Leucoderma: causas, sintomas, tratamento

Leucoderma - como leucócitos, leucemia e gesso - o termo da etiologia grega, e leukos significa "branco". Embora, você concordará, se você não sabe qual é a essência da leucoderma, então o nome dessa doença da pele (de acordo com a consonância com câncer de sangue - leucemia) parece ameaçador.

Talvez seja por isso que os dermatologistas usam frequentemente nomes como hipopigmentação, hipocromia ou hipomelanose em casos com leucoderma .

Na cor da pele - pigmentação - envolveu quatro pigmentos, mas o papel principal desempenhado por todos nós conhecido melanina. Sua síntese e acumulação ocorre em células especiais - melanócitos. O "material" inicial da melanogênese é o aminoácido ácido tirosina indispensável. A tirosina entra no corpo de fora, mas sob a influência de hormônios pituitários e a enzima fenilalanina-4-hidroxilase pode ser formada a partir das proteínas musculares do aminoácido L-fenilalanina presente nas proteínas. Quando há alguma falha neste processo bioquímico complicado, os queratinócitos (as células principais da epiderme) deixam de receber melanina e ocorre uma discromo, uma violação da pigmentação da pele. Um desses distúrbios é uma diminuição da quantidade de melanina ou sua ausência completa na pele - leucoderma.

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Causas da leucoderma

Apesar de o mecanismo bioquímico do distúrbio da pigmentação da pele - o distúrbio do metabolismo dos aminoácidos - é conhecido pela ciência, as causas da leucoderma permanecem pouco claras em muitos casos.

Segundo alguns especialistas, a hipomelanose é uma discromia secundária. Outros distinguem entre hipocromia primária, secundária e também adquirida e congênita. E até à data, as causas desta doença, a maioria delas considera várias inflamações dermatológicas, bem como distúrbios dos sistemas nervoso ou endócrino do corpo. Alguns médicos, dermatologistas, todas as causas da leucoderma são divididos em dois grupos. O primeiro grupo inclui todas as infecções e as segundas causas desconhecidas ...

A principal forma de hipomelanose é hipocromia química e leucoderma de drogas. A leucoderma química, também chamada de profissional, é o diagnóstico daqueles que estão constantemente em processo de produção para lidar com produtos químicos que têm um efeito negativo sobre a pele. Por exemplo, a hidroquinona e seus derivados podem causar hipopigmentação, que são utilizados na produção de borracha, plásticos e corantes. E a causa da droga hipocromia é o efeito de qualquer medicamento.

A leucoderma primária é uma patologia dermatológica comum, como o vitiligo. Os especialistas estão empenhados em estudar as causas exatas do vitiligo até agora, mas, por enquanto, foram adotadas duas versões da etiologia desta forma de hipocromia: congênita (isto é, genética) e auto-imune.

Entre as formas congênitas de leucoderma, que se manifesta na infância, e desaparece em adultos, é a incontinência acromática do pigmento ou Ito hipomelanose. Esta patologia revela-se como manchas incolores de várias formas espalhadas por todo o corpo e formam todos os tipos de "desenhos" que possuem limites claros. A uma forma raramente autossômica dominante de hipomelanossis primária também inclui albinismo incompleto (piebaldismo) e albinismo completo, que as pessoas têm que viver com todas as suas vidas.

A leucoderma secundária não é uma doença independente, mas apenas um dos sintomas ou consequências de outra patologia. Aqui, por exemplo, a leucoderma sifilítica, que, como regra, se manifesta seis meses após a infecção por esta doença venérea, refere-se especificamente à hipocromia secundária. E a perda de pigmento de melanina por erupções cutâneas quando o corpo é infectado com um patógeno sífilis por treponema pálido é um sinal-chave da sífilis secundária.

Uma situação semelhante com a leucoderma da lepra. Sintoma lepra (lepra) - manchas cor-de-rosa e vermelhas com uma "borda", que com o curso desta doença infecciosa pálida, e depois perdem cor e atrofia. E leproids pigmentados (manchas na pele) com lepra tuberculóide desde o início da doença são muito mais leves que o resto da pele.

