Taquicardia supraventricular paroxística

Taquicardia supraventricular paroxística (PNT) - um dos tipos de arritmia, caracterizada por um aumento paroxístico súbito na freqüência de contrações do músculo cardíaco. A frequência cardíaca aumenta para 140 - 250 batimentos por minuto, com o ritmo certo de batimento cardíaco restante.

O surgimento do PNT está associado à ativação no miocardio de focos ectópicos altamente ativos de automatismo ou ao foco da atividade desencadeante pós-despolarização. Na maioria esmagadora dos casos, a base do PNT é o mecanismo de reentrada do pulso e circulação circular da excitação no miocárdio (ou, chamado mecanismo recíproco de reentrada). Em qualquer desses casos, o aparecimento de PRT é facilitado pelo pré-emergência de extrasístole.

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De todos os tipos de arritmias, em 95% dos casos, o PIT aparece em crianças. Em pacientes menores de 18 anos, o PNT é a causa mais comum, levando ao colapso arritmogênico e à insuficiência cardíaca. Para cada 1000 pessoas na população, existem 2,29 pacientes com PNT. Nas mulheres, esta doença ocorre duas vezes mais frequentemente do que em homens. O risco de desenvolver taquicardia aumenta com a idade de mais de 65 anos - um aumento de cinco vezes nos pacientes que cruzaram esta linha de idade é registrado.

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Com qualquer mecanismo de ocorrência de taquicardia supraventricular paroxística, a extra-estatologia desenvolve-se de antemão. Extrasystolia é a forma mais comum de arritmia, que se manifesta sob a forma de distúrbios do ritmo cardíaco e é caracterizada pela ocorrência de contrações prematuras ou unicas do coração (extrasístoles). As contracções arrítmicas do músculo cardíaco são causadas pela excitação do miocardio, que vem de um foco patogênico de excitação. A doença é funcional (neurogênica).

As causas da taquicardia supraventricular paroxística de natureza orgânica são as seguintes: 

1. Dano orgânico ao músculo cardíaco e caminhos de condução do coração, inflamatórios, distróficos, necróticos e escleróticos. Esse dano ocorre com infarto agudo do miocárdio, doença cardíaca isquêmica crônica, doença cardíaca, cardiopatia, miocardite. 
2. A presença de formas anormais adicionais de condução, por exemplo, na síndrome de Wolff-Parkinson-White.
3. A presença de reflexos viscero-cardinais adicionais e efeitos mecânicos (por exemplo, acordes adicionais, prolapso da válvula mitral, aderências). 
4. Ocorrência de distúrbios vegetativo-humorais expressos na síndrome da distonia neurocircular.

Os distúrbios acima são chamados de fatores intracardíacos do início do PNT.

Os especialistas acreditam que a presença de certas características da estrutura do coração ou danos não é suficiente para a ocorrência de taquicardia supraventricular paroxística. Os fatores psicoemocionais desempenham um papel importante no desenvolvimento desta doença. Sabe-se que o aumento da atividade simpatodenrenal leva ao surgimento de várias formas de arritmias ectópicas.

Na infância e na adolescência, muitas vezes é difícil diagnosticar as causas da taquicardia paroxística. Nestes casos, a presença de uma violação das contrações do músculo cardíaco é definida como essencial (ou idiopática). Apesar disso, os especialistas acreditam que as causas da taquicardia supraventricular paroxística em tais pacientes são mínimas e não diagnosticadas como drastros no miocárdio.

Como o ecstasy, a PTH também pode aparecer em pessoas saudáveis devido a fatores patogênicos. Com estresse físico ou mental intenso, com estresse forte e de longo prazo. Esses motivos são chamados de extracardíaco. Esses fatores também incluem tabagismo e abuso de álcool, chá forte, café e alimentos picantes.

Quando ocorre taquicardia, é necessário verificar o nível de hormônios tireoidianos no sangue. Embora a tirotoxicose seja quase nunca a única razão para o aparecimento de PNT. Mas ao escolher uma terapia, podem surgir dificuldades relacionadas à necessidade de estabilizar o nível hormonal.

A doença de alguns outros órgãos pode causar taquicardia paroxística. Por exemplo, omissão do rim e outras doenças renais, doenças pulmonares (agudas e, em particular, crônicas), deficiência de função e doenças do trato gastrointestinal. As doenças acima dos órgãos internos estão relacionadas a fatores extracardíacos; como resultado da transferência de tais doenças, a taquicardia supraventricular paroxística surge como uma complicação.

