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Saúde

Coluna vertebral (coluna vertebral)

, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
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A coluna vertebral (coluna vertebral, columna vertebralis) é formada por 33-34 vértebras, das quais 7 são cervicais, 12 torácicas e 5 lombares.

A estrutura de suporte mais importante do corpo humano é a coluna vertebral. Sem ela, uma pessoa comum não teria a mínima chance de andar, correr ou mesmo ficar em pé sem ajuda.

Além disso, a coluna vertebral desempenha uma função muito importante: proteger a medula espinhal. A maioria das doenças da coluna vertebral em humanos modernos ocorre devido à postura ereta, bem como a um alto nível de trauma. Para melhor compreender todas as causas e mecanismos pelos quais uma determinada doença dessa estrutura atua, bem como para entender a melhor forma de tratá-la, é necessário compreender profundamente os fundamentos da anatomia e fisiologia da coluna vertebral e da medula espinhal.

Primeiro, precisamos entender em que consiste a coluna vertebral. Ela é composta por 24 pequenos ossos, que todos conhecem como "vértebras". Entre duas vértebras estão os discos intervertebrais, que são uma almofada de conexão fina e arredondada. Esses discos têm uma estrutura morfológica complexa. Sua principal função é amortecer todos os tipos possíveis de cargas, que em qualquer caso surgem durante a atividade. Os discos também desempenham a função de conectar as vértebras umas às outras.

Além dos discos, todas as vértebras são conectadas por ligamentos especiais. Os ligamentos são estruturas cuja principal função é conectar os ossos uns aos outros. Por exemplo, os tendões podem conectar os ossos aos músculos. A coluna vertebral também possui articulações que são notavelmente semelhantes à estrutura das articulações do joelho ou do cotovelo. Elas são geralmente chamadas de articulações facetárias. E é a elas que devemos o fato de que o movimento entre as vértebras é possível.

Cada vértebra possui pequenos orifícios aproximadamente no centro. Isso é chamado de forame vertebral. Eles estão localizados estritamente um acima do outro e formam um receptáculo para a medula espinhal. Por que a coluna vertebral possui uma medula espinhal? A medula espinhal faz parte do sistema nervoso central. Esse sistema complexo contém vias nervosas que transmitem sinais ao cérebro. Ou seja, é algo muito útil.

Coluna vertebral (espinha)

A coluna vertebral é dividida em 4 seções principais: cervical, torácica, lombar e coccígea. A seção cervical possui 7 vértebras, a torácica, 12 vértebras e a lombar, apenas 5. Na parte inferior, a lombar se conecta ao sacro. O sacro também é uma seção da coluna vertebral, composta por 5 vértebras fundidas. Graças ao sacro, a coluna se conecta aos ossos pélvicos.

Se tomarmos um exemplo normal, verifica-se que a coluna vertebral tem um formato peculiar em S. Devido a esse formato, a coluna vertebral tem uma função adicional de absorção de choque. As seções cervical e lombar são um arco, cujo lado convexo está voltado para a frente, mas a seção torácica é um arco voltado para trás.

Portanto, a coluna vertebral humana é uma estrutura bastante complexa, que você precisa analisar e entender por um longo tempo. No entanto, se você entender todos os princípios de funcionamento que a compõem, poderá evitar muitas doenças que a maioria das pessoas sofre hoje em dia. Além disso, você também pode começar a tratar sua coluna.

