Lesões alérgicas a toxico da laringe: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

As lesões alérgicas a tóxico da laringe cobrem uma enorme camada de condições patológicas da laringe, muitas das quais não foram cuidadosamente estudadas em relação à etiologia e à patogênese.

A unificação de causas tóxicas e alérgicas em um título só pode parecer artificial à primeira vista, mas ambos têm muito em comum, uma vez que estão diretamente relacionados a uma série das funções biológicas mais importantes do organismo - a capacidade de permeabilidade e filtração das membranas biológicas, o metabolismo eletrolítico e protéico , os mecanismos de regulação do fluido de tecido CBS e plasma sanguíneo, uma variedade de processos bioquímicos, fornecendo um estado de homeostase como órgãos e tecidos separados, e o corpo como um todo, nak fim, - aos sistemas neuroendócrinos regulatórios.

A variedade do acima complica significativamente o problema das doenças alérgicas tóxicas do corpo e seus órgãos e sistemas individuais. Em grande medida, esta situação também se aplica ao trato respiratório superior, em particular, a laringe, um órgão que é extremamente sensível a vários fatores tóxicos e alérgicos de origem endógena e exógena. Estes factores podem ser tratados como os sintomas reais de alergia que são na sua maioria causadas por organismos predugotovlennostyu reactivo a resposta inadequada ou hiper-responsividade do organismo para a introdução nela de substâncias estranhas externas, e produtos de origem interna resultantes de disfunções metabólicas e processos endócrinos, ou de doenças inflamatórias e outras condições patológicas ( doenças circulatórias dos sistemas e excretores, disfunção hepática intestino delgado, "dizer mal" do corpo de produtos não-oxidados do metabolismo, toxemia da gravidez, e muitos outros. Al.). Todos os fatores e condições acima mencionados afectam principalmente a função das membranas celulares, mucosas, tecido conjuntivo e endotélio vascular da laringe, que causa uma das manifestações tóxicas e alérgicas mais básicas - edema e processos obstrutivos associados nas vias aéreas.

O que causa lesões tóxicas-alérgicas da laringe?

O edema laríngeo em laringite alergica tóxica refere-se ao inchaço membranogênico, que pode ocorrer com os efeitos locais e gerais de uma ampla variedade de fatores (infecção, calor, frio, várias substâncias, energia radiante, etc.). O aumento da permeabilidade capilar, que é a base da patogênese do edema inflamatório e tóxico, é realizado com a participação de uma série de substâncias (histamina, globulinas ativas, etc.) que são liberadas ou formadas no tecido quando o estímulo (fator patogênico) atua sobre ele. Assim, a ação toxigênica do agente provoca a manifestação dos mecanismos humorais de alergia, que potencializam a ação do primeiro e começam a desempenhar um papel próprio no início do edema.

O inchaço alérgico e anafilático da laringe está intimamente relacionado ao edema membranoso. (. Doença do soro, urticária, angioedema angioneurótico, asma brônquica, etc.) a de sintomas típicos alérgicas, inchaço da pele e membranas mucosas também está a ser desenvolvido devido a violação da permeabilidade das paredes dos capilares, resultante da reacção de antigénio - anticorpo.

Morda insetos picantes, especialmente abelhas e vespas, na cara, e às vezes a mucosa da boca e da garganta muitas vezes causa um forte inchaço da laringe e da garganta.

Uma série de doenças dos rins, do coração e, como a toxicosis de mulheres grávidas, acompanhadas por uma anasarka, podem levar ao inchaço da laringe.

O edema medicamentoso da laringe é mais frequentemente observado com intoxicações com fármacos contendo iodo, salicilatos, preparações de belladona, bem como produtos de origem vegetal e animal (berinjela, cogumelos, morangos, queijos, frutos do mar, etc.); esse inchaço se desenvolve mais devagar que os alérgicos, no entanto, eles duram mais. Nos últimos anos, o edema laríngeo foi observado no decurso da antibioticoterapia, especialmente com a administração desses fármacos sob a forma de inalações e aerossóis.

Infracções de permeabilidade de paredes de capilares em edemas alérgicos falam liberação de mastócitos de histamina e também ativação das enzimas proteolíticas que surgem no antígeno de reação - um anticorpo e influência de irritantes macromoléculas.