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No quadro clínico da taquicardia supraventricular paroxística é caracterizada pela presença dos seguintes sintomas: 

1. A palpitação aumentada começa com um "impulso" ou "injeção" no coração, uma sensação de parar ou virar. 
2. A frequência cardíaca é aumentada para 250 batimentos por minuto. 
3. Há interrupções nos batimentos cardíacos.
4. O pulso tem um enchimento fraco, muitas vezes é impossível testá-lo. 
5. Existe uma ansiedade sem motivação, falta de ar, fraqueza, tonturas, ruído na cabeça, transpiração. 
6. Há dor no esterno ou ocorre angina. 
7. Com uma taquicardia pronunciada, a pressão arterial diminui. 
8. Com um ataque, o pulso tem uma freqüência estável constante, que não muda com o tempo. 
9. Há urina freqüente e profusa; manifestações de flatulência são possíveis.

A duração mínima da taquicardia supraventricular paroxística é de três ciclos cardíacos. Tais manifestações foram chamadas de "corridas" de taquicardia. Normalmente, as convulsões de taquicardia supraventricular paroxística durarão de várias horas a vários dias. Talvez uma manifestação mais longa de taquicardia, até vários meses,

Os sintomas da taquicardia paroxística supraventricular geralmente desaparecem espontaneamente e de forma independente. Em alguns casos, com crises prolongadas durante vários dias, é possível um resultado fatal, se não forem aplicadas medidas de tratamento.

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Existem dois tipos principais de taquicardia paroxística: 

• ventricular (ventricular).
• supraventricular (supraventriculares).

Esta classificação surgiu devido ao locus de localização da excitação patológica. O PNT em comparação com o trato gastrointestinal prossegue mais suavemente e de forma favorável, e um maior número de casos de dinâmica positiva no tratamento de PNT também são registrados. Como a taquicardia supraventricular paroxística é menos associada à doença cardíaca orgânica e à disfunção ventricular esquerda. E, no entanto, o PNT potencialmente representa uma ameaça à vida, porque se caracterizam por manifestações súbitas que podem levar à incapacidade do paciente ou a sua morte (em 2-5% dos casos).

A taquicardia supraventricular paroxística tem duas subespécies: 

• taquicardia paroxística atrial - em 15-20% dos casos.
• taquicardia paroxística atrial-ventricular (atrioventicular) - em 80-85% dos pacientes.
• A divisão em subconjuntos de PNT deve-se à localização da zona patológica ou da onda de excitação circulante.

De acordo com a natureza do curso da doença, distinguem-se três formas: 

• agudo (paroxístico).
• constantemente recorrente (crônica).
• continuamente recorrente, que vem se desenvolvendo continuamente por vários anos.

Considerando o mecanismo do desenvolvimento da doença, distinguem-se três tipos de PNT: 

• recíproco (associado ao mecanismo de reentrada no nó sinusal).
• ectopic (ou focal).
• multifocal (ou multi-foco).

O diagnóstico de "taquicardia supraventricular paroxística" é estabelecido se o paciente se queixa de ocorrência repentina de ataques de batimentos cardíacos rápidos. A confirmação pode ser obtida usando os seguintes métodos: exame físico e diagnóstico instrumental.

No estágio inicial, pode ser suficiente coletar uma anamnese. Um recurso característico para PNT é a aparência de um batimento cardíaco, "como pelo clique de um interruptor". É importante, ao examinar um paciente, descobrir o quão abruptamente ocorre um distúrbio do ritmo cardíaco. No início da coleta de dados sobre as manifestações dos sintomas, os pacientes podem afirmar que uma falha no batimento cardíaco ocorre de repente. Mas, com um questionamento detalhado e minucioso dos pacientes, às vezes resulta que a mudança no ritmo dos batimentos cardíacos ocorre gradualmente, dentro de alguns minutos. Estes sintomas são característicos de outra doença chamada taquicardia sinusal.

O PNT é diagnosticado por sinais externos e manifestações vegetativas da doença. Para este tipo de taquicardia é caracterizada por transpiração excessiva, micção frequente, náuseas, tonturas, ruído na cabeça e assim por diante.

