Visão geral dos medicamentos

Adrenostimulantes e adrenomiméticos

Todos os adrenoestimulantes têm semelhança estrutural com a adrenalina natural. Alguns deles podem ter propriedades inotrópicas positivas pronunciadas (cardiotônicos), outros - efeito vasoconstritor ou predominantemente vasoconstritor (fenilefrina, norepinefrina, metoxamina e efedrina) e são agrupados sob o nome de vasopressores.

Miorrelaxantes

Relaxantes musculares (RM) são medicamentos que relaxam músculos estriados (voluntários) e são usados para criar mioplegia artificial em anestesiologia e ressuscitação.

Anestésicos locais

Anestésicos locais são medicamentos seletivos que especificamente proporcionam interrupção reversível de impulsos principalmente dolorosos nos condutores do sistema nervoso periférico.

Cetamina

A cetamina é o único dos quase 200 derivados da fenciclidina utilizado clinicamente. Os outros foram rejeitados devido a um grande número de efeitos colaterais psicomiméticos. A cetamina está disponível como uma solução levemente ácida com o estabilizante cloreto de benzetônio.

Oxibato de sódio

O oxibato de sódio é o sal de sódio do GHB; pertence à classe dos ácidos graxos oxicarboxílicos. Sua estrutura é semelhante à do GABA, que está envolvido nos processos metabólicos naturais do cérebro dos mamíferos, é um dos produtos do ciclo de Krebs, participa do processo de síntese de ácidos graxos e ativa a via das pentoses do metabolismo da glicose-6-fosfato. É encontrado em maiores quantidades no hipotálamo e nos gânglios da base.

Glucocorticóides

Na prática clínica, são utilizados glicocorticoides naturais – cortisona e hidrocortisona, e seus derivados sintéticos e semissintéticos. Dependendo da presença ou ausência de íons flúor ou cloro na estrutura do fármaco, os glicocorticoides são divididos em compostos não halogenados (prednisona, prednisolona, metilprednisolona) e halogenados (triancinolona, dexametasona e betametasona).

Etomidato

O etomidato é um derivado imidazol carboxilado. Consiste em dois isômeros, mas apenas o isômero 11(+) é a substância ativa. Assim como o midazolam, que contém um anel imidazol, os fármacos sofrem rearranjo intramolecular em pH fisiológico, o que resulta no fechamento do anel e na solúvel em lipídios da molécula.

Propofol

O propofol é um dos anestésicos intravenosos mais recentemente introduzidos na prática clínica. É um derivado de alquilfenol (2,6-diisopropilfenol) preparado como uma emulsão a 1% contendo 10% de óleo de soja, 2,25% de glicerol e 1,2% de fosfatídeo de ovo.

Medicamentos utilizados na reanimação e em algumas situações de emergência

Para restaurar a circulação sanguínea espontânea, é necessário iniciar a administração de medicamentos e a terapia de infusão o mais precocemente possível. A lista de medicamentos atualmente utilizados em medidas de ressuscitação primária é relativamente pequena.

Hipnóticos intravenosos não barbitúricos

O grupo dos chamados anestésicos não barbitúricos inclui fármacos com estrutura química heterogênea e que diferem em diversas propriedades (propofol, etomidato, oxibato de sódio, cetamina). Todos esses fármacos têm em comum a capacidade de induzir um estado hipnótico e a possibilidade de administração intravenosa.

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