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Exame ósseo
Última revisão: 23.04.2024
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Ao examinar o sistema ósseo (ossos), em primeiro lugar, preste atenção às queixas do paciente. Então, afiado, de repente apareceu dores após um trauma pode testemunhar sobre fraturas de ossos; maçante, o aumento gradual da dor nos ossos geralmente está associado a algum tipo de processo inflamatório; persistentes, debilitantes, muitas vezes dores claramente localizadas ocorrem com metástases nos ossos de tumores malignos.
Exame, palpação e percussão
Quando examinado, a presença de várias deformidades dos ossos do crânio, coluna vertebral, tórax, pelve, membros é determinada . Assim, podem ser observadas alterações na forma das extremidades inferiores na forma de pernas em forma de X (genu valgum) ou em forma de O (genu varum). O encurtamento de um dos membros pode ser detectado com osteomielite. Neste caso, o exame é necessariamente realizado em uma posição diferente do paciente, bem como durante seu movimento.
Quando a acromegalia é observada, um aumento excessivo nos dedos das mãos e dos pés, ossos zigomáticos, maxilar inferior. Em pacientes com defeitos cardíacos congênitos, endocardite infecciosa, cirrose hepática, doença bronco-láctica, as falanges terminais dos dedos são engrossadas, resultando em dedos tomando a forma característica dos baquetas. Em pacientes com esclerodermia sistêmica, observa-se mudanças de tipo diferente, quando, como resultado da destruição das falanges terminais, os dedos das mãos são encurtados e afiados, adquirindo, às vezes, a forma de um lápis encurtado. Muitas mudanças podem ser detectadas examinando os ossos do tórax e da coluna vertebral (por exemplo, peitos em forma de funil, cifose, escoliose, etc.).
Dados diagnósticos importantes sobre várias alterações no tecido ósseo podem ser obtidos em vários casos usando os métodos de palpação e percussão. Assim, quando se sente pode identificar com maior precisão ossos individuais espessantes (por exemplo, "pérolas" raquíticos costelas), para determinar a rugosidade da superfície e a sua sensibilidade à palpação (em periostites ) detectar fracturas patológicas. Dor nos dedos dokolachivanii em um ossos chatos e tubulares (crânio, esterno, costelas, vértebras, ossos ilíacos, tíbia, etc.) é observado com alterações no osso causada por certas doenças do sangue (anemia, leucemia, mieloma múltiplo ), e metástases ósseas de maligna tumores.
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