Perda auditiva sensorial (neurossensorial)

Perda de audição sensorineural (perda de audição neurossensorial, surdez perceptiva, neurite coclear) - uma forma de perda de audição, que afecta qualquer do destino da placa de som analisador auditivo, a partir das células sensoriais do ouvido interno, e terminando com a representação cortical no lobo temporal do córtex cerebral.

Código ICD-10

• Н90 Perda auditiva sensorial:
  • H90.3 A perda auditiva sensorial é bilateral;
  • H90.4 A perda auditiva sensorial é unilateral com audição normal na orelha oposta;
  • H90.5 Perda auditiva sensorial, não especificada (surdez congênita, perda auditiva é neutra, neural, sensorial, surdez neurosensorial);
• H91 Outra perda auditiva:
• H91. Perda auditiva ototóxica. Se necessário, um código adicional de causas externas (classe XX) é usado para identificar o agente tóxico;
  • H91.1 Presbiacusia);
  • H91.2 Perda auditiva idiopática repentina (perda repentina de audição da BDU)
  • H91.3 Surdez mutacional, não classificada em outra parte.
• H93 Outros distúrbios do ouvido, não classificados em outra parte:
  • H93.3 Doenças do nervo auditivo (derrota do VIII nervo craniano).

Epidemiologia do hormônio neurosensoroso

Cerca de 6% da população mundial (278 milhões de pessoas) sofrem de surdez ou têm problemas de audição. 80% das pessoas surdas e pessoas com deficiência auditiva vivem em países de baixa e média renda. 70-90,4% dos pacientes que sofrem de perda auditiva neurossensorial, nota zumbido. As mudanças relacionadas à idade afetam muito o estado de audição. Mais de 30-35% das pessoas com idades entre 65 e 75 têm perda auditiva e na faixa etária acima de 75 esta porcentagem é aumentada para 60%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Causas da perda auditiva neurossensorial

Os distúrbios auditivos podem ser adquiridos e congênitos. No surgimento da perda auditiva neurosensorial adquirida, numerosas observações clínicas e estudos científicos provaram o papel:

• doenças infecciosas (influenza e SARS, parotidite infecciosa, sífilis, etc.);
• distúrbios cardiovasculares (hipertensão, diskirculação vertebral-basilar, aterosclerose cerebral);
• situações estressantes;
• efeitos ototóxicos de substâncias industriais e domésticas, uma série de medicamentos (antibióticos da série de aminoglicosídeos, alguns antipalúdicos e diuréticos, salicilatos, etc.);
• lesões (mecânicas e acústicas, barotrauma).

Perda auditiva sensorina (neurossensorial) - Causas e patogênese

[11], [12], [13], [14]

Sintomas da perda auditiva neurossensorial

Em pacientes com perda auditiva neurossensorial, as queixas de perda auditiva em uma ou ambas as orelhas, muitas vezes acompanhadas de ruído subjetivo na orelha (ouvidos), são sempre as primeiras. Na perda auditiva aguda na maioria dos casos, observa-se um tipo descendente de uma curva audiométrica. Muitas vezes, é revelado um fenômeno positivo de acelerar o aumento da intensidade de volume nos pacientes. Com a perda auditiva neurossensorial unilateral, o paciente perde a capacidade de lateralizar o som no espaço. A perda bilateral de audição leva as pessoas ao isolamento, perda de corações emocionais da fala, diminuição da atividade social.

Sensorine (sensorineural) perda auditiva - Sintomas

Rastreio

A avaliação inicial da função auditiva requer uma análise dos indicadores acústicos e audiológicos, entre os quais a amostragem compulsória é a condutância de um audiograma de limiar de tom. No audiograma tonal, várias formas de curvas audiométricas podem ser observadas, dependendo das freqüências em que a audição é alterada.

A abordagem moderna para o diagnóstico de lesões do órgão auditivo é realizar um exame multidisciplinar do paciente. Para determinar a causa da doença e desenvolver as táticas terapêuticas mais eficazes, é avaliada a função do sistema de recepção de som e o analisador vestibular, avaliando-se o estado dos sistemas cardiovascular, excretor, endócrino e hepático e estuda os parâmetros do sistema de coagulação sanguínea. Um método adicional, mais informativo que permite esclarecer o tipo de perda de audição é a audiometria realizada na faixa de freqüência acima de 8000 Hz.

Melhorar os métodos de diagnóstico de perda de audição está associado ao desenvolvimento de métodos de pesquisa objetivos, como o registro de SVPs e EAUs atrasados causados. No plano de exame de pacientes com perda auditiva neurossensorial, é necessária a inclusão de impedância. Como um método para revelar o estado das estruturas da orelha média.

Um componente importante do exame de pacientes com deficiência auditiva e, até certo ponto, prognóstico para o resultado do tratamento é a determinação do estado do aparelho vestibular.

Diagnóstico de perda auditiva neurossensorial

Com perda auditiva neurossensorial adquirida, a maioria dos pacientes não possui precursores da doença. Em alguns casos, a perda de audição pode ser precedida da aparência de ruído ou zumbido nos ouvidos.

Dada a complexidade do diagnóstico de perda auditiva neurosensorial, é necessário realizar um exame clínico abrangente do paciente com a participação de um otoneurólogo, um terapeuta. Neurologista, oftalmologista (para avaliar a condição do fundo e vasos retinianos). Endocrinologista (para realização de testes de tolerância à glicose e estudos da função da tireoidea), bem como nas indicações, consulta de um traumatologista.

Perda auditiva sensorial (neurossensorial) - Diagnóstico

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Tratamento da perda auditiva neurossensorial

Com perda auditiva neurossensorial aguda, o objetivo mais importante é a restauração da função auditiva. Alcançar este objetivo é possível somente com o início do tratamento no menor tempo possível. Com comprometimento crônico da função auditiva, o objetivo do tratamento é estabilizar a diminuição da função auditiva. Além disso, o primeiro lugar para a perda auditiva neurossensorial crônica é a reabilitação social das pessoas. A abordagem individual no tratamento da perda auditiva neurosensorial é muito importante (o estado mental, idade e presença de doenças concomitantes, etc.) são levados em consideração.

Sensorine (sensorineural) perda auditiva - Tratamento

Profilaxia da perda auditiva neurossensorial

Muitos fatores externos afetam o órgão auditivo. A este respeito, a prevenção da perda auditiva neurosensorial é de grande importância:

• eliminação do impacto negativo dos riscos domésticos e profissionais (ruído, vibração);
• exclusão de álcool e tabagismo;
• o uso de medicamentos ototóxicos em crianças apenas para indicações de vida, com a administração simultânea de anti-histamínicos. Vitaminas e desintoxicação de outra terapia;
• o uso de agentes de desintoxicação e melhoradores de microcirculação, um paciente infeccioso com alta probabilidade de surdez neurosensorial e surdez.

Prognóstico com perda auditiva neurossensorial

No início precoce do tratamento da perda auditiva neurossensorial aguda, o prognóstico é favorável em cerca de 50% dos pacientes. Em caso de perda auditiva neurossensorial crônica, é importante alcançar estabilização auditiva e, em seguida, realizar reabilitação com os métodos de prótese auditiva ou implante coclear.