Cólicas estomacais

Espasmos estomacais são considerados uma falha do órgão digestivo, que se manifesta na forma de contrações periódicas da musculatura lisa do estômago. Essas contrações causam dor, que ocorre em crises e dura de 2 a 3 minutos a várias horas.

Além da dor, as contrações espásticas podem provocar distúrbios de motilidade e secreção do trato gastrointestinal, o que inevitavelmente afetará os processos digestivos como um todo.

A Classificação Internacional de Doenças (código CID 10) classifica os espasmos gástricos nas seguintes categorias de patologias:

• R 10.0 – Dor intensa na região abdominal (sintomas de abdome agudo).
• R 10.1 – Dor no abdome superior (dor epigástrica).
• R 10.4 – Outras dores abdominais não diagnosticadas (incluindo cólicas e dores abdominais em crianças).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Causas de cólicas estomacais

As causas das contrações espasmódicas no estômago são uma variedade de fatores, mas principalmente distúrbios digestivos e distúrbios neurológicos.

• Estresse prolongado ou frequente.
• Intoxicação alimentar ou por bebida (álcool).
• Hipotermia prolongada.
• Padrões alimentares irregulares, pular refeições, comer muita comida de uma só vez.
• Fumar, especialmente com o estômago vazio.
• Beber café forte, em grandes quantidades, ou com o estômago vazio.
• Alergia alimentar.
• Comer alimentos muito ásperos ou picantes.
• Exposição a produtos químicos, intoxicação ocupacional.
• Uso de certos medicamentos (por exemplo, anti-inflamatórios não esteroidais).

Pessoas mais suscetíveis a espasmos são emocionalmente instáveis, com sistema nervoso instável e propensas a estados depressivos. Os fatores desencadeantes podem incluir neuroses e distonia vegetativo-vascular.

Além disso, a síndrome espástica pode ser causada por doenças gastrointestinais, como úlceras estomacais, gastrite, duodenite ou outras doenças do sistema digestivo.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogênese das contrações gástricas espásticas

Gastroespasmo é um distúrbio da função motora das paredes do estômago, que se manifesta como uma síndrome dolorosa, às vezes bastante pronunciada.

A base desse fenômeno é uma diminuição do limiar de excitabilidade do sistema nervoso visceral, com tônus simultâneo do nervo vago. O gastroespasmo funcional é mais comum em pacientes entre 20 e 35 anos, o que, na maioria dos casos, está associado a uma dieta inadequada. Em pacientes mais velhos, a dor espástica pode ser consequência de diversas doenças crônicas do sistema digestivo.

O gastroespasmo pode ocorrer em três variantes: contração total, parcial ou limitada.

Quando falamos em contração total, queremos dizer a ocorrência secundária de um espasmo devido a alguma doença já existente, por exemplo, uma doença do trato gastrointestinal ou do sistema nervoso.

A atividade contrátil parcial é um fenômeno reflexo quando uma parte do estômago, às vezes bastante grande, está envolvida no processo. Um exemplo de gastroespasmo parcial é o aparecimento de um estômago bipartido (como uma ampulheta).

A contração limitada do órgão gástrico é observada em fumantes, bem como em casos de intoxicação profissional e estilo de vida pouco saudável. Tal fenômeno também pode ocorrer em casos de distúrbios da regulação nervosa superior da função digestiva, bem como na formação de cicatriz na mucosa após úlcera péptica ou lesão tuberculosa do estômago.

Sintomas de cólicas estomacais

O principal sintoma característico do gastroespasmo é considerado uma dor aguda e de rápido aumento na parte superior do abdômen, que ocorre em um contexto de desconforto significativo e piora do estado geral. A dor pode ser acompanhada por crises de náuseas, vômitos, além de fraqueza e apatia.

Espasmos severos no estômago também podem provocar contração espástica dos músculos abdominais, forçando o paciente a ficar em uma posição curvada (queixo nos joelhos).

Essa condição pode ser acompanhada de tensão nos músculos abdominais, protrusão do abdômen (devido ao aumento da formação de gases), fraqueza e calafrios.

Cada paciente pode ter seu próprio gastroespasmo. Na maioria dos casos, a evolução e os sintomas da doença dependem da causa dos espasmos, o que gera muitas dúvidas entre os pacientes.

• Espasmos no estômago após as refeições são observados com menos frequência do que com o estômago vazio. Se isso acontecer, pode-se suspeitar de doenças como úlcera gástrica, piloroespasmo ou pancreatite.