Exame físico

Se a freqüência cardíaca ausculta exceder 150 batimentos por minuto, isso exclui o diagnóstico de "taquicardia sinusal". A freqüência cardíaca de mais de 200 batimentos por minuto refuta o diagnóstico de "taquicardia gástrica". Mas a auscultação não permite revelar a fonte da taquicardia e também nem sempre distingue a taquicardia sinusal do paroxismo.

Ao medir o pulso, é quase impossível contar, é tão frequente. Neste caso, o pulso é macio e fracamente preenchido.

No exame físico, são utilizadas amostras vagais. Eles são estimulação mecânica dos receptores do nervo vago, que é realizada sob a forma de pressão. Este procedimento causa um aumento rápido e reflexo no tom do nervo acima. Com testes vagais, é utilizado o método de pressão sobre o seio carotídeo, o teste de Valsalva, a pressão no globo ocular e outros métodos.

O nervo errante está ligado ao átrio e ao nó atrioventicular. Aumento do tônus nervoso retarda a freqüência de contrações atriais e condução atrioventicular, o que reduz a freqüência de contrações dos ventrículos do coração. Assim, a interpretação do ritmo supraventricular é facilitada, o que possibilita o diagnóstico correto da taquicardia. Você pode realizar um diagnóstico abrangente, o que aumenta o valor das amostras vagais. Neste caso, o ECG prolongado e a auscultação do coração são realizados juntamente com a estimulação do nervo vago. Tais diagnósticos são realizados antes, durante e após testes vagais. Com PNT há uma parada repentina de contracções arrítmicas e o ritmo sinusal é restaurado. Em vários casos no diagnóstico, não há alteração na freqüência de contração do músculo cardíaco. Isto é devido à lei "tudo ou nada", que é típica do quadro clínico do curso deste tipo de taquicardia.

Neste caso, deve-se lembrar que os testes vagais podem provocar complicações imprevistas não apenas em pacientes, mas também em pessoas saudáveis. Há vários casos que resultaram em mortes. Em casos raros, sob pressão sobre o seio carotídeo, pacientes idosos podem sofrer trombose de vasos cerebrais. A estimulação do nervo vago pode levar a uma diminuição no pequeno volume do coração. E isso, por sua vez, em alguns casos leva a uma queda repentina da pressão arterial. Pode haver um ataque de insuficiência aguda do ventrículo esquerdo.

Diagnóstico instrumental

O diagnóstico instrumental de PNT é realizado utilizando os seguintes métodos: 

1. O estudo do trabalho do coração com a ajuda de um eletrocardiograma. 
2. Monitoramento Holter. 
3. Carregar testes de ECG ou teste de estresse. 
4. Ecocardiografia. 
5. Estimulação transesofágica do coração. 
6. Estudo eletrofisiológico intracardíaco. 
7. Ressonância magnética (MRI) do coração. 
8. Cardiografia Multislice CT (MSCT do coração).

Nagladudovavaya taquicardia paroxística no ECG

Um dos principais métodos de diagnóstico de taquicardia paroxística é a eletrocardiografia.

A realização de um eletrocardiograma é um método não-invasivo de pesquisa, que provou ser rápido e indolor. A essência deste método é verificar a condutividade elétrica do coração. No corpo do paciente - seu peito, braços e pernas - são colocados 12 eletrodos, graças aos quais é possível obter uma representação esquemática da atividade do coração em diferentes pontos. Usando um eletrocardiograma, é possível estabelecer um diagnóstico de PNT, bem como identificar suas causas.

A taquicardia paroxística de Nadzheludochkovaya no ECG possui as seguintes características que são claramente visíveis na fita de eletrocardiograma: 

1. Uma aparência inicial acentuada de paroxismo e o mesmo fim do ataque. 
2. Há mais de 140 batimentos por minuto. 
3. Ritmo cardíaco regular. 
4. Normalmente, os complexos QRS têm uma aparência normal. 
5. Os dentes de P são diferentes para o diagnóstico visual. Com taquicardia paroxística de forma atrioventicular, as ondas P estão localizadas após os complexos QRS ou colocadas sobre eles. No PT da forma atrial, as ondas P estão localizadas na frente dos complexos QRS, mas apresentam uma aparência modificada ou deformada.

