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Saúde

Dor sob a omoplata direita

, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
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A dor sob a omoplata direita é uma das variedades de dores radiantes, que tendem a se localizar longe da verdadeira fonte da patologia.

Uma pessoa pode sentir essa dor refletida em qualquer área do corpo onde as raízes nervosas estão localizadas, as quais estão conectadas com a principal área inflamada.

Sensações de dor são transmitidas através de fibras nervosas vegetativas desde a origem da doença até a medula espinhal e são refletidas em certos locais de inervação. A síndrome de repercussão se desenvolve (uma reflexão em latim é uma repercussão), que às vezes pode causar dificuldades no sentido diagnóstico, embora atualmente quase todas as dores de irradiação sejam bem estudadas e um médico experiente possa entender a real causa do sintoma doloroso. Sob a escápula direita, não há órgão interno que possa ferir, inflamar, então as causas das manifestações dolorosas podem ser as seguintes:

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Causas de dor sob a omoplata direita.

  1. Osteocondrose da coluna cervical ou torácica. No curso crônico da doença, alterações degenerativas nos processos vertebrais podem provocar a violação das terminações nervosas, manifestada pela dor sob a escápula direita.
  2. Lesões ou danos nos músculos trapézio na área do ombro direito. A dor sob a escápula direita se manifesta em estática (sentado, em pé), menos freqüentemente ao andar.
  3. Abscesso subfrênico (inflamação purulenta sob a cúpula do diafragma, peritonite purulenta). A peritonite diafragmática-hepática é caracterizada por dor crônica, estendendo-se para a direita, inclusive sob a escápula.
  4. Lesão de compressão do nervo supraescapular direito. Esse dano é caracterizado por dores intermitentes sob a escápula e dores difusas e difusas ao longo da dobra umeral.
  5. Pielonefrite, cólica renal. A dor é aguda e rapidamente se espalha da parte inferior das costas para o hipocôndrio direito e sob a escápula direita.
  6. Cólica hepática (biliar), colecistite. A dor é provocada por um forte espasmo nos ductos ou na vesícula biliar devido ao bloqueio do cálculo do ducto biliar. A dor é aguda, paroxística, a localização da dor é bastante clara - sob a borda direita com um reflexo na área da escápula, clavícula ou ombro.
  7. Adesões após sofrer pleurite do lado direito. A dor sob a escápula direita é um fenômeno residual que ocorre durante o processo de reabsorção das aderências.
  8. Pancreatite aguda com uma lesão da cabeça do pâncreas. Com esta localização do processo inflamatório, a dor muitas vezes irradia para a direita e se reflete no hipocôndrio direito e sob a escápula.
  9. Síndrome miofascial direita. Dor muscular crônica que pode se mover e irradiar para a área sob a omoplata direita.

As causas da dor sob a omoplata direita podem variar, de modo que a natureza da dor é importante: a dor pode ser forte, aguda, puxada, transitória ou crônica.

Como reconhecer a escápula direita da dor?

Dor severa sob a escápula direita pode indicar tais doenças:

  • Radiculopatia vertebral aguda ou violação das raízes nervosas com o deslocamento do lado direito dos discos intervertebrais (neuralgia intercostal). Esta doença é secundária, desenvolvendo-se no contexto da compressão crônica de terminações nervosas na zona da sua saída - no "túnel". O chamado "túnel" é formado por várias estruturas - osteófitos, hérnia, tecido articular. Quanto mais tempo durar o processo patológico de degeneração do disco intervertebral, menor será o lúmen no túnel, o suprimento de sangue para as terminações nervosas será perturbado, sintomas de inchaço e dor aparecerão, incluindo a dor intensa refletida sob a escápula direita.
  • A pancreatitis na etapa aguda acompanha-se por dores circundantes características, por via de regra, radiam uniformemente abaixo de ambas as omoplatas. No entanto, com a inflamação da cabeça do pâncreas, a dor se espalha principalmente para a direita e se sente como uma dor nas costas na região da escápula direita. O sintoma da dor comum é permanente e não diminui quando a posição do corpo muda, não aumenta com a tensão, a inspiração ou a tosse.
  • A colecistite na fase aguda é a principal causa de dor refletida na omoplata direita. O sintoma é tão característico que muitos pacientes com uma doença crônica já sabem que a inflamação começou. Além das dores que se estendem para a direita, a colecistite aguda é acompanhada de febre, náuseas, vômitos e, muitas vezes, amarelecimento da pele.
  • A cólica hepática é muito semelhante a um ataque de colecistite, é também acompanhada de dor severa sob a omoplata direita, mas não há náusea, vômito ou hipertermia.
  • O pneumotórax espontâneo (perfuração traumática da pleura) é caracterizado por uma dor repentina e pronunciada no meio do tórax irradiando para a área da escápula.

