Médico especialista do artigo
Novas publicações
O que provoca a anemia megaloblástica?
Última revisão: 19.10.2021
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Existem as seguintes razões para o desenvolvimento da anemia megaloblástica.
Deficiência de vitamina B 12 :
Deficiência alimentar (vitamina B 12 <2 mg / dia, deficiência de vitamina B 12 na mãe, levando a uma diminuição do teor de vitamina B 12 no leite materno);
Violação da absorção de vitamina B 12 :
- Inadequação do fator interno (fator Castle):
- anemia perniciosa;
- intervenção cirúrgica no estômago:
- gastrectomia total;
- gastrectomia parcial;
- bypass gástrico;
- ação de substâncias cáusticas;
- anomalia funcional do fator interno;
- competição biológica
- excesso de crescimento bacteriano no intestino delgado;
- anastemose e fístula;
- loops e bolsos cegos;
- estenose;
- esclerodermia;
- achlorgiddria;
- helmintos (Diphylobothrium latum);
- violação de uma sucção em um íleo:
- deficiência selectiva familiar da absorção de vitamina B 12 (síndrome de Imerslund-Gresbek);
- violação induzida por drogas da absorção de vitamina B 12;
- doenças crônicas do pâncreas;
- Síndrome de Zollinger-Ellison;
- hemodiálise;
- Doenças que afetam o íleo:
- ressecção e derivação do íleo;
- enterite local;
- celíaco;
Doenças no transporte de vitamina B 12 :
- deficiência hereditária de transcobalamina II;
- deficiência transitória de transcobalamina II;
- deficiência parcial de transcobalamina I;
Doenças metabólicas da vitamina B 12 :
- hereditária:
- deficiência de adenosilcobalamina;
- deficiência de metil malonil-CoA mutase (muf, mut);
- deficiência combinada de metilcobalamina e adenosilcobalamina;
- deficiência de metil cobalamina;
- comprado:
- doença hepática;
- deficiência de proteínas (kwashiorkor, marasmo);
- Induzido por drogas (por exemplo, ácido aminosalicílico, colchicina, neomicina, etanol, contraceptivos orais, metformina).
Deficiência de folato:
- deficiência alimentar;
- maior necessidade:
- alcoolismo e cirrose do fígado;
- gravidez;
- recém nascido;
- doenças associadas ao aumento da proliferação celular;
- má absorção congênita de ácido fólico;
- violação induzida por drogas da absorção de ácido fólico;
- Ressecção intestinal extensa, ressecção do jejuno.
Deficiência combinada de ácido fólico e vitamina B 12 :
- sprue tropical;
- enteropatia glúten-dependente.
Distúrbios de síntese de DNA congênita:
- aciduria orótica;
- Síndrome de Lesha-Nihan;
- anemia megaloblástica dependente de tiamina;
- deficiência de enzimas necessárias para o metabolismo do ácido fólico:
- N5-metil-tetra-hidrofolato-transferase;
- formiminotransferase;
- dihidrofolato redutase;
- deficiência de transcobalamina II;
- transcobalamina II anormal;
- homocistinúria e aciduria metilmalônica.
Doenças de síntese de DNA induzíveis por drogas e toxinas:
- antagonistas de folato (metotrexato);
- Análogos de purina (mercaptopurina, azatioprina, tioguanina);
- análogos de pirimidina (fluorouracilo, 6-azauridina);
- inibidores da ribonucleótido redutase (citosina arabinósido, hidroxicarbamida);
- agentes alquilantes (ciclofosfamida);
- óxido nítrico;
- arsênico;
- cloreto.
Além disso, a anemia megaloblástica pode ser causada por eritroleucemia.