Doença de Meniere: uma visão geral das informações

Doença de Ménière (hidropisia endolinfática, hidropisia endolinfática) - uma doença do ouvido interno devido ao aumento do número de endolinfa (labirinto hidropisia) e que se manifesta por ataques periódicos de vertigem, zumbido, perda auditiva por tipo neurossensorial progressiva.

Código ICD-10

H81.0 Doença de Ménière.

Epidemiologia

Segundo dados oficiais, a incidência varia de 8,2 pessoas por 100 000 habitantes na Itália para 157 pessoas por 100 mil habitantes no Reino Unido. A doença de repente afeta as pessoas entre 40 e 50 anos, com homens e mulheres igualmente.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Causas da doença de Meniere

A doença não possui etiologia definida. O termo "idiopático" ocupa o primeiro lugar na definição dessa doença; a principal causa (ou causas) desta unidade nosológica depende de uma série de fatores que podem levar ao desenvolvimento de hidropisia endolinfática. Entre eles: infecções virais, distúrbios vasculares, processos auto-imunes, reações alérgicas, traumatismos, doenças endócrinas, etc.

Doença de Ménière - Causas e patogênese

[8], [9], [10]

Sintomas da doença de Meniere

Apesar da completa semelhança de sintomas, as causas do gesso endolinfático em cada paciente individual podem ser diferentes. A doença de Ménière raramente é vista na infância, geralmente é necessário um longo período de tempo para o desenvolvimento de hidropisia endolinfática. Neste caso, antes da hidropsilina endolinfática ocorrerem fatores adversos com efeitos múltiplos ou crônicos na orelha. Apesar do fato de que ambas as orelhas são afetadas pelos mesmos fatores e influências patogênicas, a doença de Meniere geralmente começa com um lado.

A lesão bilateral é observada em cerca de 30% dos pacientes e, como regra geral, a hipertensão intracraniana é característica. Com o desenvolvimento de mudanças unilaterais simultâneas, a hidropsina endolinfática é caracterizada como secundária.

Doença de Ménière - Sintomas

Rastreio

No momento, não existe um método de triagem para diagnosticar a doença de Meniere. Métodos de desidratação e eletrocardiografia são usados para detectar a hidropsia do labirinto. O exame deve incluir uma avaliação do quadro clínico e condição dos sistemas auditivo e vestibular, bem como um complexo de diagnóstico diferencial com doenças do sistema nervoso, distúrbios mentais, doenças vasculares, doenças do ouvido médio e interno que podem causar tonturas sistêmicas.

Diagnóstico da doença de Ménière

Uma vez que as alterações na doença de Meniere estão localizadas no ouvido interno, a avaliação da condição do órgão auditivo e de equilíbrio é de maior importância no diagnóstico desta doença. Quando a otoscopia é determinada por membranas timpânicas inalteradas. Um estudo primário da função auditiva pode ser realizado por um otorrinolaringologista. No caso da totonotomia, a localização dos sons no teste de Weber é determinada. Com uma mudança na função auditiva, nos estágios iniciais, a lateralização é determinada pelo tipo de mudanças neurosensoriais (em direção ao ouvido auditivo). Em testes, Rinne e Federici também identificam mudanças típicas na perda auditiva neurosensorial - ambos os testes são positivos tanto no lado do ouvido auditivo quanto pior do que a audiência.

Doença de Ménière - Diagnóstico

[11], [12], [13], [14]

Tratamento da doença de Meniere

A peculiaridade do tratamento conservador desta doença é pouca evidência da eficácia do tratamento, que está associada a vários fatores: a etiologia da doença não é conhecida com certeza, há uma porcentagem elevada de resultados placebo positivos do tratamento, a gravidade dos sintomas patológicos é observada ao longo da doença. As medidas terapêuticas para a doença de Meniere são principalmente de natureza empírica.

Doença de Ménière - Tratamento

Existem duas etapas de tratamento para a doença de Meniere: alívio de convulsões e tratamento a longo prazo.