Reanimador

Um ressuscitador é responsável por resolver a complexa tarefa de restaurar funções prejudicadas ou temporariamente perdidas do sistema respiratório e do coração, bem como mantê-los “em condições de funcionamento” com a ajuda de equipamentos especiais.

A ressuscitação é um ramo da medicina de emergência ou medicina intensiva. Ela lida com o que outras especialidades clínicas não podem fazer – atendimento de emergência quando funções vitais do corpo estão ameaçadas, salvando a própria vida de uma pessoa e, muitas vezes, praticamente reanimando-a em caso de morte clínica.

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Quem é um reanimador?

Quando a respiração para e o músculo cardíaco para de se contrair, o corpo humano não apresenta sinais externos de vida, afirmam os médicos, sendo o primeiro estágio do processo de morte – a morte clínica. Essa condição é reversível, pois por vários minutos – apesar da interrupção da circulação sanguínea e do fornecimento de oxigênio – os processos metabólicos no corpo continuam.

É nesses poucos momentos que um ressuscitador assume a tarefa de salvar o paciente - um médico que conhece em detalhes como o corpo humano funciona e estudou todos os estados terminais do corpo, ou seja, alterações funcionais patológicas que ocorrem como resultado do aumento da hipóxia do cérebro e de todos os tecidos, acidose (desequilíbrio ácido-base patológico do corpo) e intoxicação.

Quando você deve entrar em contato com um especialista em ressuscitação?

Na maioria das vezes, os casos em que é necessário recorrer a um reanimador estão associados a um estado de choque, típico de muitas lesões e algumas doenças, apresentando diversas variantes. Dependendo da causa, o choque pode ser traumático, cardiogênico, hipovolêmico (com grande perda sanguínea), infeccioso-tóxico (com lesões bacterianas e virais), séptico (com sepse e inflamação purulenta grave), neurogênico (após lesão medular), anafilático (com alergias) ou combinado.

E um reanimador poderá prestar a assistência adequada em caso de choque cardiogênico, no caso de infarto do miocárdio, e em caso de choque doloroso que acompanha a perfuração de uma úlcera estomacal.

Mas, como os próprios ressuscitadores observam, o choque traumático é o caso mais comum.

Quais exames devem ser feitos ao consultar um reanimador?

Pacientes internados no hospital – na unidade de terapia intensiva – têm seu sangue coletado para determinar seu tipo sanguíneo e fator Rh, além de exames de sangue gerais e bioquímicos. O sangue também é testado para coagulação (hemostasia), proteína total, creatinina, ureia, fosfatase alcalina, bilirrubina, etc.

Os testes que precisam ser feitos ao entrar em contato com um reanimador dependem da doença ou lesão específica na qual é necessário tomar medidas contra sintomas e condições patológicas com risco de vida.

Quais métodos de diagnóstico um reanimador usa?

Os ressuscitadores usam vários métodos de diagnóstico, desde exames laboratoriais de sangue e urina e eletrocardiografia até ultrassom, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

O monitoramento dos principais indicadores funcionais – pulso, pressão, frequência respiratória, temperatura, composição ácida e gasosa do sangue – é realizado 24 horas por dia, e os ressuscitadores veem os resultados de todas as medições nos monitores.

Além disso, o paciente pode ser conectado a equipamentos de ressuscitação de suporte à vida (aparelho de ventilação pulmonar artificial, concentrador de oxigênio, marca-passo, sistema de gotejamento). Todos os processos também são monitorados constantemente.

O que um reanimador faz?

Você não verá um médico reanimador em sua clínica, pois o trabalho dele não é tratar doenças específicas. Sua função é identificar e prevenir prontamente as condições dos pacientes que causam a interrupção das funções mais importantes do corpo, o que pode levar a consequências fatais.

Trabalhando na unidade de terapia intensiva de um hospital clínico, um reanimador sabe o que fazer em tais situações. O médico começa a realizar todas as medidas de ressuscitação necessárias – utilizando choque de desfibrilação (descarga elétrica na região do coração), medicamentos, bem como dispositivos cardíacos e pulmonares artificiais que proporcionam circulação sanguínea assistida e ventilação artificial dos pulmões.

Além disso, médicos dessa especialização trabalham em equipes médicas de emergência.

