Melanoma da íris

O melanoma de íris se desenvolve entre 9 e 84 anos de idade, sendo mais comum nas mulheres na quinta década de vida. Em metade dos pacientes, a duração da doença antes do contato com um médico é de cerca de 1 ano; no restante, uma mancha escura na íris é notada na infância. O melanoma de íris é morfologicamente caracterizado por atipismo estrutural e celular pronunciado. O tipo de tumor de células fusiformes é predominantemente observado, o que determina seu curso mais benigno.

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Sintomas do melanoma da íris

De acordo com o padrão de crescimento, existem melanomas nodulares, difusos (extremamente raros) e mistos da íris. O melanoma nodular da íris tem a aparência de um nódulo mal definido projetando-se para a câmara anterior. A superfície do tumor é irregular, a profundidade da câmara anterior é irregular. A cor do melanoma varia de marrom claro a escuro. Crescendo no estroma da íris, o tumor pode imitar um cisto. Quando o melanoma entra em contato com o epitélio posterior da córnea, ocorre sua opacidade local. Crescendo através do dilatador da íris, o tumor leva a uma mudança na forma da pupila: sua borda na lateral do tumor se achata, não responde aos midriáticos. No canto da câmara anterior, há congestão nos vasos da íris. O tumor pode preencher a câmara posterior, causando compressão do cristalino, sua opacidade e deslocamento posterior. Complexos de células tumorais estão espalhados pela superfície da íris, e ela assume uma aparência mosqueada. Como resultado do crescimento do tumor no ângulo da câmara anterior, o fluxo de saída do fluido intraocular é interrompido, e ocorre hipertensão intraocular persistente, que não é passível de terapia medicamentosa.

Diagnóstico de melanoma de íris

O diagnóstico do melanoma da íris é estabelecido com base nos resultados da biomicro, gonio, diafanoscopia e iridoangiografia fluorescente.

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Tratamento do melanoma da íris

O tratamento do melanoma de íris é cirúrgico. O melanoma de íris localizado, ocupando no máximo 1/3 de suacircunferência, está sujeito à remoção local. A terapia fotodinâmica local é possível. Em caso de lesão maior, a enucleação do globo ocular deve ser recomendada. O prognóstico de vida geralmente é favorável, dada a prevalência do tumor do tipo células fusiformes. Metástase de melanoma de íris é observada em 5-15% dos casos, principalmente em tumores grandes. O prognóstico da visão após cirurgias de preservação de órgãos para melanoma de íris geralmente é favorável.