Gastrite subatrófica: crónica, antral, fundamental, difusa, focal, erosiva

A gastrite subatrófica é uma doença na qual secções individuais da mucosa gástrica e das glândulas produtoras de ácido clorídrico e pepsina atrofiam. Esta última é uma enzima que participa numa das etapas da decomposição das proteínas dos alimentos em aminoácidos. A pepsina entra no estômago numa forma inativa, mas sob a influência do ácido clorídrico torna-se ativa e participa no processo de digestão. Com a atrofia da mucosa, este processo não ocorre; além disso, formam-se tecidos conjuntivos e epiteliais nas secções não funcionais do estômago. Como resultado, a acidez diminui, as paredes do estômago tornam-se mais finas e a sua função – processar os alimentos – não pode ser desempenhada adequadamente.

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Epidemiologia

A epidemiologia da gastrite crônica é muito ampla; segundo estatísticas, um terço da população mundial sofre dela, das quais 18 a 20% sofrem de gastrite subatrófica. Além disso, 5% dos adoecidos são pessoas com menos de 30 anos, 30% entre 31 e 50 anos e 50 a 70% após os 50 anos. A maioria absoluta das doenças (80 a 90%) é provocada pelo patógeno Helicobacter pylori, enquanto o restante tem causas autoimunes ou outras.

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Causas gastrite subatrófica

As causas da gastrite subcutânea podem ser variadas, desde má nutrição, maus hábitos, patologias, alterações relacionadas à idade até causas genéticas ou infecciosas e autoimunes. Mas a causa mais comum de atrofia é a bactéria Helicobacter pylori. Ao entrar em um ambiente ácido, ela começa a se multiplicar ativamente, o que leva à inflamação da membrana mucosa.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento de gastrite subatrófica incluem:

• formas crônicas de outros tipos de gastrite;
• fator hereditário, especialmente câncer de estômago em parentes;
• violações do regime alimentar;
• sobrecarga física;
• maus hábitos (fumo e álcool);
• condições de estresse prolongado;
• uso prolongado de medicamentos;
• idade.

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Patogênese

A patogênese da gastrite subatrófica é uma cadeia de transformações complexas e reações químicas do corpo. De forma simplificada, trata-se de uma falha na regeneração das células da camada mucosa interna do estômago, resultando na interrupção do processo de secreção. Na ausência de patologias, as células são renovadas a cada seis dias. No caso da gastrite subatrófica, o ácido clorídrico e a pectina não são produzidos, o que leva ao fato de o ambiente intragástrico se tornar levemente ácido, transformando-se gradualmente em acílios – sua ausência completa. As aderências são formadas a partir de células imaturas danificadas – resultado da regeneração patológica, incapazes de desempenhar sua função.

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Sintomas gastrite subatrófica

Os sintomas da gastrite subatrófica são causados pela diminuição da atividade funcional do estômago e são caracterizados pelas seguintes manifestações:

• dispepsia (peso no estômago, mau hálito, salivação excessiva, diminuição do apetite, náuseas, arrotos);
• supercrescimento bacteriano (roncos, inchaço, diarreia);
• anemia por absorção insuficiente de ferro, vitamina B12, ácido fólico;
• sensações dolorosas, sem localização específica, que se intensificam após as refeições;
• intolerância a produtos lácteos;
• língua "polida", revestida com uma saburra branca durante as exacerbações.

Estudos demonstram que os primeiros sinais de gastrite subatrófica costumam estar ausentes. Não há dor intensa, como na gastrite com acidez elevada e azia. Em estágios mais avançados de alterações patológicas no estômago, surgem sinais característicos de outros tipos de gastrite: eructações, sensação de peso na região epigástrica, mau hálito e flatulência.