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Dor incômoda sob a escápula direita

  • Nefrite ou pielonefrite crônica no estágio II do processo, quando as alterações no tecido renal são escleróticas. A dor é sentida periodicamente, como puxando, sem brilho, estendendo-se para a região lombar ou parte superior do corpo. No processo do lado direito, o sintoma de dor irradia-se para a omoplata direita. Além da dor clínica implícita, a doença é acompanhada por dor ao urinar, temperatura corporal subfebril e raramente náusea.
  • A colecistite crônica também se manifesta por dor incômoda que pode ocorrer paroxisticamente, mas não causa desconforto óbvio para o paciente. A dor cede o epigástrio (sob a colher) e ao mesmo tempo "estica" sob a escápula.
  • As causas da dor incômoda na área da escápula direita são vários processos malignos localizados nos órgãos internos à direita. Tumores do fígado, pâncreas, rim direito ou pulmão direito podem se manifestar como dor periodicamente embotada sob a escápula direita.
  • Cirrose do fígado na fase inicial, que além do quadro clínico característico, manifesta-se sob a forma de sensações de dor direita do lado direito, refletidas sob a escápula.

Dor aguda sob a omoplata direita.

Isso geralmente é um ataque de cólica hepática, colecistite aguda ou um sintoma de doença do cálculo biliar. Além disso, a dor aguda sob a escápula direita pode indicar uma forma hipertensiva de discinesia da vesícula biliar. A disfunção hipercinética dos ductos biliares pode ser desencadeada tanto por fatores alimentares quanto neurológicos, psicoemocionais. Stress, sobrecarga emocional, transtornos alimentares (excessos, picante, fritos ou gordurosos) refeições são as principais causas de GWD, que é acompanhada por dor epigástrica paroxística periódica com irradiação esquerda ou direita, muitas vezes na parte superior direita do corpo. A sensação de dor se espalha nas costas, sob o ombro direito. A dor aguda sob a escápula direita pode aumentar com a inalação, flexão. Assim que o fator provocador é removido, as dores desaparecem. Além do sintoma doloroso do paciente, há sinais neurológicos característicos - irritabilidade, fadiga, falta de sono, sudorese.

Dor aguda sob a omoplata direita

Esse sintoma é um sintoma típico do estágio final do abscesso subfrênico, quando a sensação aumenta acentuadamente com uma respiração forte e se reflete no ombro e na escápula direita.

Além disso, uma dor aguda no lobo inferior da escápula pode ser um dos sinais de cólica renal ou infiltração purulenta no rim direito para pielonefrite. O sintoma doloroso se estende para a região ilíaca, no hipocôndrio, geralmente sob a escápula. Além da dor, pielonefrite purulenta é acompanhada de febre, micção freqüente e dolorosa.

A cólica hepática é uma dor aguda e aguda que ocorre com mais frequência à noite. As sensações dolorosas são agudas e se estendem para o ombro direito, muitas vezes dadas pela escápula ao pescoço. Se a cólica durar mais de 4-5 horas, a dor se espalha por toda a região abdominal, acompanhada de náuseas e vômitos, o que indica um quadro clínico agudo que requer hospitalização.

Dor penetrante sob a omoplata direita

Geralmente são sensações transitórias que não estão associadas a distúrbios patológicos graves nos órgãos internos. Na maioria das vezes, a dor aguda é um sintoma de distúrbios neurológicos na osteocondrose da coluna cervical ou torácica. Ao contrário das dores de natureza semelhante no lado esquerdo, que podem indicar uma doença cardiovascular com risco de vida, as dores transitórias do lado direito são provocadas por uma postura desconfortável, uma virada acentuada ou um esforço físico excessivo. No entanto, dores lancinantes também podem ser um sinal de espasmo das paredes dos ductos biliares e o início de um ataque de cólica biliar ou exacerbação de colecistite. Portanto, se a dor recorrer, aumentar ou "se espalhar", a natureza muda dentro de 1 a 2 horas, você deve consultar um médico ou chamar cuidados de emergência.

