Otite média difusa: aguda, otite externa

Doenças do ouvido são algo que quase todos nós enfrentamos, embora não com frequência. Além disso, a maioria de nós está familiarizada com esse tipo de doença desde a infância. Provavelmente, a doença mais comum do órgão da audição é considerada a otite, pela qual estamos acostumados a entender a inflamação do ouvido médio. De fato, a palavra "otite" denota um processo inflamatório nos tecidos do ouvido, independentemente da profundidade de sua penetração, e além da otite média, há também a otite interna e externa. Esta última, por sua vez, de acordo com a área de dano tecidual, pode ser dividida em otite limitada e difusa, que promete muitos problemas, mas a liberação excessiva de enxofre do ouvido não é a pior delas.

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Epidemiologia

Em termos estatísticos, a maioria de nós sofreu de otite de gravidade variável em tenra idade. Mas é preciso dizer que isso não contribui para o desenvolvimento da imunidade contra a otite, que pode ser causada por diversos patógenos. Portanto, muitos sofrem de inflamação do ouvido mais de uma vez durante os anos escolares e até mesmo na idade adulta. Pessoas cujas atividades podem ser complicadas pela entrada frequente de água no canal auditivo (nadadores, mergulhadores) são especialmente suscetíveis a doenças do ouvido.

A água fria, por si só, ajuda a eliminar o enxofre e enfraquece a imunidade local devido à hipotermia dos tecidos. Além disso, pode ser uma fonte de infecção que, ao entrar no canal auditivo com a água, muitas vezes permanece lá. E se uma pessoa tem um canal auditivo estreito e a água não tem pressa em sair dele, ocorre estagnação, o que só agrava a situação e contribui para a disseminação da infecção.

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Causas otite média difusa

Ao examinar a patogênese da otite externa, encontramos dois tipos de problemas que contribuem para a inflamação. São eles: infecção e alérgenos. Os fatores infecciosos incluem não apenas bactérias, mas também fungos e vírus. Estes últimos podem contribuir para a transição da doença para uma forma crônica, pois enfraquecem significativamente o sistema imunológico. E se o corpo não combater, a doença prossegue sem se manifestar por um longo período.

Vale ressaltar que em aproximadamente 60 a 70% dos casos de otite difusa, a causa é uma infecção bacteriana. Estreptococos e estafilococos, Pseudomonas aeruginosa e outros representantes da microflora patogênica e oportunista podem ser as causas. Cerca de 10% dos episódios da doença estão associados a uma infecção fúngica (otomicose). Em outros casos, estamos falando de uma patologia otológica de natureza alérgica ou viral.

Na maioria das vezes, nós mesmos trazemos bactérias para o ouvido ao limpá-lo e criamos condições favoráveis para sua reprodução ao coçar acidentalmente a pele dentro do canal auditivo, na orelha ou na região do trago. A infecção então age sem a nossa ajuda.

As bactérias escolhem locais úmidos para se reproduzir. A exposição frequente do ouvido à água, que liquefaz e remove a cera, criando condições favoráveis à reprodução e disseminação da infecção, também pode ser prejudicial para nadadores e mergulhadores e, claro, para nadadores profissionais.

Os fungos Aspergillus e Candida têm as mesmas vias de penetração de uma infecção bacteriana. Mas os vírus podem entrar na ferida não apenas de fora, mas também de dentro. SARS, gripe e amigdalite viral são doenças que podem facilmente ser complicadas por inflamação no ouvido, pois uma infecção viral se espalha muito rapidamente pela corrente sanguínea e, em um contexto de imunidade enfraquecida, causa complicações em várias partes do corpo.

Quanto ao órgão da audição, a inflamação do ouvido médio é considerada uma complicação de patologias virais, mas no caso de inflamação purulenta com perfuração do tímpano, o exsudato entra no canal auditivo externo, causando irritação e inflamação dos tecidos do ouvido externo, ou seja, otite difusa.

A otite externa também pode se desenvolver no contexto de algumas doenças de pele (dermatite, eczema, psoríase, seborreia ) de natureza alérgica ou autoimune. Na maioria das vezes, a inflamação grave começa quando a pessoa coça a área afetada do ouvido e traz uma infecção para lá.

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Fatores de risco

A limpeza frequente e cuidadosa dos ouvidos também pode ser considerada um fator de risco para o desenvolvimento de otite difusa. Mesmo que a pele não esteja danificada, a remoção regular do lubrificante protetor (cera) não contribuirá para a saúde do órgão auditivo. Afinal, nesse caso, não há limpeza natural do canal auditivo, e bactérias patogênicas e alérgenos podem afetar diretamente a pele, que fica desprotegida.

Alguns leitores podem concluir que a melhor maneira de prevenir a otite é a cera de ouvido. Mas isso se aplica a quantidades moderadas. Grandes acúmulos de cera de ouvido só contribuem para a congestão e a perda auditiva. A cera de ouvido é um sério obstáculo à remoção de patógenos do canal auditivo, e o resultado de sua formação pode ser a mesma otite difusa.

A congestão no ouvido é mais comum em pessoas com uma característica constitucional, como um canal auditivo estreito. A cera de um canal auditivo estreito sai com dificuldade, mas a limpeza mecânica também causa certas dificuldades e pode ser complicada por trauma no tecido dentro do ouvido.

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Patogênese

Todos os dias, nossa pele, incluindo a parte interna do ouvido, é exposta a uma variedade de microrganismos (bactérias, fungos, vírus), poeira, vários alérgenos do ar, etc. Sob certas condições, todos eles são irritantes e podem causar o desenvolvimento de processos inflamatórios, mas a otite difusa, que é considerada um tipo generalizado de inflamação do ouvido externo, nem sempre ocorre quando bactérias ou poeira entram em contato com a pele.

A inflamação, independentemente de sua localização, está sempre associada a uma violação da imunidade geral e local, o que faz com que o patógeno tenha a oportunidade de destruir as células do corpo impunemente. Por exemplo, o mesmo estafilococo. Ele pode viver tranquilamente na pele humana por meses sem se manifestar de forma alguma. Mas, assim que o sistema imunológico falha, a bactéria oportunista se torna patogênica devido à sua capacidade de se reproduzir ativamente.

