Esmagamento de lesões no pescoço
  • S17.0 Esmagamento da lesão da laringe e da traquéia.
  • S17.8 Esmagamento de outras partes
  • S17.9 Esmagamento da parte não especificada do pescoço.
• S.18 Amputação traumática no nível do pescoço.
• S19 Outros ferimentos no pescoço não especificados.
  • S19.7 Múltiplas lesões do pescoço.
  • S19.8 Outras lesões específicas do pescoço.
  • S19.9 Lesão no pescoço, não especificada.

Epidemiologia

A freqüência de feridas penetrantes com dano ao trato respiratório e trato digestivo, vasos troncos e troncos nervosos é de 5-10% de todas as feridas em tempo de paz. Lesões da laringe - 1 caso para 25.000 chamadas para todos os tipos de lesões. Em 30% dos pacientes com feridas penetrantes, as lesões são múltiplas. A mortalidade total para feridas penetrantes do pescoço é de 11%; Em lesões acompanhadas de danos a grandes embarcações, 66,6%.

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Causas traumas de laringe e traquéia

O traumatismo da laringe e da traqueia pode ocorrer com uma lesão geral no pescoço. Causas de lesões laringotraqueais fechadas - soco ou objeto, auto-trauma, tentativas de estrangulamento, um golpe apagado no peito. As feridas penetrantes são geralmente faca ou bala. Em regra, estas são lesões combinadas.

Lesões isoladas da laringe e da traqueia ocorrem com trauma interno. O trauma interno da laringe e da traqueia é frequentemente iatrogênico (intubação, ventilação artificial prolongada dos pulmões). A ferida da laringe e da traqueia é possível com qualquer manipulação na laringe, inclusive durante exames endoscópicos e intervenções cirúrgicas. Outra causa do trauma interno da laringe e da traqueia é a entrada de um corpo estranho (osso de peixe, partes de dentaduras, pedaços de carne, etc.).

Dano (trauma) da laringe e da traqueia - Causas e patogênese

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Sintomas traumas de laringe e traquéia

A gravidade das manifestações clínicas depende do grau de dano aos órgãos e estruturas do pescoço, condição geral do paciente, afetada pela vastidão do impacto e pela natureza do agente traumático. O primeiro e o principal sintoma de lesão traumática da laringe e da traqueia são uma violação da função da respiração de diferentes graus. A insuficiência respiratória pode se desenvolver imediatamente após o impacto do fator traumático ou em períodos posteriores devido ao aumento do edema, hematoma e infiltração tecidual.

A disfonia é típica de qualquer dano à laringe, especialmente seu departamento de voz. A deterioração da qualidade da voz pode ser súbita ou gradual. Se a traquéia está danificada ou a paralisia bilateral da laringe com estenose do lúmen, a função de voz sofre menos.

Lesões da laringe e traqueia - Sintomas

Diagnósticos traumas de laringe e traquéia

A especificação do tempo de lesão, as características detalhadas do agente traumático e o mecanismo de dano são fatores importantes na avaliação do dano estrutural e funcional aos órgãos ocas do pescoço.

Um exame físico inclui comunidades que examinam e avaliam a condição médica geral do paciente. Ao examinar o pescoço, avaliar a natureza da lesão e a condição da superfície da ferida, revelam hematomas. A palpação do pescoço permite determinar a segurança do esqueleto da laringe e da traqueia, locais de compactação, zonas de crepitação, cujos limites estão marcados com o objetivo de monitorar a dinâmica do enfisema ou infiltração de tecidos moles. Com feridas penetrantes em vários casos, é permitido sondar o canal da ferida. A manipulação deve ser realizada com grande cuidado devido à possibilidade de lesões iatrogênicas adicionais.

Lesões da laringe e da traquéia - Diagnóstico

Rastreio

Na maioria dos pacientes, os sinais clínicos de dano traumático à laringe e traqueia na forma de distúrbios respiratórios, dor no pescoço, rouquidão e hematomas cutâneos são fáceis de diagnosticar. No entanto, todos os pacientes, mesmo sem os sintomas acima, sofreram um trauma externo no pescoço. Trauma torácico ou interno da laringe e da traqueia de qualquer etiologia, é necessário examinar o dano estrutural e funcional dos órgãos vazios e dos tecidos moles do pescoço.

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Tratamento traumas de laringe e traquéia

A probabilidade de mudanças estruturais persistentes e distúrbios funcionais no trauma cervical é reduzida com assistência correta e oportuna. Os métodos de tratamento utilizados nos traumas da laringe e da traqueia dependem do tempo, da natureza da lesão e do agente traumático, da extensão do dano aos órgãos e dos tecidos moles do pescoço e da gravidade da condição do paciente.

As táticas de tratamento para lesões abertas e fechadas da laringe e da traqueia são diferentes. Feridas abertas e lesões extensas da laringe com o desenvolvimento de hematoma interno são mais perigosas em termos de desenvolvimento de distúrbios respiratórios e, na maioria dos casos, requerem tratamento cirúrgico.

Dano (trauma) da laringe e traqueia - Tratamento