Miopia em miopia em crianças

A miopia é uma espécie de refração desproporcional, em que raios paralelos de luz, refratados pelo sistema óptico do olho, se reúnem em frente à retina.

Distinguir entre miopia congênita e adquirida. Com uma discrepância congênita entre o óptico (o poder refractivo da córnea e a lente) e os anatômicos (comprimento do eixo ântero-posterior do olho), os componentes da refração ocorrem durante o período de desenvolvimento intra-uterino. Ao mesmo tempo, uma forte refração do olho pode ser causada por uma combinação da alta potência de refração de seu aparelho óptico com um comprimento de eixo normal. Neste caso, de acordo com E.Zh. Thron (1947), há uma miopia refrativa. É possível uma combinação de uma força de refração fraca ou normal de superfícies ópticas com um eixo mais longo (miopia axial). No entanto, seja qual for a miopia congênita (axial, refractiva ou mista), a progressão sempre ocorre devido ao aumento do comprimento do olho.

A miopia congênita é diagnosticada em 1,4-4,5% das crianças com idades entre 1 ano. Em recém-nascidos incidência de erros de refração míopes é muito maior, chegando a 15% ou mesmo 25-50% (prematura), mas na maioria dos casos, é uma miopia transitória fraco que desaparece durante os primeiros meses de vida, como resultado dos chamados fatores emmetropiziruyuschih: o enfraquecimento do poder refrativo da córnea e as lentes e entalhes da câmara anterior.

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Prevalência de miopia (miopia) em crianças

Embora a prevalência de miopia (miopia) dependa principalmente de fatores hereditários e condições ambientais, um certo papel na freqüência de sua aparência é desempenhado pela idade do paciente. Assim, na idade de até 1 ano, a refração miopica ocorre em 4-6% das crianças, enquanto na idade pré-escolar a incidência de miopia não excede 2-3%. À medida que a criança cresce, a freqüência de miopia aumenta. Com a idade de 11 a 13 anos, a miopia é observada em 4% das crianças, e no exame de pessoas com mais de 20 anos de idade, a miopia ocorre em 25% dos casos. Sabe-se que a prematuridade é particularmente propensa ao desenvolvimento da miopia; há relatos de que a freqüência de ocorrência neste grupo varia de 30 a 50%.

A miopia (miopia) é uma causa comum de comprometimento da visão em todos os grupos populacionais. A redução da visão ocorre tanto em conexão com distúrbios refrativos quanto como resultado de alterações patológicas concomitantes no órgão da visão e distúrbios gerais.

Classificação da miopia

Classificação clínica do prof. Avetisova

• Por grau:
  • fraco - até 3,0 Dpt;
  • média - 3,25-6,0 dioptrias;
  • alto - 6.25 D e acima.
• Por igualdade ou desigualdade de refração de ambos os olhos:
  • isometrópico;
  • anisometrópico.
• Com a presença de astigmatismo.
• Por idade de ocorrência:
  • congênita
  • Early-adquirido:
  • surgiu na idade escolar;
  • adquirido tardiamente.

Classificação da miopia

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Causas de miopia (miopia) em crianças

Na etiologia da miopia congênita, um papel principal é atribuído à hereditariedade (55-65%) e à patologia perinatal.

Para miopia congénita geralmente caracterizado por um elevado grau de aumentar o comprimento do eixo ântero-posterior Anisometropia, astigmatismo, diminuindo a máxima acuidade visual corrigida, alterações no fundo de olho associada com anormalidades do nervo óptico e a área macular.

A miopia adquirida aparece na pré-escola (adquirida no início). Idade escolar, menos frequentemente - em adultos, e a base de sua aparência e progressão é o alongamento do eixo ântero-posterior do olho.

Na maioria dos casos, a acuidade visual do olho focalizado sob condições de correção óptica pelas lentes difusoras da dioptría correspondente é aumentada para valores normais (1,0 ou 6/6 ou 20/20 dependendo do sistema de medição). Essa miopia é chamada de simples. Com miopia complicada, a acuidade visual não só na distância, mas também perto do erro de refração, mesmo com uma correção óptica completa, continua reduzida. Essa perda de visão não corrigida pode ser causada por ambiopia (inibição cortical), mudanças distróficas na parte central (área macular) da retina, seu desprendimento e turvação da lente (catarata). Em crianças, a causa da perda de visão não corrigível na miopia é, na maioria das vezes, ambliopia. Acompanha apenas miopia congênita de alto e, raramente, de grau médio. A razão para o seu desenvolvimento é a projeção prolongada sobre a retina de imagens obscuras (ambliopia refrativa). Um declínio ainda mais persistente na visão é notado com miopia congênita anisometrópica ou unilateral (ambliopia anisometrópica).

O que causa a miopia?

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Sintomas com miopia complicada (miopia)

Tanto a miopia congênita quanto a adquirida no caso do curso de progresso podem atingir altos graus e são acompanhadas por desenvolvimento de complicações no fundo, tanto no pólo posterior quanto na periferia. A miopia alta com alongamento axial pronunciado e complicações na zona central da retina tem sido chamada recentemente de patologia. É esta miopia que leva a uma redução irreversível da visão e da deficiência. A segunda causa mais freqüente de perda de visão na miopia é o desprendimento da retina, que ocorre no contexto de alterações e rupturas distróficas em suas partes periféricas.

No corpo vítreo também há mudanças destrutivas, aumentando com a progressão da miopia e desempenhando um papel importante no desenvolvimento de suas complicações. Quando as queixas flutuador surgem nuvem ( "vírgula", "spiders"), disponível em alta miopia descolamento vtreo posterior, em que o paciente observa o olho a flutuar em torno de um anel escuro flutuante.

Sintomas de miopia (miopia)

Correção da miopia

Com miopia congênita, correção precoce e correta é particularmente importante como principal meio de prevenção e tratamento da ambliopia. Quanto mais cedo os óculos são atribuídos, maior a acuidade visual corrigida e menos o grau de ambliopia. Detectar e corrigir a miopia congênita é necessária no primeiro ano de vida da criança. Em crianças pequenas com anisometropia até 6.0 D, a correção com óculos é preferível. A diferença na força dos óculos nos olhos gêmeos para dioptricas 5.0-6.0 é facilmente tolerada por crianças. Atribua óculos com uma força de 1,0-2,0 D, menor que os dados de refractometria objetiva em condições de cicloplegia. Correção obrigatória do astigmatismo superior a 1,0 Dpt. Deve-se ter em mente que, com a miopia congênita, a refração nos primeiros anos de vida pode ser enfraquecida, pelo que é necessário monitorar e corrigir corretamente a correção.

Correção (tratamento) da miopia

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