Cuidados de emergência para taquicardia supraventricular paroxística

Em alguns ataques de PNT é necessária ajuda médica urgente, pois o ataque não passa de forma independente e a condição do paciente piora. O tratamento está no local chegou pela ambulância. Se um ataque paroxístico ocorre pela primeira vez ou há suspeitas para a hospitalização do paciente, uma equipe adicional de emergência cardíaca é chamada adicionalmente. Os métodos de emergência a seguir são usados para taquicardia supraventricular paroxística: 

• O uso de amostras vagais ajuda a parar o ataque. Antes de tudo, o teste de Valsalva é usado, quando você precisa esticar e segurar a respiração por 20 ou 30 segundos. Este é o teste mais eficaz. Além disso, a respiração profunda e rítmica pode ajudar. Também é usado o teste de Ashner, que é uma pressão sobre os globos oculares por cinco segundos. Você também pode se agachar. O uso de testes vagais está contra-indicado nas seguintes doenças: transtorno de condução, insuficiência cardíaca grave, síndrome de fraqueza do nó sinusal, acidente vascular cerebral, encefalopatia circulante, glaucoma. 
• Se o rosto em água fria for de 10 a 20 a 30 segundos, isso ajudará a parar o ataque de PNT. 
• Massa de um dos seios carotídeos. A massagem é contra-indicada se houver uma diminuição acentuada no pulso e há um ruído sobre a artéria carótida. 
• Se todas as ações acima não produziram um resultado, então você precisa parar o ataque com a ajuda da estimulação cardíaca transesofágica (CHPSS) ou terapia eletromulsiva (EIT). O ChPSS também é usado em caso de incapacidade de usar drogas arrítmicas por intolerância. Mostra o uso de CHPS com os dados disponíveis sobre distúrbios de condução durante a retirada de um ataque. 
• Para efetivamente parar o ataque de PNT, você precisa determinar sua forma - PNT com complexos QRS estreitos ou largos. 
• Com PNT com complexos QRS estreitos, os seguintes medicamentos devem ser administrados por via intravenosa: fosfato de adenosina, verapamil, procainamida e outros. Sem exame eletrocardiográfico, o uso de medicamentos só é possível em casos extremos e críticos. Ou quando há evidências de que a droga foi aplicada ao paciente durante convulsões anteriores, e o procedimento não trouxe nenhuma complicação. É necessário um monitoramento contínuo da condição do paciente com ECG. Se o efeito da administração de drogas não estiver disponível, é necessário aplicar os comprimidos de forma mastigada, nomeadamente, propranolol, atenolol, verapamil e outros. Em qualquer caso, esses procedimentos são realizados apenas por uma equipe de ambulância, que veio ao paciente. 
• Com um ataque de PNT com complexos QRS largos, há uma suspeita de taquicardia paroxística ventricular. Portanto, as táticas de travar um ataque neste caso são algo diferentes. A terapia de Electropulse é eficaz, assim como a estimulação transesofágica do coração. São utilizadas preparações medicinais que interrompem ambos os ataques de PT supraventricular e ventricular. Os medicamentos mais freqüentes são procainamida e / ou amiodarona. Nos casos de taquicardia não especificada com grandes complexos, adenosina, aymalina, lidocaína e sotalol são utilizados.

Indicações para hospitalização do paciente são as seguintes: 

• O ataque do PNT não pode ser interrompido no local. 
• O ataque de PNT é acompanhado por insuficiência cardíaca ou cardiovascular aguda.

Os pacientes que têm ataques de PNT ocorrem pelo menos duas vezes por mês estão sujeitos a hospitalização planejada obrigatória. No hospital, o paciente é submetido a um exame de diagnóstico aprofundado, durante o qual é prescrito tratamento.

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Tratamento da taquicardia supraventricular paroxística