As vértebras cervicais (vértebras cervicais) sofrem menos estresse do que as outras partes da coluna vertebral, por isso têm um corpo pequeno. Os processos transversos de todas as vértebras cervicais têm uma abertura de processo transverso (forame processus transversus). O processo termina em tubérculos - anterior e posterior. O tubérculo anterior da sexta vértebra cervical é bem desenvolvido, é chamado de tubérculo carotídeo. Se necessário, a artéria carótida, passando na frente deste tubérculo, pode ser pressionada contra ele. Os processos articulares das vértebras cervicais são bastante curtos. As superfícies articulares dos processos articulares superiores são direcionadas para trás e para cima, e dos processos articulares inferiores - para a frente e para baixo. Os processos espinhosos das vértebras cervicais são curtos, bifurcados na extremidade. O processo espinhoso da sétima vértebra cervical é mais longo e mais espesso do que o das vértebras adjacentes. É facilmente palpável em humanos, razão pela qual é chamado de vértebra proeminente (vertebra prominens).

Vértebras cervicais

As vértebras torácicas (vértebras torácicas) são maiores que as vértebras cervicais. A altura do corpo aumenta de cima para baixo. Ela atinge o máximo na 12ª vértebra torácica. Os processos espinhosos das vértebras torácicas são longos, inclinados para baixo e se sobrepõem. Esse arranjo evita a extensão excessiva da coluna vertebral.

Vértebras torácicas

As vértebras lombares (vertebrae lumbales) têm um corpo grande em forma de feijão. A altura do corpo aumenta na direção da 1ª para a 5ª vértebra.

Vértebras lombares

O sacro (os sacrum) consiste em cinco vértebras sacrais (vertebrae sacrales), que se fundem em um único osso na adolescência. O sacro tem formato triangular. É um osso maciço, pois suporta o peso de quase todo o corpo.

Sacro

O cóccix (os caccygis) é o resultado da fusão de 3 a 5 vértebras coccígeas rudimentares (vertebrae coccygeae).

Cóccix

A coluna vertebral é formada por vértebras conectadas entre si por discos intervertebrais (sínfises), ligamentos e membranas. A coluna vertebral desempenha uma função de suporte e é um eixo flexível do corpo. Participa da formação da parede posterior do tórax e das cavidades abdominais, da pelve, serve como receptáculo para a medula espinhal e também como local de origem e fixação dos músculos do tronco e dos membros.

O comprimento da coluna vertebral em uma mulher adulta é de 60 a 65 cm, enquanto em um homem varia de 60 a 75 cm. Na velhice, a coluna diminui de tamanho em cerca de 5 cm, o que está associado a um aumento da curvatura da coluna vertebral relacionado à idade e à diminuição da espessura dos discos intervertebrais. A largura das vértebras diminui de baixo para cima. Ao nível da XII vértebra torácica, é igual a 5 cm. A coluna vertebral tem seu maior diâmetro (11 a 12 cm) ao nível da base do sacro.

A coluna vertebral forma curvas nos planos sagital e frontal. Curvas para trás da coluna são chamadas de cifose, curvas para frente são chamadas de lordose e curvas laterais são chamadas de escoliose. As seguintes curvas fisiológicas da coluna são distinguidas: lordose cervical e lombar, cifose torácica e sacral e escoliose fisiológica torácica (aórtica). A escoliose aórtica ocorre em aproximadamente metade dos casos; localiza-se ao nível das vértebras torácicas III-V, na forma de uma pequena convexidade da coluna vertebral à direita.

A formação das curvas da coluna ocorre somente após o nascimento. Em um recém-nascido, a coluna tem a forma de um arco, com a convexidade voltada para trás. Quando a criança começa a segurar a cabeça, forma-se a lordose cervical. Sua formação está associada ao aumento do tônus dos músculos occipitais que sustentam a cabeça. Ao ficar em pé e caminhar, forma-se a lordose lombar.

As curvas da coluna vertebral quando o corpo está na posição horizontal são ligeiramente mais retas e mais pronunciadas quando o corpo está na posição vertical. Sob cargas (carregamento de pesos, etc.), a gravidade das curvaturas aumenta. Como resultado de processos dolorosos ou postura incorreta prolongada da criança na escola, podem desenvolver-se curvaturas não fisiológicas da coluna vertebral.