A vida de uma pessoa depende do profissionalismo do reanimador, da presteza e correção de suas ações. Porque sem reanimação, a morte biológica ocorre em três, no máximo cinco a seis minutos: o cérebro não apenas para, como também perde irrevogavelmente a capacidade de desempenhar suas funções, e todos os processos fisiológicos nas células e tecidos do corpo param...

Quais doenças um reanimador trata?

Existem muitas doenças, bem como suas complicações (principalmente condições após cirurgias), que representam um alto risco de morte para os pacientes e exigem certas medidas de ressuscitação.

Reanimadores ajudam pessoas a sobreviver à morte clínica, bem como a ferimentos graves que ameaçam a vida. Isso inclui lesões no crânio e no cérebro, queimaduras térmicas e químicas (acompanhadas de choque doloroso), ferimentos penetrantes, choque elétrico, edema pulmonar ou ingestão de água devido a afogamento, anafilaxia (choque anafilático) e intoxicação grave (intoxicação doméstica e industrial).

Quais doenças um reanimador trata? A lista de doenças que mais frequentemente requerem a intervenção de um reanimador inclui infarto do miocárdio e casos graves de arritmia cardíaca; coma (diabético, hipoglicêmico, hepático, etc.); embolia de várias etiologias e trombose arterial; infecção sanguínea (sepse), bem como algumas doenças infecciosas particularmente perigosas, como tétano, raiva, etc.

Conselhos de um médico de ressuscitação

Às vezes, acontece de uma pessoa precisar de assistência urgente de reanimação na rua. A primeira coisa a fazer — sem demora — é chamar uma ambulância pelo número 103.

Se a vítima não se mover, verifique o pulso (na artéria carótida). Se houver pulso e respiração independente, a pessoa deve ser deitada de lado e aguardar a chegada da ambulância, monitorando o pulso o tempo todo.

Se não houver pulso, antes da chegada dos médicos é necessário realizar as medidas básicas de suporte à vida aceitas em todo o mundo - ventilação artificial alternada dos pulmões (respiração artificial) e compressão torácica (massagem cardíaca indireta).

Conselhos de um médico reanimador sobre a realização de ressuscitação cardiopulmonar:

• deite a vítima de costas, endireite a cabeça, levante o queixo, verifique a respiração novamente (mas muito rápido!) - pulso na artéria carótida, movimento do peito, ruído ao expirar, cor dos lábios;
• ajoelhe-se ao lado da vítima, abra sua boca, aperte suas narinas com o polegar e o indicador, incline-se, respire normalmente e expire o ar na boca da vítima (repita duas vezes);
• a presença da chamada "exalação passiva" indicará a permeabilidade das vias aéreas humanas.

Em seguida, eles começam a restaurar a contração cardíaca por meio de massagem indireta:

• coloque as palmas das duas mãos (uma sobre a outra, com o apoio na base da mão) no centro do peito da vítima, com os braços esticados na altura dos cotovelos;
• aplique pressão rítmica no peito da vítima, fortalecendo-o com a parte superior do seu corpo;
• o esterno deve cair 4 ou 5 cm, após cada pressão o tórax deve retornar à posição original;
• o número de partidas é 30, então a respiração artificial deve ser realizada duas vezes novamente.

Se as tentativas de restaurar a função cardíaca usando técnicas de ressuscitação cardiopulmonar não forem bem-sucedidas (e se a assistência médica de emergência ainda não tiver chegado), é usado um golpe precordial, cujo objetivo é "iniciar" o coração que não bate com uma forte concussão no peito.

A técnica de ataque é a seguinte:

• certifique-se de que não há pulso na artéria carótida;
• cobrir o processo xifóide do esterno com dois dedos;
• com as costas do punho firmemente fechado (o cotovelo deve estar posicionado ao longo do peito da vítima) a uma distância de 20-25 cm, desfira um golpe curto e forte na parte inferior do esterno - acima dos dedos que cobrem o apêndice xifóide;
• verifique o pulso novamente (na artéria carótida) e, se estiver ausente, repita o golpe 1-2 vezes.

Vale lembrar que, na presença de pulso, nunca se aplica um golpe precordial. Os reanimadores afirmam que, em situações de emergência, o primeiro socorro pré-hospitalar em caso de morte clínica (em particular, em caso de choque elétrico) é um golpe no esterno, especialmente eficaz imediatamente após uma parada cardíaca.

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