Dieta e dieta

• Se você desenvolver uma taquicardia, você deve liderar um certo estilo de vida. 
• Em primeiro lugar, você deve parar de fumar e beber álcool. 
• Precisamos monitorar a manutenção de um estado psico-emocional mesmo durante o dia e evitar o estresse. Para fortalecer a psique é útil fazer treinamento autogênico e outros tipos de auto-regulação. Também é possível usar sedativos prescritos por um médico. 
• É necessário aderir a uma programação estável do dia, durma o suficiente e não fique acordado atrasado assistindo TV ou redes sociais. Durante o dia, deve haver tempo suficiente para descansar ou dormir durante o dia, se for necessário para o paciente. 
• Incluir na rotina diária da carga física viável, nomeadamente, exercícios matutinos, todas as noites caminhadas no ar fresco, nadando na piscina ou águas abertas. 
• Certifique-se de monitorar o nível de colesterol e açúcar no sangue. 
• É necessário manter o melhor peso corporal. 
• Os alimentos devem ser tomados em pequenas porções 4-5 vezes por dia. Porque o estômago enxertado começa a irritar os receptores dos nervos responsáveis pelo trabalho do coração, o que pode levar a um ataque de taquicardia. 
• Para evitar excessos, você precisa excluir a leitura de livros, assistir TV e trabalhar no computador enquanto come. Quando a concentração só ocorre no processo de absorção de alimentos, é muito mais fácil sentir a saturação no tempo para parar. 
• Não coma à noite; é aconselhável manter a última refeição duas a três horas antes da hora de dormir.

Do uso, é necessário excluir produtos que provocam aparência de taquicardia: 

• chá e café.
• produtos contendo amido e açúcar, alimentos com alto teor calórico - produtos assados, batatas fritas, bolachas, barras de chocolate, doces e assim por diante.
• alimentos gordurosos - carne gordurosa, maionese, creme azedo, gordura, margarina; é necessário limitar o consumo de manteiga.

A maioria desses produtos contém colesterol "ruim", que afeta adversamente a condição do músculo cardíaco.

É necessário minimizar o consumo de sal, se necessário, substituindo-o por especiarias (por exemplo, couves de mar secas). Adicione sal apenas em refeições prontas.

Também deve ser excluído da dieta: 

• alimentos enlatados e refinados, porque contém muita gordura, sal e outros produtos que são perigosos para o trabalho do coração.
• comida frita.

A dieta para pacientes com taquicardia supraventricular paroxística deve incluir uma grande quantidade de alimentos magra e vegetais.

Na dieta deve incluir os seguintes alimentos que apoiam o trabalho saudável do coração: 

• produtos ricos em magnésio e potássio - damascos secos, mingau de trigo mourisco, mel, abóbora, abobrinha.
• produtos que contenham ácidos graxos insaturados Omega 3 - peixes marinhos, sementes de linho, nozes, óleo de canola.
• produtos contendo ácidos graxos insaturados Omega 6 - óleos vegetais, várias sementes e soja.
• Gorduras monoinsaturadas - estão em quantidades suficientes contidas em caju, amêndoas, amendoim, abacates e óleos de vários tipos de nozes.
• Produtos com baixo teor de gordura - leite desnatado, iogurte e queijo cottage.
• vários tipos de mingau, que contêm uma grande quantidade de nutrientes, bem como legumes frescos e cozidos.
• é necessário introduzir na dieta uma certa quantidade de sucos recém-espremidos, uma vez que são ricos em vitaminas e minerais.
• Existem várias receitas úteis que devem ser incluídas na dieta de pacientes com taquicardia. 
• Pegue 200 gramas de damascos secos, nozes, passas, limão e mel de maio. Todo mole e misture em um liquidificador, despeje em um frasco e guarde na geladeira. Pegue duas vezes por dia para uma colher de sopa. 
• Um bom remédio para taquicardia é a raiz do aipo. Com ele, você precisa preparar saladas: enxágüe em uma ralada grande e adicione verdes - aipo, aneto e salsa. A salada deve ser salgada e vestida com iogurte com baixo teor de gordura (ou colocar uma pequena quantidade de creme azedo de baixo valor).

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Medicação para taquicardia supraventricular paroxística

Deve lembrar-se que o médico prescreve a administração de medicamentos, bem como a sua dosagem.

Ao tratar PONT, são utilizados sedativos: tranquilizantes, bromo e barbitúricos.

Começa a terapia medicamentosa com o uso de beta-bloqueadores: 

• Atenolol - uma dose diária de 50-100 mg para 4 doses ou propranolol (anaprilina, obzidan) - uma dose diária de 40-120 mg para 3 doses. 
• Metoprolol (vasocardina, egilok) - 50-100 mg 4 vezes ao dia.

Os pacientes que não sofrem de danos no miocárdio e insuficiência cardíaca são prescritos como quinidina. A dose média é de 0,2 a 0,3 gramas 3-4 vezes ao dia. O curso de tratamento é de várias semanas ou meses.