É importante entender que alguns tipos de patógenos bacterianos, como o Staphylococcus aureus, não apenas esperam uma diminuição da imunidade, mas também podem provocá-la eles próprios, assim que entram em um ambiente favorável com alta temperatura e umidade suficiente.

Nosso corpo tem tudo para inativar patógenos que entram no corpo. A própria pele já é uma barreira protetora para tecidos internos mais delicados. E no ouvido externo, que é limitado pela aurícula externamente e pelo tímpano internamente, há também uma proteção adicional: uma secreção viscosa especial chamada enxofre.

O rosto, o corpo, os braços e as pernas podem ser facilmente limpos com água e sabão, removendo qualquer sujeira desnecessária. Mas o ouvido externo possui um canal auditivo bastante estreito (mais estreito que qualquer dedo), que não é protegido da penetração de microrganismos, poeira, insetos e outras pragas. A limpeza externa do ouvido além da aurícula não é tão fácil, mas isso é facilitado pelo enxofre, que é secretado no ouvido em quantidades limitadas. O enxofre lubrifica a pele interna do ouvido e tudo o que entra no ouvido vindo de fora se deposita nesse lubrificante.

Ao remover a cera de ouvido com muita força e com meios improvisados, corremos o risco não só de enfraquecer a barreira protetora, como também de danificar a delicada pele interna do ouvido. Uma vez que as bactérias se instalem em tal ferida, elas não vão querer deixar seu "paraíso" tão facilmente. A infecção se multiplicará ativamente, liberando substâncias que promovem a irritação e a destruição das células da pele e do tecido subcutâneo na região externa do ouvido.

Nesse caso, a liberação ativa de secreção serosa indicará não tanto a ativação das defesas do corpo, mas a adição de exsudato inflamatório ao enxofre, e possivelmente pus, dependendo do patógeno que causou a inflamação.

Como já dissemos, mesmo a penetração de bactérias no ouvido não indica 100% de desenvolvimento de otite difusa. São necessárias condições adequadas, e a principal delas é considerada baixa imunidade. E qual imunidade ainda é inicialmente fraca? Claro, em crianças, porque leva anos para formar imunidade adquirida, e a inata não é capaz de lidar com um patógeno grave. O desenvolvimento insuficiente do sistema imunológico também pode causar alta sensibilidade a irritantes não infecciosos – alérgenos – e reações alérgicas na pele também são acompanhadas por inflamação dos tecidos.

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Sintomas otite média difusa

Como a otite é uma inflamação do ouvido, e qualquer processo inflamatório é caracterizado por vermelhidão e inchaço dos tecidos, o desenvolvimento de otite difusa pode ser avaliado precisamente por esses sintomas, que são os primeiros sinais da doença.

Hiperemia e inchaço dos tecidos de fora para dentro do canal auditivo são sinais externos do início da doença. Quase imediatamente, dor e coceira se juntam a eles. A intensidade da dor depende em grande parte do estágio da doença e da profundidade do dano tecidual. A temperatura dos tecidos no local da inflamação é sempre um pouco mais alta, então o paciente pode sentir um calor incomum no ouvido afetado.

Falando sobre o estágio da patologia, é necessário entender que, no período agudo da doença, a dor será mais pronunciada. No início, as sensações dolorosas aparecem principalmente ao tocar a área afetada ou pressionar o tragus, mas depois podem ser sentidas de forma permanente, especialmente se a ferida tiver começado a infeccionar. A dor frequentemente se intensifica durante a alimentação, ao realizar movimentos de mastigação. Nesse sentido, o paciente começa a se alimentar pior, preferindo alimentos líquidos.

Também pode haver aumento dos gânglios linfáticos na região do maxilar inferior e do pescoço. Os gânglios linfáticos aumentam de tamanho e ficam doloridos quando pressionados.

No curso crônico da doença, tudo depende do resultado do tratamento da condição aguda. Vale ressaltar que a otite crônica se desenvolve devido ao tratamento inadequado da otite difusa aguda ou ao desconhecimento do problema. A ausência de tratamento em um contexto de imunidade reduzida pode levar à remissão temporária da doença e, em seguida, ao agravamento da síndrome dolorosa de alta intensidade.

Mas voltemos ao inchaço. Embora insignificante, a dor não é tão intensa a ponto de permitir a desinfecção e a limpeza mecânica do canal auditivo. Quando o inchaço aumenta, o diâmetro do canal auditivo pode diminuir tanto que a pessoa começa a ouvir pior, tem zumbido e há uma secreção intensa de enxofre.

Alguns pacientes queixam-se de congestão no ouvido, uma sensação semelhante à de quando a água entra no canal auditivo e permanece lá por um tempo. A sensação de desconforto constante no ouvido pode provocar dores de cabeça.

Se estivermos falando de uma ferida, a adição de uma infecção bacteriana contribui para o desenvolvimento de um processo purulento-inflamatório. A secreção torna-se purulenta, formam-se crostas na ferida, que caem periodicamente, causando dor intensa no local da lesão, e um odor desagradável surge no canal auditivo. Essa otite, na forma aguda, frequentemente ocorre com um aumento da temperatura para 38 graus ou mais. No curso crônico da patologia, a temperatura pode ser normal ou ligeiramente elevada durante as exacerbações.

A natureza da secreção depende do tipo de otite. Para otites de natureza alérgica e alguns tipos de infecção bacteriana, a secreção transparente e inodora é típica. Mas, na maioria das vezes, a otite bacteriana é caracterizada por secreção mucosa com pus. Na infecção fúngica do ouvido, a secreção tem um odor desagradável. Uma camada esbranquiçada, amarelada e até preta é observada na pele.

A otite externa difusa eczematosa é exatamente a situação em que a inflamação ocorre no contexto de dermatite ou eczema, que são complicados pela penetração de uma infecção bacteriana na ferida. Na maioria das vezes, essas patologias ocorrem em pessoas propensas a alergias, por exemplo, ao usar brincos. Nesse caso, erupções cutâneas purulentas são observadas na superfície da pele externa e interna do canal auditivo, a pele torna-se irregular com a formação de um estrato córneo, começa a descamar e coça intensamente. Na otite bacteriana e viral comum, a coceira não é tão intensa quanto na otomicose e no tipo de inflamação eczematosa.

