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Saúde

Dor nos ossos

, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
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A dor óssea é um dos efeitos colaterais mais debilitantes de várias doenças - da osteoartrose ao câncer, ou o resultado do trauma. Cada uma dessas doenças tem seus próprios sintomas e causas, e cada uma precisa de atenção médica imediata.

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Causas de dor óssea

A dor óssea pode ser o resultado de um tumor ósseo. A dor ocorre com infiltrados tumorais das estruturas esqueléticas. Um tumor pode comprimir vasos sanguíneos circundantes, nervos e tecidos moles, ou pode ativar nociceptores (receptores de dor) localizados neste site.

A dor nos ossos também pode ser o resultado da compressão de tecidos causados por fibrose (inchaço tecidual) após o paciente ter sido submetido a terapia de radiação. A principal fonte de dor óssea em pacientes com câncer pode ser fratura patológica e osteoclastos - células tumorais causadas pela reabsorção óssea. Esta condição contribui para a perda de massa óssea e, ao mesmo tempo, provoca o aumento do tamanho do tumor.

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O que é osteoporose?

A osteoporose, que literalmente significa "ossos porosos", é uma doença óssea progressiva que torna os ossos fracos, permeáveis. A dor pode ser preocupante devido a uma fratura súbita após uma queda ou, em alguns casos, mesmo por causa de tosse ou simples dobra do membro. Estas fraturas afectam frequentemente a condição dos quadris, do pulso ou da coluna vertebral, mas podem ocorrer em qualquer osso. Como a osteoporose não apresenta sintomas ou dores em estágio inicial, uma fratura pode ser o primeiro sinal de que uma pessoa está muito doente.

Embora a osteoporose seja muitas vezes percebida como uma doença que afeta principalmente mulheres, um em cada quatro homens com idade superior a 50 também sofre fraturas devido à osteoporose, de acordo com o Instituto Nacional de Artrite, doenças musculoesqueléticas e de pele. Metade de todas as mulheres com mais de 50 anos estão quebrando os ossos por causa desta doença. A osteoporose afeta cerca de 8 milhões de mulheres e 2 milhões de homens.

Sintomas da osteoporose:

Tipos de osteoporose

A osteoporose é principalmente associada à idade, mas em alguns casos é causada por outras doenças, bem como por certos medicamentos e estilo de vida. Os tipos de osteoporose incluem:

Osteoporose primária

A osteoporose primária é causada por perda de massa óssea relacionada à idade, quando supera a nova formação óssea ou a diminuição da função das glândulas reprodutivas no período pós-menopausa das mulheres e dos homens idosos. A osteoporose primária é encontrada em mais de 95 por cento dos casos em mulheres e cerca de 80 por cento em homens.

Osteoporose secundária

A osteoporose secundária pode ser causada por várias causas, incluindo drogas ou doenças crônicas e condições. Doenças comuns que podem contribuir para o desenvolvimento da osteoporose incluem o seguinte:

  • doença renal crônica
  • doença de glúten
  • artrite reumatóide
  • hipertireoidismo
  • fibrose cística

Os medicamentos que podem desencadear o desenvolvimento da osteoporose incluem esteróides crônicos, drogas anticonvulsivantes e uso excessivo de medicamentos de terapia hormonal para distúrbios da tireoideia. A baixa ingestão de cálcio e vitamina D em um nível baixo também pode contribuir para o desenvolvimento da osteoporose.

Tumores de ossos

Quando as células se dividem de forma incorreta e incontrolável, elas podem formar um excesso de massa ou parte do tecido. Este único pedaço de tecido é chamado de tumor. Tumores também são formados no meio dos ossos. À medida que o tumor cresce, seu tecido anormal pode desalojar tecidos saudáveis.

Alguns tumores são benignos. Os tumores benignos de ossos não se espalham para outras partes do corpo e dificilmente podem causar a morte, mas podem ser perigosos e requerem tratamento. Os tumores benignos podem crescer e contrair tecidos ósseos saudáveis .

Outros tipos de câncer podem ser malignos, isso é cancerígeno. Os tumores de osso malignos podem causar câncer, que se espalham por todo o corpo.

Sintomas:

  • Seção do corpo com osso afetado quente ao toque
  • Febre da febre alta
  • Fadiga
  • Fraqueza geral
  • Dor nos ossos

Se o tumor resultou ser benigno, a longo prazo, com um tratamento adequado, tudo ficará bem. No entanto, um tumor benigno de um osso também pode crescer ou se transformar em maligno, portanto, inspeções regulares do médico são necessárias para você.

Hipercalcemia

A hipercalcemia é uma condição em que há muito cálcio no sangue. O cálcio desempenha funções importantes, como ajudar a manter os ossos saudáveis. No entanto, esta doença pode causar muitos problemas. A hipercalcemia em seres humanos ocorre raramente. Isso ocorre em menos de um por cento das pessoas, de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH).

Sintomas:

  • Deformação da coluna vertebral.
  • Dor nos músculos.
  • Vômitos.
  • Mudanças no trabalho do intestino.
  • Dor nos ossos.

Doença de Paget

A doença de Paget - a chamada osteite deformante, é uma doença crônica que afeta a condição do esqueleto. A doença de Paget geralmente afeta os idosos. De acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS), esta condição é observada em três a quatro por cento das pessoas com mais de 50 anos.

Com esta doença, ocorre com formação anormal de ossos. O novo osso torna-se maior em tamanho, enfraquece e geralmente é deformado.

A doença de Paget pode afetar qualquer parte do esqueleto. Pode ser apenas uma ou duas partes do esqueleto, ou esta doença pode ser generalizada. Normalmente, as mãos, a coluna, o crânio, a pelve e os ossos das pernas sofrem com esta doença.