Estágios

O conceito de "estágio" da gastrite subatrófica baseia-se no princípio de determinar a adequação das glândulas secretoras para desempenhar suas funções. Para avaliar o grau de dano (a área de localização das células danificadas do epitélio superficial e a profundidade da penetração da inflamação na mucosa gástrica), utiliza-se uma escala visual analógica. Se menos de 50% da mucosa no campo de visão da ocular do microscópio estiver sujeita a alterações distróficas e desregenerativas, esse estágio é considerado fraco ou moderado (primeiro e segundo estágios da atividade inflamatória), com dano superior a 50% - pronunciado (terceiro estágio). Com grandes áreas de distúrbios da estrutura celular, ocorre um estágio fortemente pronunciado, capaz de provocar o aparecimento de câncer.

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Formulários

O tipo de gastrite subatrófica é determinado pela localização e natureza do dano revelado durante a endoscopia e exame de tecidos ao microscópio, e pelo quadro clínico da doença. A gastrite subatrófica pode ter uma forma crônica, que é caracterizada por uma natureza de longo prazo da doença com atrofia gradual das células epiteliais. Neste caso, os processos distróficos prevalecem sobre os inflamatórios, e esta fase da doença é chamada de remissão. Com uma exacerbação da gastrite crônica, ocorre gastrite subatrófica aguda ou ativa. Pode ser provocada por fatores externos agressivos: toxinas, ácidos fortes ou álcalis. Manifesta-se como dor no estômago, náusea, vômito, diarreia, às vezes perda de consciência, coma. Ao examinar tal paciente, são revelados edema das paredes do estômago, abundância de seus vasos, penetração de leucócitos além das paredes dos vasos, destruição do epitélio e, às vezes, erosão.

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Gastrite subatrófica crônica

A gastrite subatrófica crônica com recidivas e progressão periódicas é caracterizada por baixa acidez, alterações distróficas na mucosa e diminuição das funções motoras e de absorção do estômago. Processos destrutivos prolongados, sem tratamento, acarretam complicações em outros órgãos cujo funcionamento está associado ao estômago: esôfago, duodeno, pâncreas e fígado. Os sistemas hematopoiético e nervoso são afetados. O diagnóstico de gastrite subatrófica crônica apresenta o seguinte quadro:

• afinamento das paredes do estômago;
• achatamento do epitélio;
• atrofia das glândulas, levando à baixa atividade secretora;
• a presença de folículos linfocíticos na mucosa;
• penetração de leucócitos além dos vasos.

Os sintomas característicos da gastrite atrófica crônica são sensação de estômago cheio após comer até mesmo uma pequena porção de comida, fraqueza, arrotos desagradáveis, flatulência, instabilidade das fezes - às vezes constipação, às vezes diarreia, falta de apetite, ronco no estômago e, às vezes, perda de peso.

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Gastrite subatrófica antral

A gastrite subatrófica antral localiza-se na parte inferior do estômago, adjacente ao duodeno. As consequências da inflamação são a formação de cicatrizes na porção antral, hipertrofia muscular de suas paredes e proliferação de tecido conjuntivo na base da mucosa e nas camadas mais profundas da parede do órgão. Isso leva à deformação e distúrbios da motilidade gástrica. A doença se manifesta por dores incômodas no plexo solar, eructações, fraqueza geral, falta de apetite e perda de peso. Tumores e úlceras podem ser detectados durante a endoscopia.

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Gastrite subatrófica profunda

A gastrite subatrófica profunda é caracterizada pela penetração profunda da inflamação nas paredes do estômago, chegando até a camada muscular. Durante esse processo, ainda não ocorre atrofia das glândulas secretoras em grandes áreas do estômago, mas podem surgir focos isolados em combinação com a degeneração do epitélio glandular em plano. Como esse tipo de gastrite pertence à sua forma crônica, apresenta sintomas característicos.

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Gastrite subatrófica focal

A gastrite subatrófica focal ocorre em focos individuais do estômago. Sua manifestação aguda frequentemente ocorre em um contexto de aumento da acidez, produzida por glândulas secretoras em áreas não danificadas. Seus sintomas não diferem da gastrite crônica, exceto pelo aumento da intolerância a laticínios e alimentos gordurosos.

