O agente causador da esporotricose (Sporothrix schenckii)

Sporothrix schenckii provoca esporotricose (doença de Schenck) - uma doença crônica com dano local à pele, tecido subcutâneo e linfonodos; possível derrota de órgãos internos. O agente causador foi descrito pela primeira vez por Schenck em 1898.

Morfologia e fisiologia

Sporothrix schenckii é um fungo dimórfico . No corpo do paciente, ele cresce na forma de fermento (tecido), formando células ovais de forma cilíndrica de 2-10 microns de diâmetro. Também se encontram corpos de asteróides (10-211 μm). Os corpos de asteróides são formados por células semelhantes a feridas e são cercados por filamentos e raios semelhantes a raios. No meio nutritivo (agar de glicose Saburo, 18-30 ° C), o fungo forma colônias brancas ou escuras dobradas consistindo de um micélio dotado fino (forma micelial) com cones de conídios ovais na forma de flores de margarida. Existem também conídios sedentários (em hifas) de cor mais escura. Conidia (esporos) são conectados por hifas-cabelos, daí o nome Sporothrix.

Patogênese e sintomas de esporotricose

No local de penetração de S. Schenckii através da pele danificada formada uma úlcera de forma irregular, nódulos e abscessos. O fungo se espalha linfogenicamente. No decurso do trato linfático proximal, formam-se nódulos, seguidos de ulceração. A forma mais comum da doença é a esporotrichiose linfática (linfatica). As áreas afetadas são densificadas e indoloras. As lesões de pele nodular também podem ocorrer com micobacteriose causada por micobactérias oportunistas (M. Marinum, etc.).

Às vezes, há disseminação do patógeno com o desenvolvimento de esporotrichiose visceral: os pulmões, o sistema ósseo, os órgãos abdominais e o cérebro são afetados . Talvez o desenvolvimento da esporotrichiose pulmonar primária. Quando a doença aparece, os anticorpos desenvolvem THS. Os fungos são destruídos por neutrófilos e macrófagos.

Epidemiologia da esporotriose

Na forma micelial, S. Schenckii vive no solo e no material da podridão vegetal; Encontra-se em madeira, água e ar. Distribuído nos trópicos e subtropicais. As pessoas com trabalho agrícola são mais freqüentemente doentes. O agente causador entra em áreas de microcirurgia da pele por contato (uma doença de trabalho com rosas). Possível penetração do fungo através da pele intacta ou sua entrada nos pulmões por meio de um mecanismo aerogênico.

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Diagnóstico microbiológico da esporotricose

Examine a alocação de úlceras, microabscessos, pele, punção de linfonodos e tecidos. As preparações são coradas com hematoxilina e eosina, de acordo com Romanovsky-Giemsa, Gram-Weigert, laranja de acridina. Quando o exame microscópico de um esfregaço ou uma biópsia de um foco de lesão, identificam-se células semelhantes a fermento e corpos de asteróides do fungo. Uma cultura de fungo puro na forma de uma fase micelial é isolada por cultura em meio nutriente a 22-25 ° C durante 7-10 dias (a 37 ° C desenvolve a forma de fermento do fungo). Quando a introdução interteascular de cobaias a um micélio cultivado, ele se transforma em uma forma de fermento. No soro sanguíneo de pacientes, os anticorpos em RA, RP, ELISA, etc., às vezes são detectados. Um teste alérgico é colocado com o alergeno esporotricina.

Tratamento da esporotricose

As lesões locais são tratadas com iodeto de potássio, anfotericina B sistêmica, itraconazol.

Como prevenir a esporotricose?

A prevenção da esporotricose não foi desenvolvida.