A forma hemorrágica da otite externa é caracterizada pelo aparecimento de hematomas microscópicos na pele inflamada. Como resultado, a secreção mucosa adquire uma coloração rosada ou contém inclusões sanguíneas.

É importante lembrar que existem dois tipos de otite externa: limitada e difusa. Se uma pequena pústula ou furúnculo aparecer no ouvido, estamos falando de otite limitada, que na maioria das vezes é de origem bacteriana. Mas se a inflamação for difusa, a otite difusa é diagnosticada.

Na otite viral no contexto de ARVI, ambos os sintomas gerais são claramente expressos: dores de cabeça, fraqueza e sudorese, mal-estar, hipertermia e sintomas locais característicos do processo inflamatório.

O órgão auditivo humano é um órgão par. Mas isso não significa que a doença deva afetar ambos os ouvidos simultaneamente. Pode ser otite difusa do lado direito, do lado esquerdo ou lesão simultânea de ambos os ouvidos.

A otite externa unilateral é uma inflamação do ouvido esquerdo ou direito até o tímpano. Na maioria das vezes, a doença ocorre devido a trauma no tecido auditivo. A otite externa bilateral difusa é uma inflamação dos ouvidos em ambos os lados, mais frequentemente observada em nadadores, cujos ouvidos são igualmente expostos à água.

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Complicações e consequências

Parece que a otite externa não é uma doença tão terrível quanto a inflamação do ouvido médio ou interno, na qual o processo ameaça se mover para dentro da cabeça, para as meninges, ou privar a pessoa da audição quando o tímpano é perfurado. E a probabilidade de a otite externa se transformar em otite média é muito pequena. No entanto, ainda existe algum perigo; inflamação não é algo para se brincar.

Em primeiro lugar, a otite é sempre acompanhada de dor de ouvido, e nada desestabiliza mais uma pessoa do que uma dor de cabeça. Como resultado, a capacidade de trabalho diminui, a memória e o raciocínio são afetados. A dor constante esgota a pessoa e causa irritação, o que resulta em conflitos na família e no trabalho.

Em segundo lugar, se considerarmos que a otite difusa é uma patologia que, mesmo na fase aguda, dura muito tempo (2 a 3 semanas) e muitas vezes é acompanhada de deficiências nutricionais, então, durante a doença, o corpo pode ficar tão enfraquecido que simplesmente se torna incapaz de combater seus patógenos, o que é repleto de várias complicações.

A inflamação crônica no ouvido (estamos falando de uma inflamação que dura um mês ou mais) frequentemente leva ao estreitamento gradual do lúmen do canal auditivo. Isso, é claro, afeta a qualidade da audição. Com o tempo, o canal auditivo pode se estreitar tanto que o paciente é diagnosticado com perda auditiva em um ou ambos os ouvidos. Uma criança com deficiência auditiva terá que estudar em uma instituição especializada para acompanhar seus colegas e, para adultos, a perda auditiva cria problemas tanto na comunicação quanto no trabalho, limitando a escolha de profissão e as oportunidades de carreira.

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Diagnósticos otite média difusa

Frequentemente, os sintomas da otite externa são óbvios. Dor de ouvido, vermelhidão e inchaço dos tecidos externos e internos do canal auditivo indicam um processo inflamatório. Mas os mesmos sintomas também podem ser causados por um furúnculo comum que se desenvolve no canal auditivo.

Um otorrinolaringologista diagnostica doenças do ouvido. Primeiro, ele pergunta ao paciente sobre todos os sintomas, examina os tecidos ao redor do ouvido, palpa os linfonodos regionais e mede a temperatura corporal. Em seguida, realiza o diagnóstico instrumental usando um dispositivo especial - a otoscopia, que permite avaliar a condição do canal auditivo e do tímpano. Dessa forma, o médico verá a extensão da disseminação do processo inflamatório e poderá escolher os procedimentos mais eficazes.

Quanto aos exames laboratoriais, os exames convencionais de sangue e urina, no caso de otite difusa, fornecem poucas informações sobre a doença. Faz sentido prescrevê-los em conjunto com procedimentos terapêuticos para avaliar a possibilidade e a segurança de sua implementação em diversos distúrbios de saúde.

Mas será muito útil estudar a secreção existente no ouvido já na fase de diagnóstico. O médico coleta uma raspagem dos tecidos afetados e os envia para exames laboratoriais. Isso ajudará a identificar o patógeno em caso de infecção bacteriana ou fúngica e, em alguns casos, a determinar o alérgeno.

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Diagnóstico diferencial

No processo de diagnóstico diferencial da otite, o médico exclui patologias com sintomas semelhantes: furunculose, eczema, dermatite de ouvido e determina a causa da inflamação e sua conexão com outras doenças, por exemplo, infecções virais.

Tratamento otite média difusa

Como a otite externa difusa não é uma patologia com risco de vida e não representa perigo para terceiros, mesmo em caso de infecção bacteriana, o tratamento da doença, na maioria dos casos, é realizado em regime ambulatorial. Ou seja, o médico prescreve os medicamentos e procedimentos necessários que o paciente deve tomar e realizar em casa. No entanto, alguns procedimentos físicos podem exigir uma consulta médica.

O que fazer se você tiver otite?

Como a otite está associada à inflamação dos tecidos, os anti-inflamatórios são considerados os principais medicamentos no tratamento da patologia. É dada preferência a agentes externos que contenham componentes antimicrobianos. Mas, em caso de infecção, é muito importante conhecer sua natureza. Em caso de infecção bacteriana, os antibióticos são indispensáveis; em caso de otomicose, são utilizados agentes antifúngicos (Miconazol, Exoderil, solução de nitrofungina, etc.); em caso de infecção viral, os agentes antimicrobianos podem ser prescritos apenas como medida preventiva contra complicações bacterianas, mas vitaminas e imunomoduladores são considerados os principais medicamentos.

Anti-histamínicos (Loratadina, Diazolina, Citrino, etc.) são adequados para aliviar o inchaço dos tecidos que causa perda auditiva. Podem ser prescritos para qualquer tipo de otite, mas para otite eczematosa, esses medicamentos são obrigatórios.