Na úlcera estomacal, a dor surge 30 a 60 minutos após a ingestão e diminui à medida que a massa alimentar é digerida. Não há dor com o estômago vazio.

O piloroespasmo (contração do piloro) ocorre frequentemente em pacientes propensos a neuroses ou em situações estressantes frequentes. Manifesta-se como uma crise de dor e vômitos por meia hora após as refeições. Somente após esvaziar o estômago o paciente se sente melhor.

Na pancreatite, a dor ocorre imediatamente após as refeições e pode irradiar para a região lombar ou para a área do fígado (hipocôndrio direito).

• Cólicas estomacais e diarreia podem ser preocupantes após a ingestão de alimentos estragados, de má qualidade ou desconhecidos, bem como na síndrome do intestino irritável. Nessa síndrome, a dor espasmódica ocorre aproximadamente uma hora após a ingestão. A dor é acompanhada por aumento da formação de gases e distúrbios intestinais (geralmente diarreia). Na maioria dos casos, os sintomas desagradáveis desaparecem após a evacuação.
• Cólicas estomacais e febre frequentemente caracterizam intoxicação aguda ou uma doença infecciosa. Comer alimentos estragados ou não lavados frequentemente resulta em sinais de intoxicação alimentar de origem microbiana. Essa patologia se manifesta por dores paroxísticas, distúrbios nas fezes e aumento da temperatura corporal. Em caso de infecção dos órgãos digestivos, também pode ser observado sangramento intestinal, detectado pelo aparecimento de sangue nas fezes. Nessa situação, é imprescindível consultar um médico.
• Náuseas e cólicas estomacais são sinais de inflamação da vesícula biliar, dos ductos biliares ou discinesia biliar. A dor geralmente é observada no hipocôndrio direito, após a ingestão de alimentos defumados, salgados, gordurosos e doces. Para um diagnóstico preciso, é necessário um diagnóstico médico completo.
• Espasmos no estômago e arrotos azedos indicam gastroduodenite – um processo inflamatório das paredes do estômago e do duodeno. A doença pode durar vários meses, com exacerbações e atenuações periódicas. A dor é periódica, localizada na região umbilical e epigástrica. É acompanhada por uma sensação de peso e distensão.
• Espasmo nervoso no estômago ocorre em pessoas emocionalmente instáveis com sistema nervoso autônomo fraco. A dor abdominal nesses pacientes ocorre após estresse, ansiedade e sobrecarga emocional. Isso pode ocorrer com frequência, por exemplo, após um exame, um discurso público ou um susto intenso. A dor nervosa pode ser acompanhada por distúrbios intestinais (diarreia), peso no estômago e aumento da formação de gases. Os sintomas desaparecem após a evacuação, bem como com o uso de sedativos.

Cólicas estomacais periódicas podem ser observadas em qualquer pessoa e, muitas vezes, não há motivo para preocupação. São simplesmente um sinal de erros nutricionais, alimentos mal preparados, excesso de aditivos artificiais nos produtos, etc. No entanto, se as dores espasmódicas forem regulares, não se pode prescindir de ajuda médica: é necessário realizar um exame completo e encontrar a causa da doença.

Cólicas estomacais durante a gravidez

Mulheres grávidas quase sempre apresentam algum tipo de problema digestivo. As dificuldades digestivas são mais frequentemente observadas no final do segundo e terceiro trimestres da gravidez, quando o útero em crescimento começa a comprimir os órgãos mais próximos, incluindo os digestivos.

Flatulência, diminuição do tônus do trato gastrointestinal, dificuldade para digerir e passar os alimentos pelos intestinos, azia são “hóspedes” frequentes durante a gravidez.

À medida que o tamanho e o peso do feto aumentam, o útero cresce e desloca os órgãos digestivos, as habilidades motoras ficam restritas e as massas alimentares estagnam, levando à constipação. A fermentação pode começar, o que, por sua vez, provoca ainda mais inchaço e piora a situação. Dores espasmódicas também são consequência de todos os processos listados.

O que os especialistas recomendam para aliviar a condição de uma mulher?

É importante comer com moderação, não comer em excesso e consumir mais alimentos vegetais e laticínios fermentados para garantir evacuações regulares e evitar a estagnação de fezes nas partes inferiores do trato digestivo. O uso de laxantes não é recomendado, pois pode causar hipertonia da musculatura uterina, o que é muito prejudicial durante a gravidez.