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Gastrite subatrófica difusa

A gastrite subatrófica difusa é uma forma de inflamação da mucosa gástrica que ainda não causou alterações distróficas graves. É provavelmente um estágio de transição entre o dano superficial e profundo das glândulas secretoras. Sua peculiaridade é a disseminação uniforme da inflamação por toda a superfície interna da mucosa. Os exames endoscópicos indicam o processo inicial de dano celular, o aprofundamento das fossetas gástricas e a formação de cristas nas paredes do estômago. Os sintomas no estágio inicial da doença não são muito pronunciados, mas, à medida que a doença progride, surgem sensação de peso e dor abdominal episódica, perda de apetite, fadiga e aumento da sudorese.

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Gastrite subatrófica erosiva

A gastrite subatrófica erosiva é uma forma de gastrite na qual as paredes do estômago, em um ou mais locais, são afetadas por pequenas úlceras, que com o tempo se transformam em erosão e são precursoras de úlceras. Essa gastrite pode ser aguda ou crônica. Na forma aguda, a doença se manifesta como dor de estômago, que se intensifica após as refeições, vômitos e pode haver sangue no vômito. A evolução crônica é acompanhada por sintomas comuns à gastrite.

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Gastrite subatrófica distal

A gastrite subatrófica distal é um tipo de inflamação gástrica que afeta suas áreas mais distantes, distais. Segundo pesquisas, esse tipo de gastrite é mais comum em moradores de grandes cidades, especialmente homens. Isso se explica pelo fato de que nas megalópoles as pessoas sofrem mais estresse emocional, comem de forma pouco saudável, fumam muito e frequentemente abusam do álcool. A gastrite subatrófica distal é caracterizada por dor na região epigástrica, eructações com odor desagradável de podre ou azedo, inchaço, perda de apetite e, frequentemente, perda de peso. Pode ocorrer tanto na forma crônica quanto na aguda e pode ser erosiva.

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Gastrite subatrófica em criança

As manifestações da gastrite subatrófica em uma criança não são diferentes dos sintomas de um adulto. No início, não há dor, há uma sensação de plenitude e peso no estômago, inchaço, arrotos desagradáveis, intolerância a laticínios, fadiga rápida, perda de visão, unhas e cabelos quebradiços. Sua transição para a forma crônica leva ao afinamento das paredes do estômago e à morte das glândulas secretoras.

Complicações e consequências

A gastrite subatrófica pode ter consequências e complicações graves. Essa doença afeta órgãos que, devido à sua proximidade anatômica com o estômago, sentem o impacto negativo da doença. É o pâncreas, que pode reagir com pancreatite, o duodeno com duodenite, o fígado com colecistite e os intestinos com colite. Devido à má absorção dos alimentos, o corpo não recebe as vitaminas e os microelementos necessários, o que pode levar à anemia. O sistema nervoso sofre. Mas a maior ameaça é o risco de tumores, especialmente os malignos. A baixa acidez, característica da gastrite subatrófica, é exatamente o ambiente que contribui para o aparecimento de neoplasias.

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Diagnósticos gastrite subatrófica

O diagnóstico da gastrite subatrófica é baseado em:

• histórico de queixas, suas características, duração e natureza dos sintomas;
• informações sobre histórico de vida: presença de fatores hereditários, dieta específica, maus hábitos, se houve exposição química;
• exame físico da condição da pele humana, membranas mucosas, palpação do abdômen e estômago;
• estudos laboratoriais e instrumentais;

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Testes

Existem vários exames que podem ajudar a determinar o diagnóstico. Primeiramente, há um exame de sangue geral que mostra:

• aumento de leucócitos;
• espessamento do sangue resultante de vômitos e diarreia;
• pepsinogênio, gastrina – marcadores de gastrite subatrófica, cuja quantidade é diretamente proporcional à presença de células saudáveis das glândulas secretoras;
• aumento dos níveis de gastrina;
• anticorpos para células estomacais que produzem ácido clorídrico e para o fator intrínseco de Castle (uma substância que ajuda a absorver a vitamina B12).