Em caso de infecção bacteriana no estágio inicial da patologia, a inflamação pode ser aliviada mesmo com cremes e soluções antissépticas convencionais, bem como AINEs de uso sistêmico (Nimid, Nimesil, Ibuprofeno, etc.). Geralmente, medicamentos não esteroides também ajudam a aliviar a dor. Se isso não acontecer, o médico pode prescrever analgésicos eficazes (Analgin, Ketanov, Codeína, etc.).

Em casos de inflamação grave e otite eczematosa, dá-se preferência a medicamentos hormonais na forma de gotas e pomadas (Flucinar, Oxycort, Docacorten, pomada de hidrocortisona, creme de betametasona, etc.), que são usados localmente, o que proporciona um efeito melhor do que a terapia sistêmica com AINEs e não tem efeito negativo nos órgãos internos. Os medicamentos esteroides são melhores do que outros no combate à inflamação e coceira dos tecidos afetados do ouvido. Em casos de inflamação grave, corticosteroides também podem ser prescritos por via oral (Prednisolona, Hidrocortisona, etc.).

Um procedimento obrigatório para otite externa é a lavagem do ouvido afetado com soluções desinfetantes (miramistina, soro fisiológico ou solução salina, água mineral, solução rosa claro de permanganato de potássio, solução fraca de iodo, solução de clorofila, etc.). Peróxido de hidrogênio e solução de furacilina também são adequados para limpar o ouvido de secreções. E, embora o ouvido afetado adoeça com o calor, a temperatura da solução não deve ser alta.

É melhor, claro, que o procedimento seja realizado por um médico experiente. Mas, se você for cuidadoso, pode fazê-lo sozinho usando uma seringa descartável (sem agulha) e uma solução antisséptica morna. Encha a seringa com a solução preparada, incline a cabeça para o lado de modo que o ouvido dolorido fique voltado para o céu e, lentamente (nunca sob pressão), despeje a solução da seringa no canal auditivo. Depois de esperar um pouco para que a cera e as películas no ouvido amoleçam, incline a cabeça para trás, permitindo que o líquido saia calmamente do canal auditivo.

A lavagem é realizada 3 ou 4 vezes ao dia, conforme prescrito pelo médico assistente. É considerada um procedimento preparatório para um tratamento mais sério. A terapia anti-inflamatória e antibiótica local é realizada com pomadas (Levomekol, pomada Vishnevsky, Triderm, Celestoderm, Bactroban, Altargo, Neomicina, etc.) e colírios (Otinum, Candibiotic, Sofradex, etc.).

Se gotas e soluções (clorofila, penicilina, miramistina) podem ser simplesmente pingadas no ouvido, com pomadas a situação é um pouco mais complicada: elas são inseridas no canal auditivo usando turundas (um pedaço de bandagem enrolado em forma de torniquete ou um cotonete). A pomada é aplicada diretamente nas turundas e colocada no ouvido dolorido por vários minutos, deixando uma pequena "cauda" para fora para facilitar a remoção da turunda do ouvido.

Se o tratamento local da otite difusa bacteriana não apresentar resultados tangíveis, o médico prescreve antibióticos para administração oral ou parenteral, que normalizam o quadro do paciente em pouco tempo. Ao prescrever esses medicamentos, porém, é sempre necessário levar em consideração o agente causador da infecção. Caso contrário, o tratamento pode não ser benéfico, mas contribuir para a atualização do problema do desenvolvimento de resistência a antibióticos por microrganismos patogênicos.

Após o alívio dos sintomas agudos, pode ser prescrito tratamento fisioterapêutico. Na maioria das vezes, são procedimentos termais para aquecimento de tecidos com correntes UHF, combate a infecções bacterianas com luz ultravioleta e terapia magnética.

O tratamento cirúrgico geralmente é indicado para otites limitadas com formação de furúnculo (abscesso) devido ao risco de pus romper e atingir o ouvido médio e a área do cérebro.

Gotas auriculares eficazes para otite

Tratar a otite difusa é bastante difícil, e não é à toa que o tratamento costuma se arrastar por duas ou mais semanas. Mas também é impossível não tratar a doença, caso contrário, ela se tornará crônica ou, pior ainda, o processo purulento se espalhará para dentro do ouvido.

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• Gotas para otite em crianças

Para aliviar a dor e a inflamação no ouvido externo o mais rápido possível, não é necessário usar medicamentos hormonais. Primeiro, você pode tentar usar agentes antissépticos eficazes, incluindo o agora popular medicamento "Otinum", produzido na forma de gotas para os ouvidos.

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Otinum

O principal ingrediente ativo das gotas é uma substância obtida como resultado de uma reação química envolvendo ácido salicílico - salicilato de colina. É graças a ele que o medicamento alivia bem a inflamação e alivia a dor de ouvido. O ingrediente ativo do medicamento reduz a atividade de enzimas que ativam processos inflamatórios.

Um componente adicional na composição do medicamento é a glicerina. Ela também tem um efeito benéfico, ajudando a amolecer a cera e removê-la.

As gotas de Otinum podem ser usadas tanto para otite externa quanto média. Podem ser usadas após a lavagem dos ouvidos ou antes do tratamento e procedimento de higiene, pois ajudam a limpar o canal auditivo do enxofre e do exsudato inflamatório.

Se a cera se acumular nos ouvidos e formar um tampão, o medicamento deve ser pingado duas vezes ao dia, 3 a 4 gotas em um ouvido, para removê-la. O tratamento dura 4 dias.

Para fins medicinais, as gotas são usadas na mesma dosagem 3 ou até 4 vezes ao dia.

Após a aplicação das gotas, recomenda-se deitar-se um pouco, caso o procedimento tenha sido realizado deitado, ou sentar-se por alguns minutos, mantendo o ouvido erguido para que o líquido não escorra.

O medicamento destina-se ao tratamento de pacientes adultos. Não há informações sobre seu efeito em crianças. No entanto, as bulas indicam que, durante a gravidez, o uso desse medicamento pode ser potencialmente perigoso, embora, quando aplicado topicamente, não seja absorvido pela corrente sanguínea.