Felizmente, a causa da hipocromia secundária na maioria dos casos é mais prosaica. Manchas descoloridas na pele aparecem onde havia uma erupção de natureza diferente em pessoas que sofrem de tais doenças dermatológicas como keratomikozy (zoster floco, variegada, rosa), dermatite seborréica, trihofitia, psoríase, parapsoriaz, neurodermatitis focal e outras. Ou seja, a perda de melanina em certas áreas da pele - o resultado de suas lesões primárias.

Os sintomas típicos da chamada leucoderma solar, relacionados etiologicamente a outras doenças da pele (mais frequentemente com líquenes), são manifestados por pontos despigmentados que substituem as várias erupções sob a influência da luz solar. A propósito, muitos dermatologistas estão convencidos de que os raios ultravioleta contribuem para a regressão de erupções cutâneas, embora manchas descoloridas permaneçam na pele por um período muito longo, mas já não preocupam pacientes com escalonamento e coceira.

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Sintomas da leucoderma

O principal sintoma da leucoderma é a aparência na pele de manchas descoloridas de várias formas, tamanhos, tons e localização. Em alguns casos, as bordas das áreas desfavorecidas de melanina da pele são moldadas por uma "franja" mais intensamente colorida.

Os sintomas da leucoderma sifilítica incluem variedades como laço (malha), mármore e manchado. No primeiro caso, pequenas manchas despigmentadas se fundem em uma rede localizada no pescoço e é chamada de "colar de Venus". Com a hipomelanose sifilítica de mármore, manchas brancas não possuem limites claros e, por assim dizer, "espalhados". Um leucoderma sifilítico irregular é manifestado sob a forma de um grande número de pontos de luz de tamanho praticamente idênticos em forma redonda ou oval, no fundo de uma pele de cor mais escura. Essas manchas podem estar na área do pescoço e na pele de outras partes do corpo.

Localização dos sintomas da leucoderma da lepra - quadris, parte inferior das costas, nádegas, mãos. Essa hipocromia se comporta de forma diferente: pode permanecer durante anos sem mudanças, pode aproveitar novas áreas do corpo, ou pode desaparecer por si só com a possibilidade de recaídas distantes.

O sintoma da leucoderma no lúpus eritematoso sistêmico crônico é inerente à forma discóide dessa doença auto-imune. Na terceira fase da dermatose lúpica, manchas brancas com atrofia cicatricial característica aparecem no centro da erupção cutânea.

A esclerodermia de Leukoderma (leuchen esclerófica) é uma discromia secundária e manifesta-se sob a forma de pequenas manchas de luz localizadas principalmente no pescoço, nos ombros e na parte superior do tórax. Manchas de cor branca podem ocorrer no local de erupções cutâneas e riscas com neurodermatite (dermatite atópica). E isso, talvez, seja um dos poucos casos em que, após o tratamento bem-sucedido desta doença de pele alérgica neurogênica, sua cor normal é restaurada - gradualmente e sem qualquer medicação.

Mas a restauração da pigmentação normal de áreas descoloridas da pele com vitiligo - um caso raro. Assim gipomelanoze, que não causam quaisquer outros sintomas, descoloridos áreas da pele têm limites claramente definidos, e lugares típicos de sua localização é a parte superior do tórax, rosto, mãos na parte de trás das articulações da mão, pé, cotovelo e joelho. Com a progressão da doença, a área de hipopigmentação aumenta, envolvendo o processo patológico de crescimento de cabelo nas áreas afetadas da pele.

Entre os sintomas desta espécie rara de leucoderma, como piebaldizm, ou seja incompleto albinismo - a presença na coroa das fechaduras cabeça de cabelo completamente branco, manchas brancas sobre a testa, no peito, no joelho e cotovelo, bem como manchas escuras nas áreas de pele descolorida estômago, ombros e antebraços.

