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Anemia megaloblástica
Última revisão: 23.04.2024
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A anemia megaloblástica é um grupo de doenças caracterizadas pela presença de megaloblastos na medula óssea e macro-células no sangue periférico.
Em mais de 95% dos casos, a anemia megaloblástica se desenvolve como resultado de uma deficiência de folato e vitamina B 12 ou uma anomalia congênita de seu metabolismo.
[Causas da anemia megaloblástica
Existem as seguintes razões para o desenvolvimento da anemia megaloblástica.
Deficiência de vitamina B 12 :
- Deficiência alimentar (vitamina B 12 <2 mg / dia, deficiência de vitamina B 12 na mãe, levando a uma diminuição do teor de vitamina B 12 no leite materno).
O que provoca a anemia megaloblástica?
Patogênese
A anemia megaloblástica une um grupo de anemia hereditária adquirida, uma característica comum da qual é a presença de megaloblastos na medula óssea.
Independentemente da causa, a anemia hipercrômica com alterações características na morfologia de eritrócitos, eritrócitos de forma oval, grande (até 1 2 - 1 4 microns e mais) é revelada nos pacientes. Há eritrócitos com punktatsiey citoplasma basofílico, muitos deles são encontrados resíduos núcleo (células Jolly - restos de anel cromatina nuclear Kebota - restos de membrana nuclear com a forma de espiral; Motes Weidenreich - restos de material nuclear).
Sintomas de falta de folato e cobalamina
Manifestações iniciais (podem ser observadas por vários meses antes do quadro clínico desdobrado):
- anemia megaloblástica;
- parestesia;
- dor da língua ou de toda a cavidade oral;
- Língua vermelha ("lacada");
Diagnóstico de anemia megaloblástica
Ao colecionar um paciente com anamnese, preste atenção a:
- uso prolongado de antibióticos e anticonvulsivantes;
- tipo de dieta / nutrição;
- a presença ea duração da diarréia;
- intervenções cirúrgicas no trato digestivo.
Como examinar?
Quais testes são necessários?
Tratamento de anêmias megaloblásticas
É necessário eliminar a causa que causa deficiência de vitamina B 12 ou ácido fólico (alimentação ineficiente, invasão helmíntica, medicamentos, infecções, etc.).
Quando a deficiência de vitamina B é 12
Quando a deficiência de vitamina B é 12, seus medicamentos são prescritos - cianocobalamina ou oxicarbalamina. A dose terapêutica (dose de saturação) é de 5 μg / kg / dia em crianças até um ano; 100-200 mcg por dia - na idade após um ano, 200-400 mcg por dia - na adolescência.
Использованная литература