Outras contraindicações ao uso do medicamento incluem sensibilidade individual aos seus componentes e danos ao tímpano, que serve como fronteira entre o ouvido externo e o médio.

Durante o uso do medicamento para o tratamento de otite difusa, os seguintes sintomas desagradáveis podem ser observados: vermelhidão e coceira na pele no local da aplicação do líquido, reações alérgicas. Se o tímpano estiver danificado, um medicamento bastante tóxico pode afetar negativamente a audição do paciente.

Colírios também podem ser usados para combater infecções bacterianas. Nesse caso, o medicamento utilizado deve conter um antibiótico eficaz contra as cepas bacterianas identificadas.

Ciprofarm

Um medicamento há muito conhecido para o tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias dos olhos e ouvidos, cujo princípio ativo é um antibiótico do grupo das fluoroquinolonas, o ciprofloxacino. Esta substância tem um efeito bactericida pronunciado contra a maioria das bactérias anaeróbicas que podem causar inflamação no ouvido externo. Também é eficaz contra micobactérias.

Quando aplicado localmente, o medicamento não penetra profundamente nos tecidos e não apresenta o efeito tóxico conhecido. Assim como o Otinum, pode ser usado para tratar otite média purulenta e otite externa.

O colírio antibacteriano "Tsiprofarm" pode ser usado no tratamento de adultos e crianças a partir de 1 ano. Para bebês, após a limpeza do ouvido, 3 gotas do medicamento são instiladas no canal auditivo; para adultos, 4 gotas. O intervalo entre os procedimentos deve ser de 12 horas. Após a instilação, recomenda-se deitar-se por 10 minutos para que o medicamento penetre no interior do canal auditivo e não escorra ao se levantar.

No início do tratamento para sintomas agudos, 6 (para crianças) ou 8 (para adultos) gotas do medicamento podem ser introduzidas no canal auditivo uma vez, fechando a saída do ouvido com um cotonete. Em seguida, use as doses recomendadas.

O medicamento geralmente não é prescrito para pacientes com intolerância aos antibióticos quinolonas ou hipersensibilidade aos componentes auxiliares do medicamento. O medicamento é prescrito para crianças a partir de um ano de idade. Durante a gravidez, pode ser usado apenas em casos de inflamação purulenta grave que represente um risco para a gestante.

Os efeitos colaterais não são variados e se manifestam na forma de irritação e coceira nos tecidos, que devem ser relatados ao médico. Afinal, tais sintomas podem indicar intolerância aos componentes. Em casos graves de hipersensibilidade, são possíveis reações anafiláticas, raramente observadas no tratamento de otites.

Ao usar Ciprofarm, o intervalo entre seu uso e o uso de outros medicamentos deve ser de pelo menos quinze minutos. O medicamento pode aumentar a sensibilidade à luz solar, portanto, durante o tratamento, você deve evitar ficar ao ar livre em dias ensolarados, visitar solários e realizar procedimentos com raios UV.

Para tratar a otite difusa, é necessário prescrever muitos medicamentos diferentes, o que não é muito conveniente e, francamente, caro para os pacientes. Principalmente se o tratamento não der resultados e, após uma semana, o medicamento utilizado tiver que ser substituído por outro.

O uso de preparações complexas, nas quais o efeito anti-inflamatório é combinado com o antimicrobiano e até antifúngico, facilita um pouco o tratamento da otite. É justamente sobre essas preparações, produzidas em forma de gotas, que falaremos agora.

Garazón

Um medicamento anti-inflamatório e antibacteriano na forma de solução medicinal, cujos principais ingredientes ativos são betametasona e gentamicina. A base do medicamento é uma combinação de um corticosteroide e um antibiótico.

• A betametasona é um componente anti-inflamatório do medicamento, considerado um corticosteroide potente com efeito rápido e duradouro. Alivia a inflamação e a coceira, além de ter efeito vasoconstritor.
• A gentamicina é um antibiótico do grupo dos aminoglicosídeos, que possui um efeito bactericida pronunciado mesmo contra bactérias que não são sensíveis a outros antibióticos. Infelizmente, muitas cepas de estreptococos não são sensíveis a ela, e isso deve ser levado em consideração ao prescrever o medicamento.

As gotas "Garazon", como um medicamento potente, geralmente são prescritas em casos em que o patógeno é resistente a outros antibióticos.

Antes de usar as gotas, o ouvido afetado é limpo de cera e exsudato. Em seguida, o paciente deita-se de lado, com o ouvido afetado por cima. Introduzem-se de 3 a 4 gotas do medicamento no canal auditivo por aplicação e aguarda-se de 10 a 15 minutos para que penetre profundamente. O procedimento pode ser repetido de 2 a 4 vezes ao dia.

À medida que a inflamação diminui, a dose do medicamento e a frequência de administração também são reduzidas. O tratamento com o medicamento é interrompido quando os sintomas da doença desaparecem.

As gotas podem ser usadas de outra forma. Molhe um cotonete com elas e insira-o no ouvido por um período mais longo. Assim que o medicamento secar, o cotonete é umedecido novamente ou substituído por um novo.

O medicamento possui certas contraindicações de uso. Como de costume, o medicamento não é prescrito para hipersensibilidade aos seus componentes. Outras contraindicações para o tratamento de otite difusa incluem: herpes, ceratite, catapora, danos à integridade do tímpano ou sua ausência. O medicamento também não é prescrito para o tratamento de doenças fúngicas do ouvido.

Durante a gravidez, o uso prolongado do medicamento não é recomendado. A possibilidade de tratar crianças com o medicamento é determinada pelo médico, mas deve-se levar em consideração que não foram realizados estudos de segurança do medicamento em crianças menores de 12 anos.

Os efeitos colaterais do medicamento quando aplicado na pele na área da orelha incluem leve queimação, vermelhidão e desenvolvimento de dermatite de contato, como manifestações de uma reação alérgica.

O medicamento contém o antibiótico gentamicina, famoso por seu efeito ototóxico, ou seja, pode afetar negativamente o funcionamento do órgão auditivo. Portanto, não é recomendado o uso combinado por um longo período. O antibiótico possui boa capacidade de penetração, o que o torna parcialmente detectável no sangue.