Provavelmente todos conhecem os sintomas externos do albinismo, que está mais próximo das anomalias do que das doenças. Mas além das sinais óbvios de albinos observado nistagmo (movimentos rítmicos involuntários dos olhos), fotofobia e enfraquecimento funcional da visão em um ou ambos os olhos (ambliopia), devido ao subdesenvolvimento congênita do nervo óptico. Segundo os cientistas, a incidência do albinismo no mundo é de cerca de uma pessoa por 17 mil. E a maioria das pessoas com essa forma congênita de leucoderma nasceu na África - sul do deserto do Saara.

Diagnóstico de leucoderma

Na definição de patologia dermatológica com sífilis ou lúpus, o principal é o diagnóstico dessas doenças. O diagnóstico de leucoderma baseia-se em um exame abrangente dos pacientes, que inclui um exame completo da pele, um exame de sangue bioquímico detalhado , dermatoscopia, diferenciação do quadro clínico da doença, coleta de anamnese, incluindo os parentes mais próximos. Além disso, o médico deve descobrir quais medicamentos a pessoa estava tomando e a conexão de seu trabalho com produtos químicos.

O exame da pele na leucoderma primária ou secundária permite ao dermatologista determinar a natureza da hipomelanose e revelar sua etiologia.

Um método auxiliar no diagnóstico de leucoderma é o diagnóstico luminescente com a ajuda da lâmpada de madeira, que permite detectar lesões invisíveis. No entanto, de acordo com os próprios médicos, o diagnóstico de luminescência só é aplicável quando suspeita de líquen e não pode garantir um diagnóstico correto com hipocromia.

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Tratamento da leucoderma

Nos casos de leucoderma solar ou hipocromia induzida por fármacos, nenhum tratamento é realizado, uma vez que a despigmentação da pele nas áreas danificadas eventualmente passa.

O tratamento da leucoderma química, como tal, também não existe, e o principal aqui é remover o fator de provocação, isto é, para parar o contato com produtos químicos que causaram distúrbios de pigmentação.

O tratamento da hipocromia sifilítica ou leucoderma no lúpus está associado ao tratamento geral da doença subjacente com a ajuda de medicamentos apropriados.

Leucoderma terapia secundária determinada doença dermatológica específicos que impliquem hypochromia e médico atribuído exclusivamente individualmente - o uso de drogas diferentes para aplicação interna e externa: drogas dos glucocorticosteróides e furokumarinovyh, substitutos sintéticos de aminoácidos naturais tirosina e fenilalanina, etc vitaminas do grupo B atribuídos, A. , C e PP. No tratamento de vitiligo comumente praticado especial terapia PUVA : a aplicação à pele as substâncias de psoraleno-medicinal fotoactivos por irradiação com raios ultravioleta de onda longa moles. No entanto, nem todos os pacientes este método de tratamento ajudam a se livrar da leucoderma.

Profilaxia da leucoderma

Como a tirosina é necessária para a síntese de melanina, recomenda-se a ingestão de alimentos que contenham este aminoácido para a prevenção da leucoderma. Ou seja:

• cereais (especialmente millet, aveia, trigo mourisco);
• carne, fígado, ovos;
• Leite e produtos lácteos (manteiga, queijo);
• peixe de mar e frutos do mar;
• óleos vegetais;
• abóbora, cenouras, beterrabas, tomates, rabanete, couve-flor, espinafre;
• feijão (feijão, soja, lentilhas, grão-de-bico);
• passas, datas, bananas, abacates, mirtilos;
• Nozes, avelãs, amendoins, pistácios, amêndoas, gergelim e sementes de linhaça, abóbora e girassol

O prognóstico da leucoderma em relação à cura é desfavorável, de modo que, até à data, não houve uma maneira confiável de normalizar o processo de melanogênese.

Portanto, que o déficit de um pigmento da pele em cada caso específico irá se virar, ninguém deve ser previsto.

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