Consequências e complicações do gastroespasmo

Dores estomacais espasmódicas que ocorrem periodicamente podem não representar um perigo específico para o corpo. No entanto, ainda é necessário realizar um exame para descartar o estágio inicial de uma patologia emergente.

Espasmos constantemente perturbadores com remissões pequenas e de curto prazo, combinados com a falta de tratamento e nutrição inadequada, podem levar a consequências adversas: no contexto de uma inflamação banal, depois de algum tempo, pode surgir uma doença grave.

Um paciente com distúrbios espásticos frequentes deve ter cuidado ao desenvolver as seguintes doenças:

• erosão gástrica;
• úlcera péptica do duodeno e do estômago;
• perfuração, sangramento do estômago;
• câncer de estômago;
• atrofia das paredes do estômago, etc.

Quase todos os problemas digestivos afetam a condição do cabelo, das unhas, da pele e do esmalte dos dentes. O peso pode oscilar bruscamente, tanto em uma direção quanto na outra.

Anteriormente, acreditava-se que complicações de doenças digestivas afetavam pacientes com 40 anos ou mais. Mas a prática mostra que, nos últimos anos, o desenvolvimento de efeitos adversos em jovens não é incomum. A razão para isso é o ritmo de vida moderno, a falta de uma rotina diária e dieta, a popularidade de dietas saudáveis e não tão saudáveis para perda de peso, estresse, sobrecarga, etc.

Para evitar tudo isso, é importante cuidar da saúde e levar um estilo de vida saudável em todas as circunstâncias. Somente assim o prognóstico da doença pode ser favorável.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnóstico de cólicas estomacais

Gastroenterologistas afirmam que uma anamnese cuidadosamente estudada, avaliação dos fatores de risco, determinação dos sintomas clínicos da doença, em combinação com exame e palpação da cavidade abdominal, permitem, em 75% dos casos, determinar a patologia de forma oportuna e correta. Dificuldades no diagnóstico podem estar associadas à presença de outras doenças do sistema digestivo, o que complica o quadro e, consequentemente, interfere no diagnóstico correto.

Métodos adicionais para estudar a síndrome espástica podem ser divididos em três grupos:

1. Diagnóstico instrumental: são realizados exames ultrassonográficos da cavidade abdominal, radiografias com contraste (mistura de bário) e métodos endoscópicos. O mais informativo é a fibroesofagogastroduodenoscopia, na qual um tubo especial de fibra óptica equipado com câmera e luz de fundo é inserido na cavidade gástrica. Este método permite visualizar e avaliar a condição dos tecidos internos do estômago e do duodeno, observar erosões e sua localização e, se necessário, coletar um fragmento de tecido para biópsia.
2. A coleta de sangue, urina e suco gástrico para exame também é uma etapa importante do diagnóstico. Os seguintes exames são realizados para cólicas estomacais: hemograma completo (permite reconhecer um processo inflamatório oculto no corpo), determinação da acidez do suco gástrico e exame geral de urina.
3. O diagnóstico diferencial permite identificar a doença. Via de regra, com dor espástica no estômago, a primeira coisa a fazer é descartar úlcera gástrica e úlcera duodenal, gastroduodenite, pancreatite, colecistite, colecistite calculosa, piloroespasmo, erosão gástrica e distúrbios digestivos funcionais.

Tratamento de cólicas estomacais

O tratamento dos espasmos é selecionado individualmente, levando em consideração o fator que provocou o fenômeno. A dor pode ser aliviada com o uso de certos medicamentos, que discutiremos a seguir. No entanto, antes de tudo, o médico prescreverá uma dieta para o paciente.

Os seguintes alimentos deverão ser temporariamente excluídos da sua dieta diária:

• alimentos pesados (fibras grossas de carne, banha, gordura animal);
• produtos assados frescos;
• alimentos defumados e fritos;
• especiarias, temperos (incluindo pratos salgados e apimentados);
• bebidas alcoólicas e gaseificadas;
• café e cacau;
• comida muito quente ou muito fria.

A nutrição dietética deve ser seguida não apenas até que os sinais de espasmo desapareçam completamente, mas também por mais algumas semanas.

A necessidade de tratamento com medicamentos é determinada dependendo do diagnóstico feito pelo médico.