Os médicos não sabem o que causa a doença de Paget. Fatores genéticos e virais podem desempenhar um papel aqui, mas pesquisas adicionais são necessárias. Embora não haja medidas preventivas conhecidas que possam ser tomadas neste caso de forma qualitativa, uma dieta contendo quantidades suficientes de cálcio e vitamina D, bem como exercícios regulares, pode promover a saúde óssea.

Quando os sintomas aparecem, eles podem incluir:

  • dor nos ossos;
  • rigidez das articulações;
  • fraturas de ossos;
  • deformidades das pernas ou crânio;
  • perda de audiência;
  • compressão do nervo e problemas sensoriais devido a ossos aumentados.

Osteossarcoma

O osteossarcoma é um câncer de osso que geralmente se desenvolve na tíbia ao lado do joelho, o fêmur perto do joelho ou o osso do braço perto do ombro. Este é o tipo mais comum de câncer ósseo em crianças.

O osteossarcoma tende a se desenvolver junto com picos de crescimento no início da adolescência. O risco de um tumor aumenta apenas durante um período de rápido crescimento dos ossos.

Este tipo de câncer é mais comum nos meninos do que nas meninas. Isso também é mais comum em crianças de altura e afro-americanos (pesquisa da ACS, 2012). Em crianças, a idade média do osteossarcoma é de 15 anos. O osteossarcoma também ocorre em adultos com idade superior a 60 anos e em pacientes submetidos a quimioterapia. As pessoas com hereditariedade para câncer e aqueles com diagnóstico de retinoblastoma, câncer de retina, estão sujeitas a uma maior incidência de sarcoma.

Sintomas do osteossarcoma

Eles variam dependendo da localização do tumor. Sinais comuns deste tipo de câncer incluem:

  • dor nos ossos durante o movimento, em repouso ou ao levantar objetos;
  • fraturas de ossos;
  • inchaço;
  • vermelhidão;
  • hromota;
  • limitação da mobilidade das articulações.

Rahith

O raquitismo é um transtorno nutricional que pode se desenvolver se você não receber suficiente vitamina D, cálcio ou fosfato. O raquitismo conduz a um mau funcionamento da placa de crescimento ósseo (crescimento da borda óssea), suavização e afrouxamento dos ossos, retardo de crescimento e, em casos graves, deformações do esqueleto.

A vitamina D ajuda o corpo a absorver cálcio e fosfato de seus intestinos. Você pode obter vitamina D dos alimentos que você come, pode ser leite, ovos e peixes, mas seu corpo e ele mesmo produzem vitamina sob a influência da luz solar.

A deficiência de vitamina D torna difícil manter um nível suficientemente elevado de cálcio e fosfato no organismo. Quando isso acontece, seu corpo produz hormônios que causam a produção de cálcio e fosfato para liberá-los para apoiar os ossos. Quando seus ossos não têm estes minerais, eles ficam fracos e suaves.

O raquitismo é mais comum entre as crianças de 6 a 24 meses. As crianças estão em maior risco de desenvolver raquitismo, porque estão crescendo constantemente. As crianças não podem obter vitamina D suficiente se vivem em uma atmosfera com pouca luz solar, eles têm um código escuro, não bebem produtos lácteos ou seguem uma dieta vegetariana. Em alguns casos, o raquitismo é uma doença hereditária.

Sintomas:

  • Dor na mão.
  • Fraqueza e vulnerabilidade no osso.
  • Baixo crescimento.
  • Deformação da coluna vertebral.
  • Dor nos ossos.
  • Osteomielite.

A infecção óssea, também chamada de osteomielite, pode ocorrer quando bactérias ou fungos entram no osso.

Em crianças, as infecções do osso são mais comuns com ossos longos das mãos e pés, mas também em adultos, geralmente aparecem na região dos quadril, coluna e pernas.

As infecções ósseas podem aparecer de repente ou se desenvolverem durante um longo período de tempo. Se não for devidamente tratado, as infecções ósseas podem danificar os ossos.

A natureza da dor óssea

A dor óssea grave geralmente ocorre em mais de 65% dos pacientes com metástases ósseas. Os locais mais comuns de dor dos afetados são a pelve, quadris, crânio e vértebras. O paciente geralmente descreve as dores como doloridas, mas alguns pacientes sofrem dores de tiro curtas que são puxadas do tronco para os membros. Os movimentos geralmente intensificam a dor.

A dor óssea pode sinalizar uma progressão da doença, novas infecções ou complicações decorrentes do tratamento. A dor é um indicador confiável de complicações precoces - pode ser metástases, osteoporose, hipercalcemia, fraturas e compressão da medula espinhal.

Essas circunstâncias não só afetam negativamente a qualidade de vida do paciente, mas em alguns casos podem provocar um desfecho fatal, que não é devido a metástases, mas apenas devido a complicações esqueletais e ossos.

Métodos de diagnóstico de dor óssea

Quando um paciente se queixa de dor nos ossos, isso requer confirmação do diagnóstico, geralmente por métodos radiográficos, mas pelo nome do raio-X dos ossos. O filme convencional de raios-X pode detectar adequadamente lesões típicas com metástases, mas não é suficientemente sensível para detectar certas complicações.

Nestes casos, a cintilografia de radionuclídeos e a ressonância magnética (MRI) são as ferramentas de diagnóstico preferidas.

Quem devo entrar em contato se você tiver dor óssea?

Como você pode ver, a dor nos ossos pode ser causada por várias doenças. Se você sentir essa dor, você deve consultar um médico para diagnóstico e tratamento atempado.

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