Um exame de fezes confirmará o diagnóstico se contiver fibras não digeridas, amido e fibras musculares. Um exame geral de urina determinará qualquer dano associado aos rins e à bexiga.

Existem também vários métodos laboratoriais para identificar o patógeno mais comum da gastrite subatrófica – a bactéria Helicobacter pylori:

• teste de bafômetro;
• ensaio imunoenzimático de sangue e fezes.

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Diagnóstico instrumental

O diagnóstico instrumental em caso de gastrite dispõe de diversas ferramentas e técnicas que permitem determinar o diagnóstico com precisão. Vamos considerá-las:

• fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS) – inserção de instrumentos ópticos pela boca, com a ajuda dos quais a superfície do estômago é examinada e a condição da membrana mucosa e a extensão do dano são determinadas, ao mesmo tempo em que o material é retirado de várias áreas do estômago para biópsia – o método mais confiável para determinar gastrite subatrófica;
• radiografia – a coleta de um fluido de contraste torna o estômago visível aos raios X e mostra uma diminuição em seu tamanho, profundidade das dobras e motilidade;
• exame de ultrassom – determina danos no trato gastrointestinal;
• pHmetria intragástrica – estabelece secreção diminuída;
• tomografia computadorizada espiral (TCE) – em imagens de raios X fornece uma imagem precisa do estômago em diferentes profundidades.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da gastrite subatrófica é realizado com úlcera, câncer e distúrbios funcionais do estômago. Assim, a úlcera causa dor intensa à noite e à palpação, o que não é típico de gastrite. Além disso, a radiografia e a endoscopia revelam uma úlcera. O câncer apresenta hemograma baixo, fraqueza geral grave, perda súbita de peso e presença de sangue nas fezes, sendo também determinado por diagnóstico instrumental. Os distúrbios funcionais do estômago estão associados ao desequilíbrio do sistema nervoso e não acarretam alterações estruturais na mucosa, embora interrompam sua motilidade. Nesse caso, a secreção oscila de baixa para alta e vice-versa.

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Tratamento gastrite subatrófica

O tratamento da gastrite subatrófica depende das manifestações clínicas, da fase da doença, das características da mucosa gástrica e da presença de complicações.

O tratamento medicamentoso é dividido em várias etapas. A primeira é a terapia etiotrópica, que consiste na eliminação das causas da doença. Se o agente causador da gastrite subatrófica for a bactéria Helicobacter, os seguintes medicamentos são utilizados:

• visando sua destruição;
• inibidores da bomba de prótons;
• cura de tecidos danificados.

Se a causa da doença for autoimune, ou seja, o corpo produz anticorpos que danificam células saudáveis, então, no caso de deficiência de vitamina B12, é prescrito o tratamento com glicocorticoides.

A próxima etapa do tratamento da gastrite é a terapia patogênica, que afeta os mecanismos de seu desenvolvimento. Ela consiste em:

• terapia de substituição (reposição de substâncias que faltam ao corpo);

• uso de estimulantes da produção de ácido clorídrico;
• gastroprotetores que restauram a membrana mucosa;
• preparações adstringentes e envolventes;
• procinéticos que melhoram a motilidade gástrica;
• analgésicos quando necessário.

A dietoterapia desempenha um papel importante no tratamento da gastrite subatrófica. Durante uma exacerbação, utiliza-se uma dieta rigorosa (tabela nº 1) e, posteriormente, uma dieta menos rigorosa nº 2.

Medicação

Na fase de terapia etiotrópica, são prescritos antibióticos. Devido à resistência das bactérias ao tratamento, são utilizadas combinações de dois grupos de medicamentos. Esses medicamentos incluem claritromicina (análogos de Binoclari, Klacid, Clarexidi), omeprazol (Omez, Omefez, Promez) e amoxicilina (Amoxiclav, Amoksikar, Amoksil). Eles são combinados com o medicamento antibacteriano Metronidazol.

