Cardiomegalia: o que é, assina como tratar

Até à data, as doenças do sistema cardiovascular ocupam uma das posições de liderança entre todos os processos patológicos. Cardiomegalia ou "coração bovino" caracteriza-se por mudanças pronunciadas na forma, volume e tamanho do músculo cardíaco, resultando em uma violação do processo de bombeamento. Esta patologia não é uma doença independente, mas se desenvolve no contexto de outras doenças cardíacas. A cardiomegalia pode ser congênita e adquirida, portanto ocorre com igual idade em qualquer idade.

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Epidemiologia

De acordo com estatísticas da Organização Mundial da Saúde, a cardiomegalia representava 9% de todos os casos de doença cardiovascular, a incidência da doença de 3 a 10 casos registrados por 100 000 pessoas.

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Causas cardiomegalia

O aumento do tamanho do coração pode ser conseqüência de mudanças tanto patológicas quanto fisiológicas. Os processos naturais incluem um coração alargado em atletas, devido às altas cargas musculares cardíacas, é necessário bombear grandes quantidades de sangue e, como resultado, as fibras musculares também aumentam. Quanto às mudanças patológicas, as seguintes causas lhes são atribuídas, cujo impacto pode levar ao desenvolvimento da cardiomegalia:

• aumento persistente da pressão sanguínea;
• oxigenação insuficiente do músculo cardíaco;
• defeitos congênitos e adquiridos no desenvolvimento da estrutura do músculo cardíaco;
• miocardite;
• pneumosclerose;
• enfisema dos pulmões;
• infarto do miocárdio.

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Fatores de risco

Fatores que contribuem para o desenvolvimento da cardiomegalia incluem:

• doenças virais e infecciosas;
• o uso de drogas necróticas;
• abuso de álcool;
• fumar tabaco;
• predisposição genética;
• atividade trabalhista, período de gestação;
• anemia crônica;
• anamnese alérgica pesada;
• Doenças do sistema endócrino;
• estresse crônico;
• derrota do aparelho renal;
• trabalhe com substâncias tóxicas.

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Sintomas cardiomegalia

Um diagnóstico preciso é formulado não só com base nos exames realizados, mas também nas queixas do paciente. A cardiomegalia geralmente se desenvolve no contexto de outras patologias do sistema cardiovascular, portanto, na maioria das vezes, não há sintomas específicos com base nos quais é possível estabelecer um diagnóstico preciso.

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Primeiros sinais

A primeira coisa em que você precisa prestar atenção quando suspeita que uma patologia cardíaca é a presença de falta de ar, inchaço, dor no coração e desenvolvimento de uma arritmia direta.

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Cardiomegalia no feto e recém-nascidos

A cardiomegalia pode ser uma patologia congênita do músculo cardíaco, que pode ser detectada no primeiro exame de ultra-sonografia planejado. Esta condição é bastante perigosa em primeiro lugar para a criança e para a mãe também. Em quase todos os casos, a gravidez termina com uma interrupção. A cardiomegalia do feto desenvolve-se sob a influência de fatores negativos na mulher grávida no primeiro trimestre, o período de colocação de todos os órgãos e sistemas.

Os defeitos congênitos do coração podem se manifestar nos primeiros dias após o nascimento, mas podem reter um fluxo latente até que os primeiros sinais se manifestam em uma idade mais avançada. A cardiomegalia se manifesta em recém-nascidos sob a forma de letargia pronunciada, fadiga rápida, ansiedade, rejeição da mama, cianose oral.

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Cardiomegalia em crianças

Em crianças de todos os grupos de retorno, a cardiomegalia é formada no caso de defeitos cardíacos congênitos ou adquiridos previamente não diagnosticados. A esta idade, o processo patológico manifesta-se na forma: fadiga rápida, diminuição da atenção, resistência, distúrbios do sono, falta de apetite, distúrbios neurológicos e labilidade psicodrometica.

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Estágios

Grau moderado de cardiomegalia

Na maioria das vezes, o miocárdio do ventrículo esquerdo do coração sofre alterações patológicas, normalmente a espessura da parede é de 1-1,2 mm. Desvios menores da norma são considerados moderados.

1. grau de cardiomegalia

O primeiro grau de desenvolvimento da cardiomegalia decorre de um aumento na parede do miocardio na faixa de 1, 2 mm a 1,5 mm.

2. grau de cardiomegalia

O segundo grau corresponde a um aumento da espessura da parede de 1,5 mm a 2 mm.

3. grau de cardiomegalia

O terceiro grau de desenvolvimento da condição patológica corresponde a um aumento na parede até 2 mm e superior.

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Formulários

Os tipos de cardiomegalia dependem da causa original, contra a qual o processo patológico se desenvolveu.

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Complicações e consequências

O aumento do músculo cardíaco pode levar ao desenvolvimento de uma série de outras complicações e patologias, além da que é a principal causa do desenvolvimento da cardiomegalia. Com o excesso de ampliação do coração, algumas partes do miocardio estão expostas a uma maior pressão, o que pode levar ao desenvolvimento de complicações como isquemia, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

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Diagnósticos cardiomegalia

O diagnóstico desta patologia, bem como qualquer outra doença do sistema cardiovascular, é baseado em vários estudos laboratoriais e instrumentais.

