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O agente causador da esporotricose (Sporothrix schenckii)
Última revisão: 06.07.2025
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Sporothrix schenckii causa esporotricose (doença de Schenck), uma doença crônica com lesões locais na pele, tecido subcutâneo e linfonodos; pode haver danos aos órgãos internos. O patógeno foi descrito pela primeira vez por Schenck em 1898.
Morfologia e fisiologia
Sporothrix schenckii é um fungo dimórfico. No corpo do paciente, ele cresce em forma de levedura (tecido), formando células ovais em forma de charuto com um diâmetro de 2-10 µm. Corpos de asteroides (10-211 µm) também são detectados. Os corpos de asteroides são formados por células semelhantes a leveduras e são cercados por fios e raios semelhantes a raios. Em um meio nutriente (ágar glicose Sabouraud, 18-30 °C), o fungo forma colônias brancas ou escuras dobradas consistindo de micélio septado fino (forma micelial) com aglomerados de conídios ovais na forma de flores de margarida. Conídios sésseis (em hifas) de cor mais escura também são encontrados. Conídios (esporos) estão associados a hifas-pelos, daí o nome - Sporothrix.
Patogênese e sintomas da esporotricose
No local de penetração do S. schenckii através da pele lesionada, formam-se úlceras de formato irregular, nódulos e abscessos. O fungo se espalha por via linfogênica. Nódulos se formam ao longo do trato linfático proximal, com subsequente ulceração. A forma mais comum da doença é a esporotriquiose linfática (linfocítica). As áreas afetadas são compactadas e indolores. Lesões cutâneas nodulares também podem aparecer em micobacterioses causadas por micobactérias oportunistas (M. marinum, etc.).
Às vezes, o patógeno se dissemina com o desenvolvimento da esporotriquiose visceral: os pulmões, o sistema esquelético, os órgãos abdominais e o cérebro são afetados. A esporotriquiose pulmonar primária também pode se desenvolver. Durante a doença, surgem anticorpos e a DTH se desenvolve. Os fungos são destruídos por neutrófilos e macrófagos.
Epidemiologia da esporotricose
Na forma micelial, o S. schenckii vive no solo e em material vegetal em decomposição; é encontrado na madeira, na água e no ar. É amplamente distribuído nos trópicos e subtrópicos. Pessoas envolvidas em trabalhos agrícolas são as mais frequentemente afetadas. O patógeno penetra em áreas com microdanos na pele por contato (doença dos trabalhadores das rosas). O fungo pode penetrar na pele intacta ou entrar nos pulmões por um mecanismo de transmissão aérea.
[ Diagnóstico microbiológico da esporotricose
Examinam-se secreções de úlceras, microabscessos, punções de pele, linfonodos e tecidos. As preparações são coradas com hematoxilina e eosina, Romanovsky-Giemsa, Gram-Weigert e laranja de acridina. O exame microscópico de um esfregaço ou biópsia da lesão revela células leveduriformes e corpos asteroidais do fungo. Uma cultura pura do fungo, na forma de fase micelial, é isolada por meio de cultivo em meio nutriente a 22-25 °C por 7 a 10 dias (a 37 °C, desenvolve-se a forma leveduriforme do fungo). Quando o micélio cultivado é administrado intertesticularmente a cobaias, ele se transforma em uma forma leveduriforme. Anticorpos contra AR, RP, ELISA, etc., são algumas vezes detectados no soro sanguíneo de pacientes. Um teste de alergia é realizado com o alérgeno esporotriquina.