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Puxando a dor sob a omoplata direita

Essas dores são mais provavelmente associadas a mudanças na estrutura da coluna ou a espasmos do sistema muscular da cintura escapular. A osteocondrose da coluna vertebral cervical é caracterizada por sensações de dor, puxadas, que podem ser levemente aumentadas quando a posição do corpo muda ou com uma carga estática constante (a mesma postura). A dor pode aparecer de manhã depois de dormir e desaparece durante o dia depois de movimentos distribuídos moderados. Além disso, o sintoma da dor é aliviado pelo calor ou fricção, o que indica uma causa espástica da dor. Para todas as outras doenças, puxar a dor sob a omoplata direita não é típico. Uma exceção pode ser processos tumorais malignos de órgãos internos - fígado, rim direito, cabeça do pâncreas ou pulmão direito. Já as doenças oncológicas se desenvolvem latentemente e se manifestam nos estágios iniciais como insignificantes, no sentido clínico, sintomas implícitos. Também refletido para cima puxando dores pode ser acompanhado por pyelonephritis, mas, por via de regra, isto é atípico e raro.

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Dor constante sob a omoplata direita

Este é um sintoma claro do tipo hipotônico da JVP. A discinesia dos ductos biliares nesta forma na prática clínica é muito mais comum que a forma hipercinética, especialmente em mulheres e crianças. A dor desenvolve-se gradualmente na área do hipocôndrio direito e pode ser refletida para cima no ombro direito e sob a escápula. Um sintoma doloroso não causa desconforto grave, como muitos pacientes notam - é tolerável. Esta natureza persistente da dor é "habitual" para aqueles que sofrem de doença da vesícula biliar. Em comparação com a exacerbação do processo ou um ataque de colecistite, a dor constante sob a escápula direita é tolerada pelos pacientes com muito mais facilidade e não requer tratamento urgente. No entanto, o curso ondulatório da doença subjacente pode aumentar e passar do estágio de remissão para a fase aguda, portanto, qualquer um que se sinta com dor irradiada no lado direito deve passar por um exame abrangente e iniciar o tratamento o mais rápido possível. O perigo principal de dores de puxão não diagnosticadas na parte superior direita do corpo pode ser gastroduodenit, cholecystitis agudo, cholelithiasis

Dor ardente sob a omoplata direita

Pode indicar tanto a violação das raízes nervosas na osteocondrose como patologias graves que requerem tratamento urgente. Estes incluem pneumonia do lado direito, que muitas vezes se desenvolve de forma assintomática na fase inicial e pode se manifestar como dor de queimação intermitente sob a escápula direita. Além disso, essa dor pode indicar angina de desenvolvimento atípico, é caracterizada por dor refletida do lado esquerdo, mas em alguns casos há também uma irradiação sob a escápula direita. A natureza da dor, que na prática clínica é chamada de causalgia (de causis - queimaduras e algos - dói), fala de inflamação e / ou danos aos processos nervosos periféricos. Assim, a dor em queimação sob a escápula direita pode ocorrer durante a violação das raízes nervosas ou com atrofia dos tecidos circundantes, característica da pneumonia ou da angina de peito - angina do peito.

Osteocondrose e dor sob a escápula direita

Osteocondrose. A dor sob o ombro direito pode ser um dos sintomas do processo de deformação cervical ou osteocondrose da coluna torácica. Isso é típico para todos que estão envolvidos em trabalhos de escritório sedentários, e esse recurso é especialmente típico para alunos ou estudantes. Com tal postura estática, ocorre compressão constante das terminações nervosas, resultando em dor crônica, que se reflete na direção do deslocamento dos discos intervertebrais. A dor pode estar doendo, puxando, dando para o pescoço ou ombro, bem como sob a omoplata direita. O sintoma aumenta com voltas desajeitadas, movimentos, muitas vezes pela manhã depois do sono. Muitas vezes, osteochondrosis e dor sob a escápula direita são acompanhados por dormência dos dedos da mão, uma dor de cabeça. Também uma das razões para esta dor pode ser a escoliose em forma de S da coluna torácica.