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Auscultação em cardiomegalia

Ao examinar um paciente com um phonendoscope, o médico pode notar o aumento das fronteiras do coração, o amortecimento dos tons, o enfraquecimento do primeiro tom no ápice, o ruído da regurgitação e a aparência de um sintoma específico de "ritmo galopante". Dados mais específicos dependem da causa inicial da cardiomegalia.

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Analisa

Com a cardiomegalia recém-descoberta, é necessário um exame de sangue abrangente, incluindo análise sorológica, imunológica e bioquímica.

Parâmetros elevados de CK e KFK-MB indicam o desenvolvimento de um processo agudo no miocardio do infarto do miocárdio.

Níveis elevados de ferro e transferrina são uma confirmação direta do desenvolvimento de cardiomiopatia dilatada.

O fator de necrose, assassinos naturais, anticorpos circulantes específicos são marcadores de cardiomiopatia dilatada

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Diagnóstico instrumental

ECG: mudança ST-T, em alguns casos hipertrofia do VE, onda Q pronunciada nas derivações I, aVL, V5-6.

Ecocardiografia: aumento do LV e RV, violação da contratilidade, hipertrofia assimétrica do septo, aumento da espessura da SVL.

Cardiomegalia no roentgenograma

A conclusão sobre o desenvolvimento da cardiomegalia pode ser obtida fazendo um raio-x em duas projeções, na maioria das vezes usando uma reta e um lado. O aumento de LP é indicado pela densidade dobrada da sombra radiográfica localizada ao longo da borda direita do coração e do nível elevado de bronco em pé no lado esquerdo. O aumento da cavidade do VE é determinado diminuindo a intensidade da sombra de todo o coração diretamente na projeção retal anterior e aumentando o contorno do LV. O PP aumentado é difícil de reconhecer no roentgenograma, em alguns casos, observa-se uma diminuição da curvatura da silhueta.

Ecocardiografia transesofágica : é um método adicional de diagnóstico nos casos em que a cardiografia ECG padrão não era muito informativa.

Stress ECHO-CT : um método de diagnóstico que permite determinar a etiologia do desenvolvimento do processo patológico (insuficiência cardíaca isquêmica ou isquêmica) e avaliar a eficácia do tratamento.

A RM (tomografia por ressonância magnética) : permite determinar com precisão o peso do coração, a espessura das paredes, o volume do ventrículo esquerdo, além disso, o uso deste método de diagnóstico pode determinar o espessamento do saco pericárdico e o comprimento da necrose.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico comparativo de cardiomegalia é realizado com pericardite constrictiva, átrio de mixoma e anormalidade de Ebstein.

Tratamento cardiomegalia

Se houver sinais de cardiomegalia, uma pessoa deve ser avisada imediatamente que o corpo desenvolva processos irreversíveis que danificam as paredes do miocárdio e a cavidade cardíaca. Portanto, o método mais efetivo de tratamento nesta situação é a intervenção cirúrgica. Mas, apesar disso, as pessoas que sofrem desta patologia, é necessário manter regularmente sua condição com a ajuda de terapia medicamentosa e cumprir todas as recomendações do médico assistente, em particular, sobre um estilo de vida saudável.

Terapia de medicação

Dependendo do grau de desenvolvimento da doença e da presença de patologia concomitante, é prescrito um curso de medicamentos que geralmente inclui:

• Preparados diuréticos:

Furosemida : a partir de 40 mg por dia.

Efeitos secundários: vômitos, náuseas, tonturas, diarréia, hipotensão, vermelhidão, coceira e inchaço.

Contra-indicações: primeiro trimestre de gravidez, aleitamento materno, hipocalemia, coma renal, insuficiência renal no estágio terminal.

• anticoagulantes:

Varfarina : 2,5-3 mg uma vez por dia

Efeitos secundários: sangramento, anemia, reação alérgica, diarréia, vômitos, tonturas.

Contra-indicações: reação alérgica às substâncias incluídas na preparação, predisposição ao sangramento, cirrose, insuficiência hepática e renal, neoplasias malignas, esófago das varizes, hipertensão arterial.

• bloqueadores beta:

Anaprilina : 10-15 mg a 100 (dose máxima) por dia (quanto maior for a dosagem, maior o número de recepções de 10-20 mg por dose)

Efeitos secundários: vômitos, náuseas, tonturas, bradicardia, insônia, dor intensa no pescoço e na testa, falta de ar, tosse, erupções cutâneas na forma de urticária, comichão.

Contra-indicações: reação alérgica, estenocardia, bloqueio atrioventricular, asma brônquica, diabetes, colite.

• bloqueadores dos receptores da angiotensina:

Losartan : até 5 mg uma vez por dia

Efeitos secundários: náuseas, possivelmente vômitos, diminuição da pressão, hipercalcemia.

Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes incluídos no medicamento, período de gestação e lactação.

