Morte clínica

A vida do organismo é impossível sem oxigênio, que atravessamos o sistema respiratório e circulatório. Se parar de respirar ou parar a circulação sanguínea, vamos perecer. No entanto, quando a respiração é interrompida e o batimento cardíaco pára, um resultado fatal não ocorre imediatamente. Há uma espécie de estágio de transição, que não pode ser atribuído à vida ou à morte - esta é uma morte clínica.

Esta condição dura vários minutos desde o momento em que a respiração e a palpitação pararam, a atividade vital do organismo desapareceu, mas ao nível dos tecidos ainda não havia distúrbios irreversíveis. De tal estado, ainda é possível devolver a vida a uma pessoa se medidas de emergência forem tomadas para fornecer cuidados de emergência.

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Causas da morte clínica

A definição de morte clínica é reduzida ao seguinte: este é um estado onde apenas alguns minutos permanecem antes da morte real de uma pessoa. Neste curto período de tempo, você ainda pode salvar e retornar o paciente à vida.

Qual é a causa potencial dessa condição?

Uma das causas mais comuns é parar os batimentos cardíacos. Este é um fator terrível quando o coração pára inesperadamente, embora nada tenha anunciado problemas antes. Na maioria das vezes, isso ocorre quando há alguma anormalidade no trabalho desse órgão, ou quando o sistema coronário está entupido com um trombo.

Entre outras razões comuns, podemos distinguir o seguinte:

• excesso de esforço excessivo físico ou estressante, que afeta negativamente o suprimento de sangue do coração;
• perda de volume significativo de sangue em lesões, lesões, etc.
• estado de choque (incluindo anafilaxia - uma conseqüência de uma forte resposta alérgica do corpo);
• parada respiratória, asfixia;
• graves danos térmicos, elétricos ou mecânicos aos tecidos;
• choque tóxico - os efeitos de substâncias tóxicas, químicas e tóxicas no corpo.

As causas de morte clínica pode também incluem doenças crónicas persistentes dos sistemas cardiovascular e respiratório, bem como a situação da morte acidental ou violenta (danos, incompatível com a vida, lesão cerebral, concussão cardíaca, compressão e hematomas, embolia, a aspiração de fluidos ou de sangue, espasmo reflexo dos vasos coronários e parada dos batimentos cardíacos).

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Sinais de morte clínica

A morte clínica geralmente é determinada pelos seguintes sintomas:

• a pessoa perdeu a consciência. Esta condição geralmente ocorre dentro de 15 segundos após a circulação do sangue parar. Importante: a circulação sanguínea não pode parar se a pessoa estiver consciente;
• É impossível determinar o pulso na artéria carótida dentro de 10 segundos. Este sinal indica que o suprimento de sangue do cérebro parou e, muito cedo, as células do córtex cerebral morrerão. A artéria caróide está em uma depressão que divide o músculo esternocleidomastóideo e a traqueia;
• a pessoa deixou de respirar, ou no fundo da falta de respiração, os músculos respiratórios se contraem periodicamente convulsivamente (esse estado de ingestão do ar é chamado de respiração atonal passando pela apnéia);
• as pupilas dilatam-se e deixam de responder à fonte de luz. Este sinal é uma conseqüência da cessação do suprimento de sangue para os centros cerebrais e do nervo responsável pelos movimentos oculares. Este é o último sintoma da morte clínica, por isso não vale a pena esperar, é necessário tomar medidas médicas urgentes com antecedência.

Os primeiros sinais de morte clínica são determinados durante os primeiros segundos após a parada cardíaca. Portanto, ao fornecer cuidados, você não deve desperdiçar um tempo precioso em tonometria e a determinação do pulso na periferia. Quanto mais cedo o diagnóstico de morte clínica for diagnosticado, maior a probabilidade de ressuscitação bem sucedida.

A morte clínica em crianças

Há muitos fatores conhecidos por provocar o estado de morte clínica na infância. Esta doença respiratória (pneumonia, inalação de fumo, afogamento, o bloqueio do sistema respiratório por um corpo estranho, estrangulamento), kardiopatologii (doença cardíaca, arritmia, sepsia grave, isquemia), SNC (convulsões ataques, lesões intracranianas e contusões, tumores malignos do cérebro, meningite) e outras causas (reação anafilática, envenenamento).

Independentemente do fator que provocou a morte clínica, a sintomatologia da condição é inalterada: o bebê experimenta perda de consciência, coma, falta de movimentos respiratórios e pulso. Você pode definir várias respirações de superfície convulsivas e uma mais profunda: nesta respiração congela.

A declaração de morte clínica em crianças não deve demorar mais de 10 segundos. O corpo da criança é mais vulnerável que os adultos, de modo que o risco de morte do corpo de uma criança é um pouco maior.