Bisulfato de quinidina (dreímetro de quinidina, quinidina durilez), como medicamentos de última geração, causam menos efeitos colaterais do trato gastrointestinal e também têm uma maior concentração no sangue do paciente. Quinidine dreuter é usado para 0,6 gramas 2 vezes por dia.

No tratamento de pacientes com miocárdio e insuficiência cardíaca afetada, bem como mulheres grávidas, recomenda-se a utilização de preparações da isoprina fusiforme. A dose diária do medicamento é de 120 a 480 mg por dia e é utilizada para 4 recepções. É bom aplicar e a preparação de digoxina - 0, 25 gramas por dia.

Os melhores resultados são combinados com o uso de medicamentos do foxglove e quinidina.

A procainamida de droga é prescrita para uso da seguinte maneira: 1 ou 2 gravações, dose de 0,25 g, 4 vezes ao dia.

Os seguintes medicamentos também são prescritos: 

• Aimalin - 50 mg 4-6 vezes por dia.
• Verapamil - 120 mg 3-4 vezes por dia.
• Sotalol - 20 a 80 mg 3-4 vezes.
• Propafenona - 90 - 250 mg, 3-4 vezes por dia.
• Allapinina - 15 - 30 mg, 3-4 vezes por dia.
• Etatszina - 50 mg, 3 vezes ao dia.

Especialistas recomendam um longo curso de tratamento com potássio; cloreto de potássio, panangina e trombina. Esses medicamentos são prescritos em combinação com alguns dos principais medicamentos antiarrítmicos. O cloreto de potássio em uma solução a 10% é utilizado numa dosagem de 20 ml 3 ou 4 vezes ao dia para um tratamento prolongado. 

Fisioterapia com taquicardia supraventricular paroxística 

No tratamento de taquicardia supraventricular paroxística, procedimentos de água são ativamente utilizados: 

• banhos médicos.
• banho com hidromassagem.
• regando
• plantação.
• chuveiro circular.

Tratamento da taquicardia supraventricular paroxística com métodos alternativos

Acontece que os pacientes que sofrem de taquicardia supraventricular paroxística estão contra-indicados em certos medicamentos prescritos pelo médico. Para ajudar os pacientes a receber medicamentos alternativos. Aqui estão algumas receitas que podem ser facilmente utilizadas pelos pacientes para aliviar sua condição. 

• Usando lovage: você precisa tomar 40 gramas de raízes da planta e despeje 1 litro de água quente (mas não com água fervente). A infusão deve ser mantida por 8 horas, e depois drenar. Dê uma bebida durante o dia em pequenas porções até que a saúde melhore. 
• Três copos de bagas de um Kalina para adormecer em um frasco de três litros e preencher com dois litros de água fervida. Depois disso, feche cuidadosamente o frasco, envolva-o e deixe-o por seis horas. Então é necessário filtrar a infusão no esmalte e também espremer as bagas lá. Em seguida, adicione 0,5 litros de mel de qualidade à infusão e coloque na geladeira para armazenamento. Faça uma infusão antes das refeições três vezes ao dia por um terço do copo. O curso de tratamento é de um mês, então você precisa fazer uma pausa em dez dias e repetir a infusão. Assim, é necessário realizar três cursos de tratamento. 
• Ele também recomendou um método de tratamento de espinheiro. Na farmácia, você deve comprar tonalidades de álcool em espinheiro, mata e valeriana (uma garrafa). Em seguida, você deve misturar cuidadosamente as tinturas e sair por um dia na geladeira. Pegue o medicamento três vezes ao dia em uma colher de chá por meia hora antes de comer. 
• É bom usar infusão de quadris no tratamento de taquicardia. É necessário tomar 2 colheres de sopa de rosa de cachorro, colocá-las em uma garrafa térmica e despeje um meio litro de água fervente. Deixe repousar por uma hora e depois adicione 2 colheres de sopa de espinheiro. A infusão resultante deve ser bebida em pequenas porções ao longo do dia e preparar uma bebida fresca diariamente. Durante três meses, você precisa beber a infusão e, então, dar uma pausa por um ano.

