Tratamento da gastrite com antibióticos: um esquema, como tomar

Se a patogênese da inflamação do revestimento da membrana mucosa da cavidade do estômago está associada a uma infecção bacteriana, os antibióticos devem ser utilizados para a gastrite. Em seguida, o tratamento eliminará não apenas os sintomas, mas também a causa.

Indicações Antibióticos para gastrite

O tratamento da gastrite depende da causa da doença e os antibióticos para a gastrite são utilizados nos casos em que a presença de um agente infeccioso tenha sido detectada durante o exame.

Os antibióticos são utilizados na gastrite aguda de etiologia tóxico-infecciosa, que pode acompanhar a disenteria, pneumonia, hepatite, sarampo ou influenza, bem como intoxicações endógenas. Por exemplo, a gastrite infecciosa aguda pode ser o resultado de infecção com salmonella (gastrite de salmonella), que entrou no estômago com alimentos de má qualidade. Para tais inflamações do estômago é caracterizada pelo desenvolvimento de gastroenterocolite, que requer o uso de agentes antimicrobianos.

Uma vez que em 9 casos de 10 a causa da inflamação da mucosa gástrica é a infecção por uma bactéria helicoidal gram-negativa Helicobacter pylori, os antibióticos são usados em gastrite erosiva, com gastrite com alta acidez, com gastrite com acidez reduzida. Além disso, na presença desta bactéria para tratamento etiotrópico, os antibióticos são usados para gastrite crônica, independentemente do pH do suco gástrico.

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Forma de liberação

A gastrite e a úlcera gástrica causada por H. Pylori são tratadas com antibióticos e, na gastroenterologia, existe um padrão de tratamento destinado à erradicação (isto é, destruição) desse patógeno. Nomes de antibióticos para gastrite associada à infecção por Helicobacter pylori:

• Claritromicina (outros nomes comerciais: Clacid, Claricid, Klabaks, Clamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid, etc.) é um antibiótico semisintético do grupo macrólido. Liberação do formulário: comprimidos de 250 e 500 mg.
• Amoxicilina (sinónimos: Amoxilo, Amoxilato, Danemox, Dedoxil, Flemoxin soluteba) é um antibiótico de penicilina sintética. Liberação do formulário: comprimidos revestidos de 1 g; os comprimidos são solúveis; cápsulas de 250 e 500 mg cada; grânulos (para a preparação da suspensão ingerida).

Esses medicamentos foram selecionados em inúmeros ensaios clínicos que identificaram e confirmaram sua resistência ao ácido no estômago, a eficácia máxima e o efeito colateral mínimo de todos os agentes antibacterianos.

Deve notar-se que, além de antibióticos na terapia de drogas de erradicação, H. Pylori usou drogas que bloqueiam a produção de ácido clorídrico no estômago, aumentam o efeito de antibióticos e promovem a cicatrização da mucosa danificada. Reduzir a produção de drogas antisecretoras de ácido - inibidores da bomba de protões (enzima H ⁺ / K ⁺ -ATPase): Omeprazole (Omega, Omitox, Gastrozol, Ultop e outros nomes comerciais). Mas eles estão contra-indicados quando os antibióticos são usados para gastrite com baixa acidez.

O esquema para a destruição da infecção por Helicobacter também usa a preparação de Bismuth De-Nol e antibióticos para gastrite. Contendo tripotássico dicitratobismuthate subcitrato de bismuto ou gastroprotectores (meios envolventes) - De-Nol (regras gastroesofágico Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - não só formar uma película protectora sobre a mucosa gástrica, mas possuem propriedades bactericidas. Essas propriedades se manifestam na supressão da motilidade bacteriana e a capacidade das proteínas de sua concha externa para aderir aos epiteliócitos da mucosa gástrica.

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Farmacodinâmica

Sendo derivado semi-sintético da eritromicina (6-O-metileritromicina) Claritromicina se liga aos ribossomas bacterianos (subunidades 50-S organioda membranas) e interrompe o processo de biossíntese de proteínas, o que leva à morte de microorganismos.

Farmacodinâmica Amoxicilina como derivado de ampicilina, devido à inibição de bactérias de reticulação componentes de aminoácido nas peptidoglicanos parede microrganismo enzima (transpeptidase e carboxipeptidase). Assim, a decomposição de peptidoglicanos ocorre, a divisão e crescimento de células bacterianas cessa, e eles morrem por lise.