Sofradex

Um medicamento combinado à base de dois antibióticos e um componente anti-inflamatório hormonal, usado para tratar os olhos e os ouvidos.

O componente antibacteriano do medicamento é representado pelo antibiótico bacteriostático framicetina e pelo componente antimicrobiano gramicidina, que pode apresentar ação bacteriostática ou bactericida contra diversos microrganismos. Ambas as substâncias possuem amplo espectro de atividade antimicrobiana.

O glicocorticosteroide dexametasona atua como um componente anti-inflamatório, que, além de seu efeito principal, é caracterizado pela redução da coceira e de outras manifestações de alergias.

"Sofradex" é um medicamento específico prescrito em otorrinolaringologia apenas para o tratamento de formas externas de otite.

O medicamento é vendido em um frasco com um conta-gotas acoplado, que é fechado antes do uso. O conta-gotas é então fechado com uma tampa.

O medicamento destina-se ao tratamento de pacientes com 7 anos de idade ou mais. O uso em crianças menores de 7 anos pode resultar em diminuição da função adrenal.

Uma dose única do medicamento para um ouvido é de 2 a 3 gotas. A frequência do procedimento de instilação é de 3 a 4 vezes ao dia. O tratamento não dura mais de 1 semana.

O medicamento não é prescrito em caso de hipersensibilidade aos seus componentes ou antibióticos aminoglicosídeos, lesões virais e fúngicas do tecido, danos ao tímpano ou sua ausência.

O medicamento não causa efeitos colaterais que não sejam típicos de outros colírios. Alguns pacientes podem se queixar de coceira, irritação e vermelhidão na pele, aparecimento de erupções cutâneas e calor no local da aplicação, o que também ocorre com o uso de outros medicamentos para otite.

O uso prolongado do medicamento não é recomendado devido à possibilidade de ação sistêmica e ao desenvolvimento de resistência da microflora aos antibióticos. Além disso, a antibioticoterapia intensiva para otite difusa pode causar danos ao ouvido por infecção fúngica.

Candibiótico

Um medicamento combinado exclusivo que reúne as propriedades de um analgésico, antibiótico, antifúngico e anti-inflamatório. Sua ação se baseia na combinação de 4 substâncias completamente diferentes:

• o cloranfenicol é um componente antimicrobiano capaz de combater a maioria dos aeróbios e algumas bactérias anaeróbias, além de ter efeito bacteriostático,
• O clotrimazol é um remédio eficaz contra dermatófitos, fungos e leveduras que podem causar otomicose e dermatite do ouvido externo, destruindo as estruturas celulares dos microrganismos,
• beclometasona é uma substância sintética de natureza hormonal que atua como um agente anti-inflamatório, anti-histamínico, antipruriginoso e ajuda a reduzir a secreção de exsudato inflamatório,
• A lidocaína é um anestésico bem conhecido com efeito reversível que ajuda a reduzir a dor.

O medicamento Candibiótico é usado para patologias alérgicas e infecciosas-inflamatórias do ouvido externo e médio.

As gotas são aprovadas para uso em pediatria a partir dos 2 anos de idade. Crianças menores de 12 anos devem instilar 2 gotas do medicamento no ouvido, com uma frequência de aplicação de 4 vezes ao dia. Para pacientes com mais de 12 anos, a dosagem é aumentada para 3 a 4 gotas. O procedimento de instilação é realizado de 3 a 4 vezes ao dia.

O curso terapêutico geralmente é limitado a 5-7 dias.

Assim como acontece com outras gotas, após instilar o líquido no ouvido, você precisa sentar-se calmamente com a cabeça inclinada para que o ouvido dolorido fique levantado, ou deitar-se do lado oposto a ele por 10 a 15 minutos.

As contraindicações ao uso do medicamento não se limitam à hipersensibilidade aos componentes do medicamento multicomponente. Não é prescrito para pacientes com intolerância a anestésicos do tipo amida, com lesão do tímpano, varicela e lesões herpéticas.

O uso do medicamento durante a gravidez é limitado, apesar de não haver informações sobre seus efeitos negativos no feto ou no curso da gravidez.

O medicamento tem os mesmos efeitos colaterais de outros colírios usados no tratamento de otite difusa.

Gotas com antibióticos para uso externo parecem bastante seguras, pois não penetram na corrente sanguínea, o que significa que não há necessidade de temer efeitos sistêmicos perigosos. No entanto, você não deve tomar esses medicamentos sem receita médica. Em primeiro lugar, é muito difícil para um leigo descobrir qual medicamento é mais adequado para combater o tipo de patógeno existente. E, ao usar um medicamento ineficaz, apenas contribuímos para a disseminação do problema da resistência aos antibióticos.

Em segundo lugar, o uso descontrolado, mesmo de medicamentos antimicrobianos externos, pode contribuir para a perturbação da microflora do ouvido e o desenvolvimento de uma infecção fúngica (candidíase), que terá de ser tratada no futuro com medicamentos antifúngicos igualmente fortes.

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Tratamento popular para otite difusa

Vale ressaltar que, no tratamento da otite externa, o uso de antibióticos nem sempre se justifica. E mesmo a otite difusa, caracterizada por inflamação difusa, em muitos casos não requer o uso de medicamentos tão potentes. Muitas vezes, o tratamento com bons antissépticos, como o ácido bórico, é suficiente.

Seria um erro chamar o ácido bórico de um remédio puramente popular para o tratamento de otite, visto que ele já era usado ativamente na prática por otorrinolaringologistas. Posteriormente, surgiram medicamentos menos tóxicos, e o ácido bórico foi esquecido. Mesmo assim, ele ainda é popular entre os médicos tradicionais, bem como em tratamentos populares.

Uma composição alcoólica com ácido bórico é usada em gotas para os ouvidos. Pode ser usada pura ou diluída 1:1 com água ou "Dimexide", o que ajuda a aliviar a inflamação e a melhorar a penetração do álcool bórico no tecido auditivo. É melhor tratar os ouvidos das crianças com uma composição sem dimexide devido à sua alta toxicidade.