As medidas de ressuscitação, a ressuscitação pulmonar na infância praticamente não diferem das realizadas em adultos.

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Morte clínica no afogamento

O afogamento ocorre quando a pessoa mergulha completamente na água, o que causa dificuldade ou completa a interrupção da troca de gás respiratório. Existem vários motivos para isso:

• inalação do trato respiratório de uma pessoa;
• estado laringoessítico devido à entrada de água no sistema respiratório;
• choque cardíaco;
• convulsão, crise cardíaca, acidente vascular cerebral.

Em um estado de morte clínica, a imagem visual é caracterizada pela perda de consciência da vítima, pele cianótica, falta de movimentos respiratórios e pulsações na artéria carótida, pupilas dilatadas e sua falta de resposta à fonte de luz.

A probabilidade de recuperação bem-sucedida de uma pessoa neste estado é mínima, já que ele gastou grande quantidade de energia corporal na luta pela vida enquanto estava na água. A possibilidade de um resultado positivo das medidas de ressuscitação para salvar uma vítima pode depender diretamente do tempo que uma pessoa está na água, sua idade, estado de saúde e a temperatura da água. A propósito, a baixa temperatura de um reservatório, a chance de sobrevivência da vítima é muito maior.

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Sentimentos de pessoas que sobreviveram a uma morte clínica

O que as pessoas vêem quando morrem? As visões podem ser diferentes, ou podem não ser do todo. Alguns deles são explicáveis do ponto de vista da medicina científica, enquanto outros continuam a surpreender e surpreender a imaginação das pessoas.

Algumas das vítimas que descreveram sua permanência nas "patas da morte" dizem que viram e se encontraram com familiares ou amigos falecidos. Às vezes, as visões são tão realistas que é difícil acreditar nelas.

Muitas visões estão associadas à capacidade de uma pessoa voar sobre seu próprio corpo. Às vezes, os pacientes reanimados descrevem com suficiente detalhe a aparência e as ações dos médicos que realizaram medidas de emergência. Não existe uma explicação científica para tais fenômenos.

Muitas vezes, as vítimas informam que, durante o período de ressuscitação, poderiam penetrar a parede nos quartos vizinhos: descrevem a situação em detalhes, pessoas, procedimentos, tudo o que aconteceu ao mesmo tempo em outras câmaras e salas de operação.

A medicina tenta explicar tais fenômenos pelas peculiaridades do nosso subconsciente: estar em estado de morte clínica, uma pessoa ouve certos sons que persistem na memória do cérebro, e no nível subconsciente complementa as imagens visuais com as visuais.

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Morte clínica artificial

O conceito de morte clínica artificial é muitas vezes identificado com o conceito de coma artificial, que não é inteiramente verdade. A medicina não usa uma introdução especial de uma pessoa em estado de morte, a eutanásia é proibida em nosso país. Mas um coma artificial é usado para fins medicinais, e até mesmo com sucesso.

A introdução de um coma artificial é usada para prevenir distúrbios que possam afetar negativamente as funções do córtex cerebral, por exemplo, hemorragia, acompanhada de pressão sobre as áreas do cérebro e seu inchaço.

Artificial a quem pode ser usado em vez de anestesia nos casos em que há várias intervenções cirúrgicas urgentes graves, bem como em neurocirurgia e no tratamento da epilepsia.

O coma do paciente é injetado com a ajuda de narcóticos médicos. O procedimento é realizado de acordo com indicações médicas e vitais rigorosas. O perigo de introduzir um paciente em coma deve ser plenamente justificado pelo possível benefício esperado de tal condição. Uma grande vantagem de um coma artificial - esse processo é absolutamente controlado pelos médicos. A dinâmica deste estado é muitas vezes positiva.

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Etapas da morte clínica

A morte clínica dura exatamente enquanto o cérebro no estado hipóxico pode manter sua própria vitalidade.

Existem duas etapas de morte clínica:

• o primeiro estágio dura cerca de 3-5 minutos. Durante este tempo, partes do cérebro que são responsáveis pelas funções vitais do organismo, ainda mantêm sua capacidade de viver em condições normotérmicas e anóxicas. Quase todos os cientistas concordam que o prolongamento deste período não exclui a possibilidade de revitalização, mas pode levar a consequências irreversíveis da morte de algumas ou de todas as partes do cérebro;
• o segundo estágio pode ocorrer sob certas condições e pode durar várias dezenas de minutos. Sob certas condições, compreenda situações que contribuam para retardar os processos degenerativos do cérebro. Este é um resfriamento artificial ou natural do corpo, que acontece quando a pessoa congela, se afoga e sofre dano elétrico. Em tais situações, a duração da condição clínica aumenta.