A cardiomegalia pode desenvolver-se contra um fundo de deficiência de vitamina, portanto, um dos componentes importantes da terapia medicamentosa é a designação de um complexo de vitaminas, que necessariamente deve incluir vitamina B1.

Fisioterapia

Outro componente importante do tratamento da cardiomegalia é a fisioterapia, que é recomendável realizar tanto durante o período de exacerbação quanto durante o período de remissão. Os seguintes métodos são mais eficazes no tratamento da cardiomegalia:

• eletroforese com fármacos anti-inflamatórios;
• UHF-terapia;
• magnetoterapia;
• inalação com hormônios esteróides;
• DMV-terapia;
• banhos de radônio ou dióxido de carbono;
• terapia hipóxico.

Contra-indicações para os procedimentos de fisioterapia:

• grau médio e severo de patologia cardíaca;
• insuficiência cardíaca;
• insuficiência circulatória;
• arritmias.

Medicina Alternativa

Além da terapia de drogas, muitos pacientes recorrem a antigas receitas comprovadas para medicina alternativa, as coleções de plantas ajudam a fortalecer o músculo cardíaco e a purificar o sistema vascular.

Decocção de ervas : para preparar o caldo você precisa de 20g de rabo de cavalo, 50-60g de espinheiro e 40g de arenques de montanha, a mistura resultante deve ser preenchida com um copo de água fervente e deixá-la fermentar por uma hora. A infusão leva 20 ml 6 vezes ao dia.

Tintura de alecrim em um vinho tinto: 100 g de alecrim deve ser derramado 2 litros de vinho de mesa vermelho, deixá-lo ferver em um local escuro e seco por 30 dias. Tome 20 ml 2-3 vezes por dia, com duração de até 6-9 meses.

Adonis : uma colher de sopa de ervas secas e picadas derrame um copo de água quente, deixe-o ferver em um local quente, depois estude e tome 1-2 colheres de sopa 3-4 vezes ao dia.

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Receitas para o tratamento da cardiomegalia com agentes alternativos

Cranberries : uma baga rica em muitas vitaminas, útil tanto em forma fresca e seca. Quando as doenças cardíacas são recomendadas para consumir 1 colher de sopa de bagas esfregadas com açúcar 3-4 vezes ao dia.

Beterraba vermelha: com sistema cardiovascular congênito é recomendado beber suco de beterraba vermelha recém-espremido com uma colher de chá de mel.

Suco de alho: para fortalecer a parede do músculo cardíaco e dos vasos sangüíneos é recomendado pela manhã, com o estômago vazio, para beber 6-7 gotas de suco de alho e uma colher de chá de azeite.

Homeopatia

Os remédios homeopáticos no tratamento da cardiomegalia também ocupam um nicho, na maioria das vezes recomendam:

Álbum de Arsenicum : a droga é usada em uma dosagem de 3 a 30 barras

Indicações: doenças cardiovasculares, patologia gastrointestinal, neuralgia, nefrite, asma brônquica, pleuresia, pneumonia, eczema.

Efeitos secundários: diarréia, náuseas, vômitos.

Contra-indicações: insuficiência renal, dispepsia, neurite.

Arnica : usado em uma dosagem de 3 a 30 barras.

Indicações: tratamento de doenças do sistema cardiovascular, sistema nervoso.

Efeitos secundários: tonturas, náuseas, vômitos.

Contra-indicações: sensibilidade individual aos componentes incluídos no medicamento, gravidez, período de amamentação, aumento da coagulabilidade do sangue.

Claronin : dose de 15 gotas uma vez por dia.

Indicação: IHD, angina, cardiosclerose, cardiomegalia, miocardite, pericardite, distonia vegeovascular, overstrain físico e mental.

Efeitos secundários: tonturas, náuseas, vômitos.

Contra-indicações: não identificadas.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico da cardiomegalia é o mais eficaz entre todos os métodos de tratamento, até à data, médicos experientes cirurgiões recorrem a operações como:

• operação para substituir válvulas cardíacas;
• cirurgia de bypass coronário, é realizada no caso de doença cardíaca isquêmica progressiva;
• a instalação de marcapassos, cuja ação é direcionada à regulação dos batimentos cardíacos;
• É realizada a instalação de dispositivos de circulação auxiliar de um ventrículo esquerdo.

Prevenção

As medidas preventivas baseiam-se na exclusão de todos os possíveis fatores de risco, cujo efeito pode provocar o desenvolvimento do processo patológico: tabagismo, uso de narcóticos e bebidas alcoólicas, estresse constante, condições de vida desfavoráveis.

Além da prevenção da cardiomegalia adquirida, é necessário prevenir a patologia congênita, que inclui:

• registro antes da 12ª semana de gravidez na consulta feminina;
• triagem inicial;
• rejeição de maus hábitos;
• terapia com vitaminas;
• observância das recomendações do médico.

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Previsão

É impossível falar recuperação completa com esta condição patológica, uma vez que a cardiomegalia implica alterações estruturais nas paredes do coração. No entanto, o tratamento adequadamente selecionado pode melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente.

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