As composições à base de ácido bórico devem ser administradas no ouvido com uma pipeta, 2 a 3 gotas em um ouvido (para crianças - 1 a 2 gotas). Espere um pouco e seque a entrada do ouvido com um cotonete.

Adultos também podem usar álcool bórico para embeber gazes turundas, que são inseridas no ouvido dolorido por várias horas (de preferência durante a noite). Após a inserção da turunda, o ouvido é isolado do exterior. Essa compressa não só combate bactérias e inflamação, como também alivia a dor, que é facilitada por qualquer procedimento térmico. No entanto, na otite purulenta, o efeito do calor terá o efeito oposto.

Compressas auriculares para otite: álcool, vodka, aquecimento, com dimexide

O peróxido de hidrogênio, um antisséptico eficaz, também é excelente para tratar otite externa. Antes de usar, deve ser diluído em água fervida ou purificada (8 gotas para 1 colher de sopa de água).

Coloque 5 gotas da mistura preparada no ouvido e segure por 15 minutos, depois deixe o líquido sair calmamente e remova a umidade restante com um cotonete.

Peróxido de hidrogênio diluído também pode ser usado para embeber absorventes internos, que são mantidos no ouvido por vários minutos ou horas.

As gotas auriculares podem ser usadas de 2 a 3 vezes ao dia, as turundas podem ser usadas uma vez ao dia.

Não se deve abusar de produtos como ácido bórico e peróxido de hidrogênio e, caso apareça algum sintoma suspeito (queimação, coceira) ou seja observada perda auditiva, deve-se interromper imediatamente o tratamento, dando preferência a produtos mais seguros.

Por exemplo, o conhecido "verde brilhante" da infância ajudará a reduzir os sintomas da otite externa. Só que agora ele precisará ser aplicado não nas células, mas nas áreas do ouvido afetadas pela inflamação, usando um cotonete. Após 5 a 6 sessões, você poderá sentir um alívio perceptível.

Própolis, cebola e alho são considerados excelentes antibióticos vegetais, que também podem ser usados para tratar otite difusa. O principal é saber como usá-los corretamente.

A cebola e o alho devem ser esmagados até formar uma pasta. Qualquer uma das composições pode queimar fortemente a pele, portanto, antes de usá-las, lubrifique o ouvido com óleo vegetal ou vaselina. Também é recomendável diluir a pasta com óleo vegetal em proporções iguais e usá-la para compressas no ouvido, aplicadas por 1 a 2 horas, ou como pomada, duas vezes ao dia.

O própolis também precisa ser diluído em água antes do uso, na proporção de 1:2. As turundas são embebidas na composição e colocadas no ouvido durante a noite.

Alguns curandeiros usam uma decocção de folhas de louro para tratar otite externa. 4 a 5 folhas da planta picante são despejadas em um copo de água, fervidas e infundidas por mais duas horas. A decocção é usada para instilação no ouvido dolorido (3 gotas com uma frequência de 4 vezes ao dia) e para uso interno (1 colher de sopa 4 a 5 vezes ao dia).

Este tratamento é especialmente útil para inflamações alérgicas e otites, que se desenvolvem no contexto de infecções virais acompanhadas por uma diminuição da imunidade.

O tratamento com ervas também ajuda com otite externa. Para lavar o ouvido antes dos procedimentos de tratamento, você pode usar decocções e infusões de camomila, erva-de-são-joão e calêndula, que têm um efeito antisséptico e anti-inflamatório pronunciado.

O gerânio também é considerado um remédio popular para otite, uma flor que decora a casa de muitos de nós. Você precisa pegar uma folha de gerânio, amassá-la um pouco, colocá-la em uma bolsa de gaze e colocá-la no ouvido dolorido por 2 a 3 horas.

Dor e inflamação em qualquer tipo de otite difusa podem ser aliviadas com babosa (a planta deve ter pelo menos 1 ano de idade, mas é melhor usar uma flor de 3 anos), cujo suco contém vários componentes anti-inflamatórios. A planta pode ser usada de diferentes maneiras:

• esprema o suco gelatinoso e coloque 4-5 gotas em cada orelha,
• use suco para molhar as turundas,
• corte a parte interna da folha, enrole-a em gaze e aplique no ouvido por 20 minutos ou mais.

O tratamento com aloe vera é realizado por pelo menos 3 a 4 dias. Além disso, você pode pingar o suco no nariz, o que ajudará a prevenir a propagação da inflamação para o ouvido médio e externo.

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Homeopatia para otite difusa

Os médicos homeopatas também concordam com os curandeiros tradicionais quanto à questão do uso de antibióticos para tratar a otite. Em primeiro lugar, a doença nem sempre é de natureza bacteriana; patologias alérgicas, virais e fúngicas não são incomuns. Em segundo lugar, no caso de otite externa, geralmente é suficiente tratar regularmente o canal auditivo e a pele na entrada do ouvido com antissépticos e usar agentes anti-inflamatórios naturais. Antibióticos e corticosteroides devem ser medicamentos usados apenas em casos graves de inflamação purulenta ou na transição do processo para o tímpano, que é propenso à perfuração e à entrada de exsudato no ouvido médio.

Existem vários remédios homeopáticos que podem ser usados para tratar otite difusa em adultos e crianças sem o uso de medicamentos fortes.

Os médicos prescrevem o medicamento Acônito logo no início do período agudo da doença, quando a temperatura do ouvido aumenta, surgem febre e dor no canal auditivo.

A beladona é usada para dor aguda ou latejante intensa no ouvido, vermelhidão intensa da pele no local da lesão e aumento da excitabilidade do paciente.

Os mesmos sintomas são típicos da Chamomilla: dor intensa no ouvido afetado, irritabilidade. Outros sintomas podem incluir zumbido e sensação de congestão no órgão auditivo.

Ferrum phosphoricum, assim como os medicamentos descritos acima, é prescrito logo no início da doença (dentro de 3 dias após o aparecimento dos primeiros sinais). Mas sua prescrição só se justifica em caso de desenvolvimento lento da inflamação.

Em caso de sintomas gerais leves de otite, quando a dor aguda surge apenas ao tocar o ouvido afetado, o medicamento Gepar Sulfur é prescrito. Sua prescrição também se justifica em caso de natureza infecciosa da patologia, quando a secreção do ouvido apresenta odor desagradável.

