Síndrome pleural

A síndrome pleural é uma combinação de sintomas característicos das lesões de folhas pleurais (inflamação, inchaço) e (ou) acumulação na cavidade pleural de fluido (exsudado, transudado, sangue, pus) ou gás; Às vezes, a inflamação da pleura (pleuresia seca) precede a aparência do líquido pleural; Além disso, o fluido e o gás podem ser detectados simultaneamente na cavidade pleural.

Com pleuresia seca durante a respiração há um atraso na metade afetada do tórax, porque devido à dor pronunciada, o paciente poupa essa área. Auscultatório sobre a metade afetada do tórax é um ruído de fricção pleural grosseiro que soa igualmente alto ao longo da inalação e exalação, sobreposição da respiração vesicular; às vezes pleura fricção bem significativamente durante a palpação.

A acumulação de fluido da cavidade pleural (hidrotorax) que pode ser exsudado, transudado, pus (piotórax, empiema ), sangue ( hemotórax ) ou desgaste misturados, acompanhado espaços intercostais lisura e mesmo abaulamento da parte afectada do peito, para trás durante a respiração, voz A agitação neste lado não é realizada. Em comparativo percussão determinada embotamento abrupta ou embotamento absoluta de som de percussão, no limite superior do que mal pulmão ventilado pré-carregado dá embotamento-timpânica matiz. Quando percussão topográfico revelou características topo embotamento fronteira, o que, como já mencionado, pode ter uma direcção diferente, dependendo da natureza do líquido, bem como uma restrição significativa da mobilidade do bordo inferior é tendenciosa luz. Auscultação da área embotamento revelou uma atenuação dramática da respiração vesicular ou mais a sua ausência, acima desta zona - atenuação de respiração vesicular e linha de fuso embotamento superior numa direcção oblíqua ( efus pleural ) parte de uma luz pré-carregado (mais perto da coluna vertebral) é adjacente à grande brônquios assim formado porção, onde o percussão timpânica-embotamento sons de fundo respiração brônquica Auscultava (Garland triângulo). Em pleurisia exsudativa, por vezes, emitem uma pequena área adjacente à coluna vertebral na zona inferior de embotamento e já no lado saudável, onde como um resultado de um deslocamento da aorta determinada embotamento e ausência ausculta respiratória (Rauhfussa-Grokko triângulo).

A presença de gás na cavidade pleural ( pneumotórax ) é evidenciada por sintomas característicos, que permitem diagnosticar esta condição antes dos raios-x. Quando examinado e palpado na metade afetada do tórax, a suavidade dos espaços intercostais, um atraso na respiração, um enfraquecimento do tremor vocal são revelados. O som de percussão sobre esta zona é de natureza timpânica, com um grande pneumotórax, o limite inferior do tímpano cai abaixo do limite usual dos pulmões para a luz da expansão dos seios pleurais.

Quando a presença simultânea de percussão de gás e líquido (hidropneumotórax, pneumoempyema, gemopnevmotoraks) sobre a meia afectada do peito revelou uma combinação de romba (parte inferior), e tons timpânica (topo) de som.

Ausculta revela a ausência de respiração vesicular (ou uma atenuação afiado), e o chamado pneumotórax válvula quando existe uma cavidade pleural mensagem e do tracto respiratório, e com cada inalação, o mesmo entra numa nova porção de ar pode ouvir respiração brônquica (também única inspiratória) .

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