Tratamento da taquicardia supraventricular paroxística em casa

Com um ataque de taquicardia paroxística, é preciso recorrer a auto-ajuda e auto-ajuda significa: 

• Em primeiro lugar, devemos nos acalmar, o mais importante neste momento é adquirir descanso físico e emocional. 
• Com fraqueza grave, náuseas e tonturas, você deve sentar-se em uma posição confortável ou deitar-se em posição horizontal. 
• É necessário assegurar a penetração de ar fresco para o paciente. Para fazer isso, é necessário desabotoar a roupa que prende a respiração e também abrir a janela. 
• O ataque de taquicardia paroxística pode ser removido por irritação do nervo vago, utilizando métodos reflexos. Para fazer isso, você precisa realizar os seguintes exercícios: esforçar-se para espremer a pressão abdominal; pressione os globos oculares; prenda a respiração por 15 a 20 segundos; causar vômitos. 
• Se o médico assistente mostrou como os testes vagais são realizados, será útil realizá-los. 
• É necessário tomar os medicamentos que o médico prescreveu e, em nenhum caso, alterar a dose de tomar o medicamento de forma independente. 
• Se o estado de saúde e bem-estar piora, você precisa chamar uma ambulância com urgência. Quando há dores no coração, fraqueza súbita, sufocação, perda de consciência e outros sinais de deterioração, os cuidados médicos devem ser chamados imediatamente.

O tratamento da taquicardia supraventricular paroxística requer a restauração no sangue da concentração requerida, as chamadas substâncias eletrolíticas. Estes incluem potássio, cálcio e cloro. Se você escolher a terapia correta com ervas medicinais, o corpo receberá em quantidades suficientes as substâncias necessárias, bem como os glicosídeos vegetais.

Na taquicardia paroxística, as plantas que contêm glicósidos cardíacos e com efeito sedativo (calmante) são amplamente utilizadas. Estes incluem o espinheiro, a mumba, a valeriana, a hortelã, o bálsamo de limão. Eles devem ser usados por muito tempo com cursos com certas interrupções na forma de caldos e infusões. Existem também análogos de álcool de tinturas medicinais, mas devido à presença de álcool na preparação não podem ser utilizados por todos os pacientes. Em qualquer caso, antes de tomar qualquer ervas medicinais, consulte o seu médico. Como existem contra-indicações para o uso de vários medicamentos alternativos, bem como sua incompatibilidade com produtos farmacêuticos prescritos por um médico.

Nos ataques de uma taquicardia paroxística é necessário aplicar técnicos respiratórios. Por exemplo, "respiração yóguica" é bom para prender ataques de batimentos cardíacos acelerados. O exercício de respiração é realizado da seguinte forma: inalar através de uma narina (com a outra narina coberta com um dedo) - expirar através de outra narina.

É possível uma modificação diferente da técnica respiratória, na qual a inalação e exalação são realizadas ritmicamente, com atraso na respiração. Por exemplo, inalar - 3 contagens, atraso - 2 pontuações, exalação - 3 contagens, atraso 2 pontuações.

É bom aprender ginástica respiratória de acordo com o método de Strelnikova ou respirar através de Buteyko. Esses métodos não eliminam a causa da doença, mas podem ajudar a aliviar a condição do paciente e também promover o treinamento do músculo cardíaco, o que reduz consideravelmente o número e a duração das convulsões.

Tratamento cirúrgico da taquicardia supraventricular paroxística 

Este método é usado no caso de o tratamento conservador ter mostrado sua ineficiência. Além disso, com alterações escleróticas irreversíveis no coração e na detecção de malformação cardíaca, recomenda-se a cirurgia.

Existem dois tipos de tratamento cirúrgico - parcial e radical. Com um método radical de tratamento, o paciente se livra permanentemente dos sintomas da doença. Com um método de tratamento parcial, os ataques de taquicardia perdem seu poder e ocorrem com menos freqüência; também aumenta a eficácia do uso de drogas antiarrítmicas.