Para pequenas secreções bacterianas de cor amarelada ou esverdeada, com aumento da dor à noite e devido ao calor, pode ser prescrito o medicamento homeopático Pulsatilla.

Se o início da doença não tiver sido identificado e o paciente tiver procurado ajuda quando os linfonodos regionais começaram a aumentar de tamanho, o tratamento com Acônito, Beladona e Ferrum phosphoricum será ineficaz. Nesses casos, o medicamento de escolha é Mercurius dulcis, mas se a melhora não ocorrer em 24 horas, faz sentido trocar o medicamento para Mercurius solubilis.

Para otite difusa, você pode usar gotas de Verbascum à base de verbasco. O medicamento é prescrito para dor e congestão no ouvido, formação de escamas no canal auditivo sem secreção purulenta.

Se a otite estiver associada a uma infecção viral, você precisará tomar medicamentos antivirais e imunomoduladores. Um desses medicamentos é o remédio homeopático "Aflubin". Essas gotas podem ser administradas por via oral e instiladas no ouvido. Para instilar, adicione 4 a 5 gotas do medicamento a 1 colher de chá de vodca pura. Após a instilação, cubra o ouvido com algodão e esfregue até que fique vermelho.

Para infecções fúngicas, pode ser prescrito o medicamento Bioline Candida e, para otite eczematosa, os medicamentos Nitricum Acidum ou Psorinum.

Como agentes anti-recidiva, usamos suplementos alimentares "Populin", "Ekorsol", "Todikamp", remédio homeopático Silicea, etc.

Embora os medicamentos homeopáticos sejam geralmente considerados seguros, é melhor que um médico homeopata experiente selecione o medicamento e sua dosagem eficaz.

Prevenção

Como podemos ver, não vale a pena brincar com esse problema de saúde. E é ainda melhor não saber nada sobre ele. Mas, para que a doença não ouse arruinar sua vida, você ainda precisará tomar certas medidas preventivas:

• Em clima frio, ventoso ou úmido, você deve usar um chapéu que cubra suas orelhas e as impeça de sentir frio.
• Ao nadar, brincar na água, praticar esportes na piscina, etc., seus ouvidos precisam ser protegidos da água. Isso pode ser feito inserindo protetores auriculares especiais no canal auditivo ou usando uma capa de borracha.
• Se não conseguir evitar a entrada de água no ouvido, incline-o para baixo e massageie levemente o trago, ajudando a saída do líquido. Em seguida, seque o ouvido de fora para dentro com um guardanapo seco, macio e limpo, dobrando-o como uma turunda, ou aqueça-o com um secador de cabelo.
• Em hipótese alguma você deve tentar limpar o interior do canal auditivo com o dedo. Primeiro, poucas pessoas lavam as mãos antes desse procedimento, e é fácil trazer germes para dentro do ouvido. Segundo, a pele delicada do canal auditivo é muito fácil de ferir com as unhas, e os germes atacam rapidamente uma ferida recente. E, em geral, é melhor não tocar nos ouvidos desnecessariamente.
• Não se empolgue muito limpando os ouvidos com cotonetes. É improvável que machuquem a pele. Mas esses dispositivos não são indicados para uso diário. A limpeza profunda dos ouvidos, removendo cera e "sujeira" acumulada dentro do ouvido, deve ser feita de 2 a 4 vezes por mês. Apenas a área na borda do canal auditivo pode ser limpa diariamente com água e uma toalha.
• Se ainda assim não for possível proteger a pele da orelha de danos, o ferimento deve ser tratado com um antisséptico (peróxido de hidrogênio, uma solução fraca de permanganato de potássio, verde brilhante, etc.).
• A prevenção da otite em pessoas alérgicas consiste em tomar anti-histamínicos e manter a imunidade. Todos, sem exceção, precisam fortalecer o sistema imunológico, pois assim é possível prevenir não só a otite, mas também muitas outras doenças.

O que pode ser feito para melhorar a imunidade? Coma mais frutas e bagas, ricas em vitaminas, pois elas dão ao corpo a força que falta. No final do inverno e início da primavera, há poucas vitaminas nos alimentos, portanto, deve-se dar preferência a medicamentos farmacêuticos, imunomoduladores e complexos vitamínicos.

• É preciso ter cuidado especial ao surgirem sinais de resfriado. Qualquer patologia dos órgãos otorrinolaringológicos apresenta o risco de complicações na forma de otite. Infecções bacterianas, virais e fúngicas exigem tratamento rápido e eficaz. Esta é a única maneira de evitar a propagação do processo para os órgãos auditivos.

Ao que parece, como as medidas preventivas mais simples podem prever todas as possibilidades de desenvolvimento da doença? É claro que é muito difícil levar em conta todas as nuances. Além disso, a otite difusa pode ser consequência da estrutura incorreta do ouvido e do desenvolvimento de congestão. No entanto, seguindo as regras acima, você pode minimizar a probabilidade da doença e se proteger das consequências perigosas da inflamação do ouvido.

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Previsão

A otite externa não é a doença mais terrível do órgão auditivo, mas mesmo assim, a dor de ouvido intensa nos obriga a tomar medidas urgentes para tratá-la. E isso é bom, pois com tratamento oportuno e eficaz, o prognóstico para a otite difusa, assim como para a forma limitada da doença, é bastante favorável. A doença é tratada por um longo período, mas é bastante curável. O principal é completar o tratamento, e não apenas aliviar a dor de ouvido.

Em caso de inflamação bacteriana grave, não se deve confiar apenas em métodos populares de tratamento, pois isso pode levar à transição da infecção para uma infecção crônica. Qualquer onda de frio ou aumento da umidade do ar, bem como uma diminuição natural da imunidade na primavera e no inverno ou sob a influência de doenças, causarão inflamação recorrente no ouvido externo.

Além disso, recaídas constantes, bem como a falta de tratamento, podem levar à disseminação do processo inflamatório para o ouvido médio, e de lá para o cérebro. E se estamos falando do fato de que a inflamação contribui para a perda auditiva, então a falta de tratamento em si é carregada com seu declínio irreversível, perda auditiva e surdez.

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