Coma após a morte clínica

Coma e o estado da morte clínica são conceitos separados. O estágio inicial do coma pode servir como um dos sintomas da morte clínica. Mas o próprio estado de morte clínica, distinto do estado comatoso, não consiste apenas na perda de consciência, mas também na prisão de atividade cardíaca e funções respiratórias.

Estando em coma, o paciente junto com a falta de consciência é capaz de respirar instintivamente, sua atividade cardíaca não pára, o pulso é determinado.

Muitas vezes, na saída do estado de morte clínica após a realização de medidas urgentes, o paciente reanimado cai em um coma de várias profundidades. O que fazer nesta situação? Espere. Espere os sintomas de acordo com os quais você pode determinar se o período de morte clínica afetou a integridade e o desempenho do cérebro. Se houver algum problema cerebral, o paciente passa para um estágio profundo de coma.

Em estado de coma, as funções do córtex e subcórtex do cérebro são suprimidas, os processos metabólicos e a estrutura do SNC são perturbados. A duração e a profundidade desta condição são determinadas pelo curso da patologia subjacente, o que levou ao desenvolvimento do coma.

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Consequências da morte clínica

As conseqüências de estar em estado de morte clínica dependem inteiramente da rapidez com que o paciente é ressuscitado. Quanto mais cedo uma pessoa volta à vida, a previsão mais favorável que ele espera. Se após uma parada cardíaca, decorridos menos de três minutos antes de retomada, a probabilidade de degeneração cerebral é mínima, são improváveis complicações.

No caso em que a duração da ressuscitação é atrasada por algum motivo, a falta de oxigênio no cérebro pode levar a complicações irreversíveis, até uma perda absoluta de funções vitais do corpo.

Com ressuscitação prolongada, para evitar distúrbios cerebrais hipóxicos, às vezes é utilizado um método de resfriamento para o corpo humano, o que permite aumentar o período de reversibilidade dos processos degenerativos em vários minutos adicionais.

A vida após uma morte clínica na maioria das pessoas adquire novas cores: em primeiro lugar, a visão do mundo muda, as opiniões sobre suas ações, os princípios da vida. Muitos ganham habilidades extra-sensoriais, um presente de clarividência. O que os processos contribuem para isso, o que novas formas de abrir devido a vários minutos de morte clínica ainda é desconhecida.

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Morte clínica e biológica

O estado de morte clínica, na ausência de atendimento de emergência, passa invariavelmente para o próximo estágio final da vida - morte biológica. A morte biológica ocorre como resultado da morte do cérebro - esta é uma condição irreversível, a ressuscitação nesta fase é inútil, inexperiente e não traz resultados positivos.

O resultado letal geralmente ocorre 5-6 minutos após o início da morte clínica, em condições de ausência de ressuscitação. Às vezes, o tempo da morte clínica pode ser um pouco prolongado, o que depende principalmente da temperatura do ambiente: a baixas temperaturas, o metabolismo diminui, a fome de oxigênio dos tecidos é mais fácil, de modo que o corpo pode estar em estado de hipoxia por mais tempo.

Os seguintes sintomas são considerados sinais de morte biológica:

• visão turva, perda de brilho (secagem) da córnea;
• "Olho de gato" - quando o globo ocular se contrai, a pupila muda de forma e se transforma em uma espécie de "espaço". Se uma pessoa está viva, esse procedimento é impossível;
• uma diminuição da temperatura corporal ocorre cerca de um graus por hora após a morte, então este sintoma não é urgente;
• a aparência de manchas cadavéricas - manchas azuladas no corpo;
• Aperto muscular.

Está estabelecido que, com o início da morte biológica, o córtex cerebral primeiro morre, depois a zona subcortical e o cérebro dorsal, após 4 horas - a medula óssea e, depois disso - os tegumentos, fibras musculares e tendões, ossos dentro de 24 horas.

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O que fazer em caso de morte clínica?

Se você suspeitar de uma morte clínica, você deve se certificar dessa condição, tomando as seguintes ações:

• confirmar a ausência de consciência do paciente;
• confirmar ausência de movimentos respiratórios;
• confirmar a ausência de pulsação na artéria carótida, verificar a resposta pupilar.

Os primeiros socorros para morte clínica devem ser administrados imediatamente, nos primeiros segundos após a confirmação. Isso deve ser feito por médicos de emergência, ressuscitação ou simplesmente pessoas próximas que podem fornecer ajuda de emergência.

• Fornecer passagem livre de ar através do trato respiratório (desabotoar a camisa, remover a língua afundada, puxar o corpo estranho da faringe). A ressuscitação na morte clínica em tais casos prevê a aspiração de água da traquéia e brônquios, a introdução de uma via aérea ou uma máscara respiratória.
• Faça um golpe forte para o coração (isso é feito apenas pelo reanimator).
• Execute ventilação artificial dos pulmões através da injeção de ar na boca ou no nariz da vítima.
• Conduza uma massagem interior do coração (adultos - duas palmas, crianças - uma palma ou com o polegar).
• Ventilação alternativa e pressão compressiva - 2:15.