Na intervenção cirúrgica, são utilizados dois tipos de tratamento: 

• Destruição de caminhos de condução adicionais ou focos de automatismo heterotópico. A intervenção cirúrgica é realizada com a ajuda de métodos minimamente invasivos com o uso de agentes mecânicos, elétricos, laser, químicos e criogênicos. Esta é uma chamada cirurgia fechada, em que são utilizados dois tipos de cateteres - diagnósticos e terapêuticos. Eles são introduzidos no paciente através da veia femoral ou subclávia. O cateter de diagnóstico usando um computador permite que você determine a zona exata da taquicardia. Um cateter médico é usado para conduzir o procedimento para exposição à zona PNT.
• O mais comum é a ablação por radiofreqüência. O termo "ablação" significa remoção, mas este procedimento de tratamento utiliza a cauterização da zona que causou a taquicardia. 
• Implantação de marcapassos de dois tipos - um pacemaker artificial (pacemaker) e um cardioversor-desfibrilador implantável. Os marcapassos devem funcionar em modos predefinidos - estimulação emparelhada, estimulação "excitante" e assim por diante. Os dispositivos estão configurados para ligar automaticamente após o início de um ataque.

Operação com taquicardia supraventricular paroxística

Se a terapia medicamentosa for ineficaz na taquicardia supraventricular paroxística, uma operação é prescrita. Além disso, com defeitos congênitos na estrutura do músculo cardíaco e violação da condução cardíaca (por exemplo, com a síndrome de Wolff-Parkinson-White), a intervenção cirúrgica é utilizada.

O método clássico é uma operação de coração aberto, cujo objetivo é interromper a conduta de um impulso ao longo de caminhos adicionais. A eliminação de sintomas de taquicardia é conseguida através do corte ou remoção de seções patológicas do sistema de condução. A intervenção cirúrgica é realizada com o uso de circulação artificial.

Assim, a cirurgia para taquicardia supraventricular paroximal é indicada com os seguintes sinais: 

1. A ocorrência de fibrilação ventricular, mesmo em um único caso. 
2. Paroxismos de fibrilação atrial, que são repetidos muitas vezes. 
3. Ataques constantes de taquicardia, que não podem ser extintos com o uso de terapia antiarrítmica. 
4. Presença de malformações congênitas e anomalias no desenvolvimento do coração. 
5. Intolerância a drogas que bloqueiam o ataque de taquicardia e mantêm um estado satisfatório do paciente entre os ataques. 
6. O surgimento de ataques de PNT em crianças e adolescentes, que dificultam grandemente seu desenvolvimento físico, psico-emocional e social.

A prevenção da taquicardia supraventricular paroxística é realizada com a ajuda de um estilo de vida saudável, o regime correto do dia e da dieta, que foram descritos em detalhes na seção "Tratamento da taquicardia supraventricular paroxística". O PNT do paciente deve evitar fortes esforços psicopedagógicos e físicos, levar um estilo de vida poupador, no qual o movimento e o descanso são uniformemente combinados. Também é necessário excluir os desencadeantes de fatores de taquicardia - fumar, beber álcool, café, chá forte e assim por diante.

O diagnóstico oportuno e o uso de fármacos antiarrítmicos também se aplicam aos métodos de prevenção primária de PNT. Além do tratamento da doença subjacente que causa convulsões dos paroxismos do coração. Tomar sedativos também é uma medida preventiva na ocorrência de taquicardia supraventricular paroxística. Um dos meios de prevenir ataques de PNT é a intervenção cirúrgica oportuna.

Existem formas de taquicardia supraventricular paroxística que não podem ser prevenidas. A forma essencial de PNT refere-se a este caso, uma vez que os motivos de sua ocorrência ainda não são conhecidos.

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Ao fazer previsões, é necessário levar em consideração as causas e a forma do PNT. Ele leva em consideração a incidência e duração das convulsões paroxísticas, complicações disponíveis ou ausentes e o estado do miocardio. Por exemplo, com dano grave ao músculo cardíaco, pode ocorrer insuficiência cardíaca ou cardiovascular aguda. Existe um risco elevado de fibrilação ventricular e isquemia no miocárdio afetado; Casos de morte inesperada também foram registrados em caso de ataque de PNT.

A eficácia do tratamento da doença subjacente, bem como a taxa de progressão, afetam a condição do paciente com PNT.

O prognóstico do curso da doença com a forma essencial de taquicardia supraventricular paroxística é favorável, embora sua prevenção seja difícil devido à ausência das causas identificadas da doença. Pacientes com PNT podem ser capazes de trabalhar e manter um estilo de vida ativo por vários anos ou décadas. Os casos de cura súbita de PNT são raros.

A taquicardia supraventricular paroxística pode diminuir o curso com diagnóstico oportuno e prevenção desta doença.

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