A claritromicina é um comprimido com dosagem de 250 e 500 mg. É tomado duas vezes ao dia, 500 mg. O tratamento com dois medicamentos (juntamente com inibidores da bomba de prótons) é realizado por 10 dias, com a adição de um terceiro (antibacteriano) por 14 dias. As contraindicações incluem hipersensibilidade ao medicamento e idade inferior a 12 anos. Os efeitos colaterais podem ocorrer na forma de náuseas, vômitos, diarreia, fraqueza, tontura, taquicardia e alergias.

Os inibidores da bomba de prótons incluem pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, ranitidina e omeprazol.

O pantoprazol é um pó branco cristalino que se dissolve bem em água. É usado tanto por via oral quanto intravenosa. A dose diária é de 40 mg. A duração do tratamento combinado é de 7 a 14 dias. Contraindicado em pacientes com hepatite, cirrose hepática e hipersensibilidade. Gestantes e lactantes - somente sob prescrição médica. Possíveis efeitos colaterais: náuseas, vômitos, diarreia, alergias, boca seca, arrotos, dores de cabeça e inchaço.

Para curar danos à mucosa gástrica, utiliza-se dicitrato tripotássico de bismuto, um medicamento que forma uma camada protetora nos locais onde as células são danificadas. O medicamento de-nol, um gastroprotetor, foi criado com base nessa substância ativa.

De-nol é um comprimido revestido por película, de cor branca cremosa. Tome um comprimido meia hora antes das refeições, 4 vezes ao dia, ou dois comprimidos duas vezes ao dia. O tratamento dura de 4 a 8 semanas. Gravidez, amamentação e insuficiência renal são contraindicações ao medicamento. Podem ocorrer efeitos colaterais gastrointestinais (náuseas, vômitos). Em caso de superdosagem, podem ocorrer reações alérgicas.

A terapia patogênica inclui um conjunto de medicamentos utilizados na segunda fase do tratamento, com o objetivo de reforçar o efeito da terapia etiotrópica. A terapia de reposição envolve a introdução de enzimas, preparações de ácido clorídrico e vitamina B12 em caso de deficiência.

Alguns deles são: acidina-pepsina, mezim, creon, pancreatina, pancreozima.

Acidina-pepsina - comprimidos que estimulam a produção de ácido clorídrico. Tomar durante ou imediatamente após as refeições, 2 comprimidos, 3 a 4 vezes ao dia. As contraindicações incluem gastrite hiperácida, úlceras, erosões, sangramento gástrico e tumores. Não há estudos sobre o efeito em gestantes. Os efeitos colaterais estão associados à possibilidade de overdose do medicamento, que pode causar reações alérgicas, náuseas, vômitos e constipação. Portanto, o uso simultâneo com análogos é inaceitável.

Medicamentos envolventes absorvem ou retardam a absorção de substâncias irritantes, enquanto medicamentos adstringentes coagulam proteínas em áreas danificadas, formando uma película protetora. Entre eles, estão os preparados de bismuto e alumínio: Almogel, Vikalin, Vikair.

Regulam a motilidade gástrica, aumentando o peristaltismo e fortalecendo os esfíncteres, além de procinéticos. Entre os mais populares estão domperidona, motilium, cisaprida e cerucal.

Domperidona - possui diversas formas de liberação: comprimidos, cápsulas, suspensões, soluções, supositórios. É administrada antes das refeições, na dose de 10 mg, de 3 a 4 vezes. Os supositórios são administrados de 2 a 4 vezes, na dose de 60 mg. Tomar o medicamento pode causar boca seca, náuseas, vômitos, reações alérgicas e cólicas estomacais. Contraindicado em gestantes, lactantes, crianças com peso inferior a 20 kg e pacientes com sangramento e perfuração do estômago e intestinos.

Vitaminas

A gastrite subatrófica, devido à má absorção de alimentos, frequentemente leva à hipovitaminose – falta de vitaminas A, C, P, B6 e B12. Nesses casos, são prescritos em conjunto com vitamina E e ácido fólico.