Os métodos de revitalização na morte clínica em condições de ressuscitação incluem os seguintes métodos:

• realizando desfibrilação elétrica (em exalação), alternando com massagem cardíaca fechada até a presença de sintomas garantidos de função circulatória;
• realização de desfibrilação medicinal (uso de soluções de adrenalina, atropina, naloxona, lidocaína por via intravenosa ou endotraqueal).
• realizando um cateterismo do sistema venoso principal, a introdução da gecodemia para apoiar a circulação sanguínea;
• para introduzir intravenosamente por método de gota as preparações que corrigem o estado de ácido alcalino (xilato, sorbilato);
• conduzir a terapia de gotejamento para suportar a circulação capilar (reossorbilato).

Se a ressuscitação for bem sucedida, o paciente é transferido para o departamento de tratamento geral, onde é administrado supervisão e terapia adicionais.

As medidas acima referidas não são realizadas nos casos em que:

• A morte clínica ocorreu no contexto de todos os componentes necessários do tratamento intensivo;
• o paciente estava na fase final de uma doença incurável;
• A parada cardíaca ocorreu há mais de 25 minutos;
• se houver uma recusa do paciente certificado em levar a cabo medidas médicas de emergência (se o paciente for menor de 14 anos, o documento deve ser assinado por seus pais ou responsáveis).

Dizem-se que pacientes que aprenderam sobre si mesmos o que é uma morte clínica, então vivem muito tempo e até muito raramente ficam doentes. Infelizmente, esta condição ainda não foi totalmente investigada pelos cientistas, contém muitos fatos inexplicáveis. Talvez, quando a ciência ainda possa descobrir os segredos da morte clínica, ao mesmo tempo em que aprendemos a receita para a imortalidade.

Pessoas famosas que passaram pela morte clínica

Entre as pessoas que sobreviveram após o estado de morte clínica, muitas pessoas são conhecidas por nós. O que eles viram do outro lado da vida?

A cantora famosa Irina Ponarovskaya sobreviveu a uma morte clínica em 1979, quando visitou a cidade de Kursk com passeios. Estando no palco, durante a performance solo, Irina sentiu-se mal. Mal chegando às asas, ela ficou inconsciente. O coração de Irina parou por longos 14 minutos: os médicos salvaram sua vida por dois meses e, felizmente, com sucesso. Como resultado, a causa da parada cardíaca foi a desnutrição, o que provocou uma insuficiência renal repentina. Por sinal, desde então, Irina percebeu em si mesmo habilidades extrasensoriais: sente eventos futuros e alerta seus parentes e amigos sobre possíveis problemas.

O tipo mais comum de operações cirúrgicas, recorridas pelas estrelas do show business - é, sem dúvida, a cirurgia plástica. A vítima deste procedimento foi Boris Moiseyev: durante a operação ele teve uma parada cardíaca. As medidas de ressuscitação duraram cerca de 40 minutos. "Eu não percebi a luz e o túnel, eu não tinha nenhum vôo. Eu vi apenas os rostos dos meus inimigos, clicou no nariz e sorriu ", disse Boris. Depois de tudo o que aconteceu, Moiseyev visitou regularmente igrejas, mas não recusou novas operações plásticas: "A beleza exige sacrifício!".

Uma situação semelhante se desenvolveu com Alla Pugacheva: nos anos 90, tendo decidido fazer o plástico da mama, a área facial e também a lipoaspiração, ela se voltou para os especialistas da clínica em Zurique para obter ajuda. Os médicos temiam que o volume simultâneo de operações fosse muito grande e possa ser perigoso. No entanto, Alla Borisovna assumiu riscos. Tudo correu bem, mas após a cirurgia houve uma rejeição do implante mamário. Invasão grave, perda de consciência e morte clínica. Felizmente, os médicos do hospital da cidade de Moscou resgataram Pugachev. Sobre suas visões durante sua morte clínica, o cantor não se espalhou.

O popular artista e compositor Oleg Gazmanov já se tornou vítima de um acidente no palco: durante o show, os técnicos esqueceram de aterrar o fio do microfone. Oleg foi nocauteado por corrente elétrica. Naquele momento, ele não viu nada, mas ele ouviu uma voz desconhecida que acalmou Gazmanov, dizendo que ele poderia ficar na Terra se quisesse. Os médicos realizaram com êxito medidas de ressuscitação, percebendo que, muitas vezes, em tais situações, há poucas possibilidades de vida.

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