Mielograma

O mielograma é a proporção percentual de elementos celulares em esfregaços preparados a partir de punções de medula óssea vermelha. A medula óssea contém dois grupos de células: células estromais reticulares (fibroblastos, osteoblastos, células adiposas e endoteliais), que constituem uma minoria absoluta em número, e células do tecido hematopoiético (parênquima).

Atualmente, a biópsia da medula óssea é um método diagnóstico obrigatório em hematologia, pois permite avaliar as relações teciduais da medula óssea.

O exame da medula óssea vermelha é realizado para confirmar ou estabelecer o diagnóstico de diversas formas de hemoblastose e anemias. O mielograma deve ser avaliado comparando-o com o hemograma periférico. O exame da medula óssea tem valor diagnóstico em casos de linfogranulomatose, tuberculose, doença de Gaucher, doença de Niemann-Pick, metástases tumorais e leishmaniose visceral. Este estudo é amplamente utilizado em dinâmica para avaliar a eficácia da terapia.

Valores de referência (norma) do mielograma

Elementos da medula óssea vermelha	Quantidade,%
Explosões	0,1-1,1
Mieloblastos	0,2-1,7
Neutrófilos
Promielócitos	1-4.1
Mielócitos	7-12.2
Metamielócitos	8-15
Neutrófilos em banda	12,8-23,7
Segmentado	13.1-24.1
Todos os elementos neutrófilos	52,7-68,9
Índice de maturação de neutrófilos	0,5-0,9
Eosinófilos (todas as gerações)	0,5-5,8
Basófilos	0,-05
Linfócitos	4,3-13,7
Monócitos	0,7-3,1
Células plasmáticas	0,1-1,8
Eritroblastos	0,2-1,1
Pronormócitos	0,1-1,2
Normócitos:
Basofílico	1,4-4,6
Policromatofílico	8,9-16,9
Oxifílico	0,8-5,6
Todos os elementos eritróides	14,5-26,5
Células reticulares	0,1-1,6
Índice de maturação eritrocitária	0,7-0,9
Proporção leucoeritroblástica	2.1-4.5
Contagem de mielocariócitos	41,6-195,0×10 9 /l
Contagem de megacariócitos	0,05-0,15×10 9 /l ou 0,2-0,4%

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