Tratamento de fisioterapia

O tratamento fisioterapêutico visa reduzir a dor, melhorar a motilidade gástrica e estimular a regeneração das células epiteliais. É contraindicado durante períodos de exacerbação de gastrite subatrófica, na presença de pólipos e outras neoplasias. Em remissão, compressas de ozocerita e parafina são aplicadas na região do estômago, indutotermia (exposição a um campo magnético de alta frequência), irradiação UHF, galvanização, eletroforese com cálcio e novocaína e correntes diadinâmicas são utilizadas.

Remédios populares

O tratamento da gastrite é mais eficaz em combinação com remédios populares. Juntamente com o tratamento medicamentoso, utilizam-se as propriedades medicinais de ervas, águas minerais cloradas e sódicas de alta mineralização, produtos apícolas, diversas frutas e seus sucos. Se, com o aumento da acidez, for recomendado tomar mel dissolvido em água morna com o estômago vazio, com gastrite subatrófica, é necessário consumir uma colher de chá antes das refeições, regada com água. O suco de batata crua ajuda muito bem, para o qual deve ser ralado e espremido em gaze. É necessário beber 100 ml antes das refeições, três vezes ao dia. O suco de repolho branco também tem um bom efeito no aumento da atividade secretora do estômago e deve ser tomado meio copo 20 a 30 minutos antes das refeições.

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Tratamento à base de ervas

A tanchagem está na vanguarda do tratamento herbal da gastrite subatrófica. Seu extrato seco é utilizado na produção do medicamento plantaglucid. As propriedades medicinais da tanchagem incluem efeitos anti-inflamatórios, antiespasmódicos, antiedematosos e de aumento da acidez. Algumas folhas frescas da erva devem ser esmagadas, despejadas em água fervente e mantidas em fogo baixo por 10 minutos. Coe após 24 horas e beba 100 ml 20 minutos antes das refeições. Você também pode tomar uma colherada antes das refeições com suco de tanchagem crua.

A semente de linhaça é um agente envolvente eficaz. Além disso, contém mais ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 e ômega-6 do que o óleo de peixe. É melhor fazer geleia com ela. Para fazer isso, despeje uma colher de sopa de sementes com dois copos de água fervente, envolva em um recipiente aquecido e deixe por 8 a 10 horas. Antes de consumir, você pode melhorar o sabor adicionando mel, limão e canela.

Flores de sabugueiro, camomila, tília e funcho têm propriedades anti-inflamatórias, por isso são usadas no tratamento de gastrite. Combinando essas ervas em uma mistura e tomando 2 colheres de sopa para cada meio litro de água fervente, você pode preparar uma decocção que, após algumas horas de infusão, estará pronta para uso.

Cranberries são usados com sucesso para gastrite subatrófica. Bebidas de frutas são preparadas com eles: para 4 copos de cranberries, tome 6 copos de água e meio quilo de açúcar. Após ferver, deixe esfriar.

Raízes de salsa frescas ou secas também são usadas para tratar gastrite subatrófica. A decocção deve ser preparada da seguinte forma: despeje três colheres de chá da matéria-prima em um copo de água fervente e deixe em infusão por 10 horas. Beba uma colher de sopa 3 vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições.

Homeopatia

Existem muitos preparados homeopáticos no mercado farmacêutico usados para tratar gastrite subatrófica. O Gastricumel é um remédio universal para vários tipos de gastrite. Seus componentes proporcionam uma ampla gama de ações:

• flor de páscoa do prado;
• pimenta-chili;
• carvão;
• prata metálica;
• anidrita de arsênio;
• trissulfeto de antimônio.

Disponível em comprimidos, sem contraindicações ou efeitos colaterais identificados. Não recomendado para crianças menores de dois anos. O comprimido deve ser dissolvido sob a língua quinze minutos antes das refeições ou uma hora após as refeições, 3 vezes ao dia.