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Farmacocinética

Após a ingestão, a claritromicina é rapidamente absorvida no trato digestivo e entra na circulação sistêmica; a maior concentração plasmática no plasma é observada em média 2,5 horas após a aplicação. A disponibilidade biológica é de cerca de 50%.

No fígado, cerca de 20% da dose de Claritromicina sofre oxidação com a formação de um metabolito bactericida ativo - 14-OH-claritromicina. A droga é dividida no fígado; Os produtos de biotransformação são excretados pelo organismo pelo intestino (mais da metade) e pelos rins.

A farmacocinética da Amoxicilina possui uma maior biodisponibilidade do fármaco, que atinge 95%, e a concentração máxima no plasma sanguíneo é observada 90 minutos após a administração, embora o nível de ligação às proteínas plasmáticas não exceda 20%. A amoxicilina é metabolizada no fígado, os metabolitos são inativos. A eliminação de quase dois terços dos produtos de clivagem é realizada pelos rins com um período de meia-vida de 1-1,5 horas.

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Dosagem e administração

De acordo com o primeiro esquema de erradicação de Helicobacter pylori, uma dose única de Clarithromycin é de 500 mg, a droga é tomada duas vezes ao dia (1 g no total).

A amoxicilina também é tomada duas vezes ao dia - 1 g. Além disso, é suposto tomar o medicamento Omeprazole (inibidor da bomba de protões) - 2-4 cápsulas (0,02 g) duas vezes ao dia. O curso de tratamento geralmente dura 10 dias.

De acordo com o segundo esquema, De-Nol e antibióticos para gastrite são tomados: Claritromicina e Amoxicilina - na mesma dosagem; De-Nol - meia hora antes das refeições, um comprimido (120 mg) duas vezes por dia. Duração da aplicação - 7-14 dias.

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Uso Antibióticos para gastrite durante a gravidez

A claritromicina possui uma ação de categoria C sobre o feto (de acordo com a FDA), é proibido utilizá-la nos primeiros três meses de gravidez, inclusive, e para o tratamento da gastrite.

O uso de antibióticos Amoxicilina durante a gastrite durante a gravidez exige precaução e só é permitido em casos extremos.

Contra-indicações

Contra-indicações A claritromicina inclui:

• crianças menores de 12 anos (para comprimidos);
• insuficiência hepática e / ou renal grave;
• a presença na anamnese de alongamento do intervalo de QT ou arritmia cardíaca ventricular;
• hipoglicemia.

De acordo com as instruções, Amoxicillin está contra-indicado quando:

• hipersensibilidade a antibióticos do grupo da penicilina;
• mononucleose infecciosa;
• linfopeia;
• tendência ao sangramento;
• insuficiência funcional do fígado;
• gastrite de salmonela e shigelose.

A amoxicilina não é utilizada no tratamento de crianças menores de 10 anos.

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Efeitos colaterais Antibióticos para gastrite

A claritromicina pode causar tais efeitos colaterais: náuseas, vômitos, alterações do sabor e diarréia; dor de cabeça e dor abdominal; aumento dos níveis de glicose no sangue; micosis da mucosa oral; urticária; tonturas, distúrbios do sono, taquicardia; a possibilidade de desenvolver um choque anafilático não é descartada.

Entre os efeitos colaterais da Amoxicilina estão as reações alérgicas, e com uma diminuição da imunidade, o desenvolvimento de superinfecções.

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Overdose

Em casos de sobredosagem desses medicamentos antibacterianos, há um aumento nos efeitos colaterais; Recomenda-se a realização de lavagem gástrica usual.

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Interações com outras drogas

O uso simultâneo de Claritromicina com anticonvulsivantes, broncodilatadores, bloqueadores de receptores de H1-histamina, tranqüilizantes-benzodiazepínicos, drogas baseadas em ergot aumenta o efeito.

A claritromicina não deve ser tomada em simultâneo com cardiotônicos - glicosídeos cardíacos e antiarrítmicos contendo quinidina. Deve-se ter em mente que este antibiótico potencializa o efeito de anticoagulantes indiretos (por exemplo, warfarina).

O uso conjunto de Amoxicilina com antibióticos do grupo aminoglicosídeos e laxantes reduz sua absorção no trato digestivo e aumenta o ácido ascórbico.

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Condições de armazenamento

Antibióticos para gastrite - Claritromicina e Amoxicilina devem ser armazenados em um local escuro a uma temperatura não superior a + 25 ° C.

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Validade

A vida útil de ambos os medicamentos é de 24 meses.

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