Anatomia patológica da lesão toxicológica alérgica da laringe

O edema é um distúrbio geral ou local do metabolismo da água, caracterizado por acumulação excessiva de água, proteínas e eletrólitos no espaço do tecido extracelular ou cavidades do corpo seroso. O líquido do edema vem do sangue.

A transição do fluido do sangue para os tecidos através da membrana capilar é facilitada pela pressão arterial hidrodinâmica, determinada pelo valor da pressão sanguínea e da velocidade do fluxo sangüíneo nos capilares e da pressão oncológica (colóide-osmótica) das proteínas fluidas.

O último neutraliza o escape do líquido do leito capilar, uma vez que a parede capilar funciona como uma membrana semipermeável através da qual as proteínas passam com grande dificuldade, enquanto a água e os cristaloides (dissolvidos em oligoelementos) são fáceis. Quando o mecanismo de permeabilidade das membranas dos copilares se rompe com o sangue no tecido, ambos os cristaloides e proteínas penetram, o que leva a tecido ou cavidade (ascite, hidrotórax, efusão ao saco articular) edema.

Ao inchaço, células e fibras se separam devido ao acúmulo de líquido edematoso, que dilui a substância intersticial. As fibras do tecido conjuntivo são divididas em fibrilas.

Com inchaço prolongado, as fibrilhas incham e desaparecem (dissolvem-se na substância "edematosa").

Com inchaço pronunciado, as células (tecido conjuntivo, epitélio, músculos) se afastam do tecido intersticial, incham e vacuolizam, o que leva a uma ruptura do metabolismo no tecido, levando a processos degenerativos e necrobióticos em suas células.

Macroscopicamente, com edema da mucosa, tornam-se translúcidas e gelatinosas. Em alguns casos, o edema prolongado leva ao desenvolvimento da esclerose e do tecido conjuntivo, que é particularmente importante na patogênese da insuficiência respiratória no trato respiratório superior.

A ocorrência de edema laríngeo tóxico e alérgico contribui para a presença, no seu tecido da submucosa fibroso hidrófilo que é particularmente desenvolvida na superfície lingual da epiglote, em cherpalonadgortannyh dobras no espaço poskladochnom e menos dobras no vestíbulo.

Sintomas de lesões toxicológicas alérgicas da laringe

O edema laríngeo pode ocorrer agudamente, subaguda ou se desenvolve cronicamente.

A alergia causa mais frequentemente tais manifestações, quer durante a urticária generalizada, quer, mais frequentemente, durante o angioedema.

São descritos casos de edema alérgico familiar da laringe com crises recorrentes, que podem adquirir um caráter ameaçador.

De acordo com as observações dos autores romenos, em alguns casos existe uma predisposição familiar ao edema evolutivo periódico da laringe; Houve mortes em indivíduos em várias gerações da mesma família. Durante a crise, além do edema laríngeo, há mudanças correspondentes no rosto, na boca e na garganta.

Em pessoas com alergias, o edema laríngeo pode ocorrer de repente durante o dia ou a noite e levar a uma insuficiência respiratória grave, às vezes com risco de vida. O edema laríngeo é caracterizado por sensação de corpo estranho, disfagia, disfonia e afonia, dispnéia. Quando a laringoscopia revela um edema gelatinoso maciço, ocupando quase todo o limiar da laringe e cobrindo o espaço respiratório (vocal).

Tratamento de lesões toxicológicas alérgicas da laringe

O tratamento de danos tóxicos alérgicos à laringe é excluir o contato do organismo com agentes que causam edema tóxico e alérgico da laringe e a determinação de anti-histamínicos, descongestionantes e sedativos.

Como prevenir as lesões alérgicas a toxico da laringe prevenidas?

Para prevenir o edema da laringe, é aconselhável administrar a administração de antibióticos na administração intralariana de uma mistura com hidrocortisona contra a profilaxia anti-histamínica. A intolerância aos antibióticos é manifestada pelo surgimento do enantema da mucosa da cavidade oral, faringe e laringe, além de um edema importante dessas regiões anatômicas.

Com o uso prolongado de antibióticos sem antimicóticos (por exemplo, administração simultânea de nistatina) em pacientes, além do edema laríngeo, a candidomicose do trato respiratório superior pode se desenvolver.