Plantaglucid - à base de extrato seco de banana-da-terra. Possui propriedades anti-inflamatórias e analgésicas, aumentando a acidez estomacal. Vendido na forma de grânulos, dos quais metade ou uma colher de chá devem ser diluídos em um quarto de copo de água e tomados de 2 a 3 vezes ao dia, 30 a 40 minutos antes das refeições. Contraindicado em caso de aumento da acidez estomacal.

O óleo de espinheiro-marítimo é conhecido por suas inúmeras propriedades medicinais, incluindo cicatrização, alívio da dor e regeneração, devido à sua composição: provitamina A, vitaminas do complexo B, C, E, K, etc., pectinas, ácidos orgânicos, taninos, flavonoides, diversos macro e microelementos, antibióticos vegetais, etc. Beba uma colher de chá antes das refeições, 2 a 3 vezes ao dia. Contraindicado em caso de intolerância individual, inflamação da vesícula biliar, fígado, pancreatite e colelitíase. Possíveis efeitos colaterais: sensação de amargor na boca, náusea, diarreia, coceira e erupções cutâneas.

A tintura alcoólica de própolis também é usada com sucesso no tratamento de gastrite e úlceras. A tintura aquosa é usada apenas para gastrite hiperácida, e a tintura alcoólica é usada para gastrite subatrófica. É necessário tomar de 10 a 15 gotas uma hora antes das refeições. Pode haver efeitos colaterais em caso de alergia a produtos apícolas.

A tintura alcoólica de absinto estimula a produção de todos os sucos, incluindo o gástrico, e também tem efeito bactericida, anti-inflamatório e imunoestimulante. Tome 15 gotas 20 a 30 minutos antes das refeições.

Podem ocorrer efeitos colaterais com aumento da sensibilidade e, em caso de overdose, dores de cabeça, náuseas, erupções cutâneas, convulsões.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico para gastrite subatrófica não é necessário, a menos que surjam complicações como um tumor maligno. Nesse caso, todo o estômago ou parte dele é removido.

Dieta para gastrite subatrófica

A dietoterapia é um dos fatores importantes para o sucesso do tratamento e da recuperação do estômago. Na fase de exacerbação, é necessário seguir uma dieta rigorosa baseada nos princípios de manter uma temperatura suave dos alimentos, triturá-los e evitar efeitos químicos na mucosa. Em seguida, mude gradualmente para alimentos que estimulem a produção de ácido clorídrico, mantendo a trituração dos alimentos, excluindo alimentos quentes, frios, condimentados e gordurosos. As porções devem ser pequenas e, para manter uma nutrição adequada, é necessário distribuir os alimentos em pelo menos seis refeições. A dieta nº 2 atende a esses requisitos. Em sua dieta, você precisa limitar fibras vegetais grossas, gorduras animais refratárias, leite cru, carnes gordurosas e produtos à base de farinha. Dê preferência a mingaus, sopas de legumes, caldos de carne não ricos e frutas não cruas. Durante o período de remissão, você pode beber sucos de frutas espremidos na hora, e um café da manhã com abóbora assada com maçãs, mel e suco de limão será um verdadeiro bálsamo para a mucosa gástrica.

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Prevenção

A melhor prevenção da gastrite é seguir uma dieta: evite lanches rápidos, alimentos secos, excessos alimentares, excesso de maionese, alimentos defumados e bebidas alcoólicas. Também é necessário seguir as regras de higiene, já que a Helicobacter pylori, a causa mais comum da gastrite, nada mais é do que uma infecção intestinal com transmissão fecal-oral. Portanto, vale a pena lavar as mãos com mais frequência e desinfetar a água potável – um ambiente favorável para sua proliferação. Se uma infecção for detectada, não adie o tratamento.

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Previsão

O prognóstico desfavorável da gastrite subatrófica é que as células epiteliais que sofreram degeneração nunca se transformam em células glandulares saudáveis. Além disso, com a deficiência de vitamina B12, podem ocorrer anemia perniciosa e degeneração de células danificadas em células malignas. O fato positivo é que o tratamento oportuno leva à prevenção da progressão da dispepsia gástrica.