Anatomia radiográfica das vértebras e suas articulações

Nas radiografias da coluna vertebral, os corpos vertebrais apresentam dois ângulos superiores e dois inferiores com topos arredondados. Os corpos das vértebras lombares são grandes, com o meio estreito ("cintura"). As aberturas intervertebrais projetam-se contra o fundo do sacro, que tem a forma de um triângulo. Os espaços ocupados pelos discos intervertebrais são claramente visíveis entre os corpos vertebrais. O arco da vértebra sobrepõe-se à imagem do corpo da vértebra correspondente. Os pedículos dos arcos apresentam contornos ovais ou arredondados. Os processos transversos localizados no plano frontal são determinados. Os processos espinhosos destacam-se como uma gota caindo contra o fundo do corpo vertebral. Os ápices dos processos espinhosos são mais claramente visíveis ao nível do espaço intervertebral subjacente. Os processos articulares inferiores da vértebra sobrepõem-se aos contornos dos processos articulares superiores da vértebra subjacente e ao seu corpo. Na coluna torácica, os contornos da cabeça e do colo da costela são sobrepostos ao processo transverso da vértebra torácica.

Em radiografias tiradas em projeções laterais, os arcos anterior e posterior do atlas, os contornos da junção atlanto-occipital, a vértebra axial odontoide e a articulação atlanto-axial lateral são claramente visíveis. Os arcos das vértebras com os processos espinhosos e articulares são claramente definidos. As aberturas intervertebrais, os espaços articulares das facetas articulares radiograficamente visíveis e as curvaturas da coluna vertebral são determinadas.

Quais são os movimentos da coluna?

Apesar da leve mobilidade das vértebras adjacentes em relação umas às outras, a coluna vertebral como um todo apresenta grande mobilidade. Os seguintes tipos de movimentos da coluna são possíveis: flexão e extensão, abdução e adução (inclinação lateral), torção (rotação) e movimentos circulares.

A flexão e a extensão são realizadas em relação ao eixo frontal. Sua amplitude total é de 170-245°. Quando flexionados, os corpos vertebrais se inclinam para a frente e os processos espinhosos se afastam. O ligamento longitudinal anterior relaxa. A tensão do ligamento longitudinal posterior, dos ligamentos amarelos e dos ligamentos interespinhoso e supraespinhoso inibe esse movimento.

Se a coluna estiver estendida, todos os seus ligamentos estarão relaxados, exceto o ligamento longitudinal anterior. Sua tensão limita a extensão da coluna. Os discos intervertebrais mudam de configuração quando flexionados e estendidos. Sua espessura diminui no lado da inclinação da coluna vertebral e aumenta no lado oposto.

A abdução e a adução da coluna são realizadas em relação ao eixo sagital. A amplitude total desses movimentos é de aproximadamente 165°. Se a coluna for abduzida do plano mediano para o lado, os ligamentos amarelo e intertransverso, cápsulas das articulações facetárias do lado oposto, são alongados. Isso limita o movimento realizado.

A rotação da coluna (gira para a direita e para a esquerda) ocorre em torno do eixo vertical. A amplitude total de rotação é de 120°. Se a coluna girar, o núcleo gelatinoso dos discos intervertebrais desempenha o papel da cabeça articular, e a tensão dos feixes fibrosos dos discos intervertebrais e dos ligamentos amarelos inibe esse movimento.

Movimentos circulares da coluna também ocorrem em torno de seu eixo vertical (longitudinal). Nesse caso, o ponto de apoio está na altura do sacro, e a extremidade superior da coluna (junto com a cabeça) se move livremente no espaço, descrevendo um círculo.

Se você entender completamente este tópico, precisará reler muita literatura não muito empolgante sobre o que é a coluna vertebral, quais são seus problemas e o tratamento de suas doenças. Mas, em princípio, tanto tempo gasto vale a pena. Pelo menos porque você ficará doente muito menos. E também poderá prevenir a ocorrência de doenças prejudiciais em entes queridos.

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