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Dor na omoplata direita

A dor dá na escápula direita - isto é evidência de tais doenças:

Doença de cálculo biliar Dor aguda, paroxística, com náusea, vômito, febre, estado febril, cor ictérica da pele
Pneumotórax traumático espontâneo Sharp, dor aguda no peito, irradiando para a área da escápula (sob a escápula)
Colecistite na fase aguda Dor no hipocôndrio direito, comum na região epigástrica. A dor irradia para a área entre as omoplatas, sob a omoplata direita, para o ombro direito, para o peito. A dor dura de várias horas a vários dias.
Cólica renal, pielonefrite Dor paroxística, aguda, natureza cortante, irradiando para a parte inferior das costas. Com o desenvolvimento da síndrome, a dor irradia para cima, se o rim direito está inflamado, existem infiltrados purulentos, a dor desce sob a escápula direita.
Pancreatite na fase aguda, inflamação da cabeça do pâncreas A dor ocorre de repente e é permanente. O sintoma se espalha pela região epigástrica e irradia-se para a região do esterno, geralmente abaixo da escápula e do ombro direito.

Se a dor ceder na omoplata direita e sua intensidade aumentar, você deve chamar cuidados médicos de emergência, especialmente para condições que envolvam hipertermia na faixa de 38 a 40 graus.

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Dor de dor sob a omoplata direita

A dor dolorosa na região do ombro direito, na escápula e abaixo dela, pode indicar um processo crônico que se desenvolve em órgãos distantes da escápula. As dores irradiadas (refletidas) que não têm um caráter intenso são um sinal típico de um processo inflamatório à espreita no fígado, nos rins, na vesícula biliar ou no pâncreas. Muitas vezes, a dor dolorosa sob a escápula direita não estimula as pessoas a procurar um médico, enquanto os pacientes tentam usar vários tratamentos caseiros e apenas agravam o processo patológico. O diagnóstico da dor refletida dolorosa é muitas vezes difícil, pois o quadro clínico não se manifesta e o principal sintoma de dor é removido por métodos “populares” - fricção, aquecimento, massagem. Doenças oncológicas que podem se desenvolver ao longo dos anos e manifestar dores periódicas, sintomas de dor radiantes também são perigosas. Identificado nos estágios iniciais, muitos oncoprocessos podem ser interrompidos, um sintoma de dor aguda é, infelizmente, um sinal do estágio terminal. A dor dolorida sob a omoplata direita pode ser um sinal de tais doenças: 

  • Colecistite crônica.
  • Pyelonephritis crônico.
  • Doença de cálculo biliar na fase inicial.
  • Doenças do fígado, incluindo cirrose ou hepatite.
  • Pancreatite crônica.
  • Osteocondrose.
  • Bronquite crônica.
  • Pneumonia ou pleurisia oculta.
  • Processos tumorais.

Tratamento da dor sob a omoplata direita

O tratamento da dor sob a escápula direita é impossível sem exame e identificação da causa raiz. Tais sensações dolorosas são refletidas, o que significa que a verdadeira fonte da doença está distante das omoplatas, especialmente porque não há órgãos internos nesta zona que possam provocar dor. A fim de curar um sintoma doloroso, seja qual for a sua natureza - dores agudas ou dores incômodas, sem brilho, você precisa consultar esses médicos: 

  • Neuropatologista
  • Vertebrolog.
  • Traumatologista.
  • Cardiologista
  • Gastroenterologista.

O primeiro passo, é claro, pode ser uma visita ao médico local que realizará o exame inicial, coletará informações anamnésticas e decidirá qual especialista estreito encaminhará o paciente. Haverá também um raio-x, exames gerais de sangue e urina, possivelmente uma terapia analgésica inicial que alivia um sintoma doloroso. Quando os sintomas de natureza aguda, quando a dor é acompanhada por febre, vômito, febre, você deve chamar o médico em casa ou uma ambulância.

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