Os seguintes medicamentos podem ser prescritos para cólicas estomacais:

Medicamentos antiespasmódicos:

• No-shpa (Drotaverina) 1-2 comprimidos até 3 vezes ao dia;
• Acabel 1-2 comprimidos até 3 vezes ao dia, ou 1 supositório duas vezes ao dia;
• Baralgin (Spazmalgon) 1-2 comprimidos três vezes ao dia;
• Gangleron 0,04 g até 4 vezes ao dia antes das refeições;
• Datiscan 0,05-0,1 g até 3 vezes ao dia 15 minutos antes das refeições;
• Papaverina por via oral 40-80 mg até 4 vezes ao dia, em supositórios 1 peça até 3 vezes ao dia.

Medicamentos antimicrobianos (se a bactéria Helicobacter pylori for detectada): Amoxicilina (Flemoxina), Eritromicina, Claritromicina, Levofloxacino, Azitromicina).

Probióticos:

• primeira geração (Colibacterina, Lactobacterina, Bifidumbacterina);
• segunda geração (Bactisubtil, Sporobacterin);
• terceira geração (Linex, Bifiform, Acipol, Atsilakt);
• quarta geração (Probifor, Florin e Bifidumbacterin Forte).

O tratamento completo da síndrome espástica também pode incluir reflexologia, fitoterapia e homeopatia.

A homeopatia para cólicas estomacais é um tipo específico de tratamento que ainda não é amplamente utilizado por profissionais médicos e pacientes. Se você confia na homeopatia, entre esses medicamentos também existem remédios que eliminam o estado espástico dos órgãos digestivos. Atenção: antes de usar, consulte um gastroenterologista!

• Tálio Tálio (metal);
• Symphytum (Confrei);
• Symphocarpus racemosa;
• Stronita (carbonato de estrôncio);
• Sene (folha alexandrina);
• Quassia (Quassia amarga).

O tratamento cirúrgico é utilizado apenas em casos extremos. Isso ocorre principalmente em úlceras gástricas avançadas, erosão gástrica extensa e oncologia.

Remédios populares para cólicas estomacais

O tratamento com ervas pode ser eficaz para espasmos gastrointestinais funcionais. Tentaremos compartilhar com você algumas dicas úteis:

• Para eliminar crises espasmódicas dolorosas, prepare uma mistura das seguintes plantas: flores de camomila, urtiga e erva-de-são-joão, 2 colheres de sopa de cada. Coloque a mistura em um recipiente e despeje 0,5 litro de água fervente sobre ela, deixando em infusão por 1 hora. Após uma hora, filtre a infusão e tome um copo de uma só vez. Beba o restante ao longo do dia, dividindo-o em 3 a 4 doses;
• para um efeito mais rápido, recomenda-se tomar 1 colher de chá de suco de erva-mãe diluído em 100 ml de água limpa;
• Chá comum com hortelã tem um bom efeito antiespasmódico. Adicione 1 colher de sopa de pequenas folhas secas de hortelã a um copo d'água. Despeje água fervente sobre a mistura, deixe em infusão por 30 minutos e beba ao longo do dia, substituindo o chá.
• Você pode preparar uma mistura igual de camomila e imortela. Essa mistura não só relaxa os músculos do estômago, como também alivia os sinais de inflamação. Misture 2 colheres de sopa da mistura em 250 ml de água fervente e deixe em infusão por pelo menos meia hora. Tome 100 ml, 3 vezes ao dia, meia hora antes das refeições, durante 2 a 3 semanas.

Para dores espásticas, é útil beber suco de cenoura fresco com mel. Você também pode ralar cenouras em um ralador fino, adicionar mel e beber meia hora antes de cada refeição. Uma infusão de sementes de cenoura tem um bom efeito (para uma colher de sopa de sementes - 250 ml de água fervente, em infusão em uma garrafa térmica).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prevenção

As medidas preventivas incluem abandonar maus hábitos (tabagismo e abuso de álcool), uma dieta equilibrada e sistemática e limitar o consumo de alimentos gordurosos e defumados.

Para controlar os sinais de uma possível doença e prevenir seu desenvolvimento, é necessário evitar comer em excesso e jejuns prolongados. É necessário comer com frequência, mas aos poucos. Pular refeições é indesejável.

Ao comer, certifique-se de que os alimentos estejam bem mastigados. Por isso, não coma alimentos prontos para viagem ou secos.

Espasmos estomacais causados por doenças do sistema digestivo levam muito tempo para serem tratados e há o risco de diversas complicações. Isso deve ser levado em consideração ao começar a cuidar da sua saúde com antecedência. A prevenção de doenças é muito mais fácil do que o tratamento, portanto, você não deve levar o corpo a falhas e disfunções.