Esporotricose da laringe: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A esporotricose é uma doença humana relativamente rara, afetando principalmente a pele e tecido subcutâneo, em casos raros, espalhando-se para a mucosa do trato respiratório superior, em particular o nariz, garganta e laringe.

A esporotricose também pode afetar unhas, olhos, músculos, tendões, articulações, ossos e órgãos internos.

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O que causa esporotricose da laringe?

A esporotricose da laringe é causada pelo fungo da família Sporotrichium - um fungo esportivo filamentoso. O agente causador tem muitas variedades, incluindo o "Streptorichon branco russo", descrito pelo dermatologista russo AA Viviorovsky (1913). Sporotrihon vegeta em gramas, arbustos e árvores. Pode ser encontrado em cereais, em farinha e pó de rua, em alimentos e animais. A infecção ocorre quando o fungo atinge a pele danificada ou mucosa, ou entra no corpo com comida, água e poeira inalada. No primeiro caso, existe uma forma localizada de esporotricose, na segunda - a forma disseminada desta doença.

Patogênese da esporotricose da laringe

Quando o patógeno é introduzido na área danificada da pele ou membrana mucosa, uma lesão primária (chancro sporotrichozal) é formada no local de implantação, levando a linfangites e novos focos. Quando ingerido no trato gastrointestinal e nas vias respiratórias, o fungo, espalhando por via hematogênica, causa várias formas de esporotricose gulmônica generalizada. A esporotricose cutânea superficial pode assemelhar-se à micose, eczema, impétigo e outras doenças da pele. O foco típico da esporotricose consiste em três zonas: um microcesso central; zona média, caracterizada por uma predominância entre numerosas células gigantes e plasmáticas de células epitelioides acidófilas; zona fibroblástica externa, permeada por um infiltrado linfocítico-plasmático. No paladar macio, a epiglota, o querpalodnagortannye e as dobras do vestíbulo se manifestam na forma de infiltrados, contendo os mesmos elementos que o infiltrado na derrota da pele.

Sintomas de esporotricose da laringe

Os sintomas da esporotricose da laringe diferem pouco dos de outras doenças fúngicas da laringe, com exceção da actinomicose. Com esporotricose da laringe, os pacientes queixam-se de queimar na garganta e na laringe, a sensação de um corpo estranho, o fenômeno da disfagia e, às vezes, dificuldade em respirar. Em condições externas e internas desfavoráveis (clima quente úmido, reinfecção, enfraquecimento da resistência do corpo, etc.), a doença pode progredir, espalhando a extensão para a traquéia e brônquios, por caminhos hematógenos - em todos os lugares. O curso da doença com esporotricose é crônica, exigindo tratamento a longo prazo e sistemático.

Diagnóstico de esporotricose da laringe

Laringe diagnóstico esporotricose, se ocorrer de forma isolada, e é muito difícil de diagnosticar de forma confiável "esporotricose laringe" só pode ser feita por meio de exame histológico da biópsia tomadas a partir infiltrado spirotrihoznogo. Definindo o diagnóstico directo promover suas manifestações cutâneas, que diferem dos granulomas infecciosas (tuberculose, sífilis) e outras micoses - blastomicose Gilchrist e crónica facto pioderma que quando esporotricose observados focos múltiplos, localização frequente das suas extremidades superiores, as lymphangites de presença, a ausência de a maioria dos casos de tendência à ulceração espontânea, a abertura de cada nó por várias pequenas aberturas de fístula, a ausência de núcleo de abscessos e coalhada com rash roxo escuro. Na cicatrização de úlceras são pequenas cicatrizes irregulares com bordas dentadas e pigmentadas. Estudos bacteriográficos são ineficazes, pois em pus é raro detectar elementos fúngicos. Para confirmar o diagnóstico, e cultura do fungo foi isolado de pele alérgica realizada e reacção subcutânea com o filtrado da cultura do fungo e esporos aglutinação reacção com o soro sanguíneo do paciente.

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Tratamento da esporotricose da laringe

A esporotricose da laringe é tratada com a designação de cursos repetidos de agentes antifúngicos (Itraconazol, Irunium, Fluconazol, Fluminon, Fungolon), combinando-os com sulfadimezina, solução de iodeto de potássio a 50% em gotas. Os focos são tratados com fucorcium (liquido Castellani, solução de Lugol e solução de 5% de nitrato de prata). A remoção de linfonodos afetados ou sua dissecção está contra-indicada. Com esporotricose da laringe, é aplicado um tratamento sintomático local, direcionado à redução de sensações subjetivas desagradáveis. A cura para a esporotricose da laringe depende da eficácia do tratamento geral.

Como prevenir a esporotricose da laringe?

A prevenção da esporotricose da laringe consiste no tratamento cuidadoso e atempado da pele danificada, bem como o uso de respiradores que podem deter partículas de pó que contenham esporos de fungos, especialmente aqueles envolvidos em trabalho agrícola.

Qual o prognóstico da esporotricose da laringe?

Com diagnóstico precoce e tratamento, a esporotricose da laringe tem um prognóstico favorável mesmo em forma disseminada; É muito pior se a mucosa, os órgãos internos ou os ossos estão envolvidos no processo.