Médico especialista do artigo
Novas publicações
Coluna vertebral (coluna vertebral)
Última revisão: 19.10.2021
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
A coluna vertebral (coluna vertebral, coluna vertebral) é formada por 33-34 vértebras, das quais 7 cervicais, 12 torácicas, 5 lombares.
A estrutura de suporte mais importante do corpo humano é a coluna vertebral. Sem isso, uma pessoa comum não teria chances de não andar e correr, mas até mesmo ficar sem ajuda.
Além disso, a coluna vertebral proporciona uma função muito importante, consistindo na proteção da medula espinhal. A maioria das doenças da coluna em pessoas modernas ocorre devido à sua posição vertical, bem como um alto nível de lesões. Para entender melhor todas as causas e mecanismos pelos quais essa ou aquela doença dessa estrutura opera, e também para entender a melhor maneira de tratar uma doença, é necessário compreender qualitativamente os conceitos básicos de anatomia e fisiologia da coluna vertebral e da medula espinhal.
Primeiro, você precisa entender o que a espinha é constituída. Consiste em 24 pequenos ossos, que todos conhecem como "vértebra". Entre as duas vértebras estão localizados discos intervertebrais, que são um revestimento redondo redondo fino. Em tais discos, existe uma estrutura morfológica complexa. A principal função é a depreciação de todos os tipos possíveis de cargas, em qualquer caso, decorrentes do processo de atividade. Além disso, os discos executam a função de conectar vértebras entre si.
Além de discos, todas as vértebras estão conectadas por meio de ligamentos especiais. Os pacotes são essas formações, nas quais a função principal é conectar ossos uns aos outros. Por exemplo, os tendões podem conectar os ossos aos músculos. Além disso, a coluna tem articulações que são surpreendentemente semelhantes à estrutura das articulações do joelho ou do cotovelo. Geralmente eles são chamados de juntas de facetas. E eles são os responsáveis pelo fato de que o movimento entre as vértebras é possível.
Em cada vértebra, há pequenos orifícios aproximadamente no centro. Isso é chamado de forame vertebral. Eles estão localizados exatamente acima uns dos outros e formam um receptáculo para a medula espinhal. E por que a coluna tem uma medula espinhal? A medula espinhal é o sistema nervoso central. Neste sistema complexo, passam caminhos nervosos que transmitem sinais para o cérebro. Ou seja, isso é muito necessário.
A coluna é dividida em 4 partes principais: cervical, torácica, lombar e coccígea. Na região cervical existem 7 vértebras, a região torácica tem 12 vértebras, apenas 5 na região lombar. Na parte mais baixa, a lombar se conecta com o sacro. Sacrum - esta é também a coluna vertebral, constituída por 5 vértebras intergrencas. Graças ao sacro, a coluna está ligada aos ossos da pelve.
Se tomarmos um exemplo normal, verifica-se que a espinha tem uma peculiar S-shape. Devido a este formulário, a coluna tem uma função de amortecimento adicional. As regiões cervical e lombar são um arco, cujo lado convexo está voltado para o lado convexo para a frente, mas a região torácica é um arco virado para trás.
Assim, a coluna vertebral humana é uma estrutura bastante complexa, na qual se deve sentar e, durante muito tempo, entender. No entanto, se você entender todos os princípios do trabalho que trabalham lá, você pode evitar muitas doenças que a maioria das pessoas sofre hoje. Além disso, será possível lidar com o tratamento da coluna vertebral.
As vértebras cervicais (vertebrae cervicales) experimentam menos estresse em relação ao resto da coluna vertebral, então eles têm um corpo pequeno. Os processos transversais de todas as vértebras cervicais têm uma abertura do processo transversal (forame processo transversus). O processo termina com tubérculos - anterior e posterior. O tubérculo anterior da sexta vértebra cervical é bem desenvolvido, é chamado de tuberculose do sono. Para isso, se necessário, a artéria carótida, que passa anterior a este tubérculo, pode ser pressionada. Os processos articulares das vértebras cervicais são bastante curtos. As superfícies articulares dos processos articulares superiores são voltadas para frente e para trás, os processos articulares inferiores - para frente e para baixo. Os processos espinhosos das vértebras cervicais são curtos, bifurcados no final. O processo espinhoso da VII vértebra cervical é mais longo e mais espesso do que a vértebra adjacente. É fácil pesquisar uma pessoa, portanto, é chamada de vértebra saliente (vertebra prominens).
As vértebras torácicas (vértebra torácica) são maiores que as vértebras cervicais. A altura do seu corpo cresce de cima para baixo. É máxima na vértebra torácica XII. Os processos espinhosos das vértebras torácicas são longos, inclinados para baixo e sobrepostos um ao outro. Este arranjo impede a espinha dorsal.
As vértebras lombares (vertebrae lumbales) possuem um grande corpo em forma de feijão. A altura do corpo aumenta na direção da vértebra I para V.
O sacro (os sacrum) consiste de cinco vértebras sacras (vértebra sacrales), que crescem juntas em um osso na adolescência. O sacro é de forma triangular. Ele é um osso enorme, porque ele assume o peso de quase todo o corpo.
O cóccix (os caccygis) é o resultado da coalescência de 3-5 vértebras cíclicas rudimentares (vertebrae coccygeae).
A coluna vertebral é formada por vértebras, interligadas por discos intervertebrais (sínfise), ligamentos e membranas. A espinha realiza uma função de suporte, é um eixo flexível do tronco. A coluna vertebral participa da formação da parede posterior das cavidades torácica e abdominal, a pélvis, serve de receptáculo para a medula espinhal, bem como o local onde os músculos do tronco e os membros começam e se encaixam.
O comprimento da coluna vertebral em uma mulher adulta é de 60-65 cm, para um homem que varia de 60 a 75 cm. Na idade avançada, a coluna vertebral diminui de tamanho em cerca de 5 cm, o que está associado a um aumento das curvas espinhais e a uma diminuição da espessura dos discos intervertebrais. A largura das vértebras é reduzida de baixo para cima. Ao nível do XII da vértebra torácica, é de 5 cm. O maior diâmetro (11-12 cm) da coluna vertebral está no nível da base do sacro.
A coluna vertebral forma curvas nos planos sagital e frontal. Curvaturas da protuberância da coluna vertebral chamada cifose, convexa frente - lordose, no lado - escoliose. Distinguir as seguintes curvas fisiológicas da coluna vertebral: lordose cervical e lombar, cifose torácica e sacral, escoliose fisiológica torácica (aórtica). A escoliose aórtica está presente em cerca de 1/2 casos, está localizada ao nível da vértebra torácica III-V sob a forma de uma pequena protuberância da coluna vertebral à direita.
A formação das curvas da coluna ocorre apenas após o nascimento. No recém nascido, a espinha tem a aparência de um arco virado para trás. Quando o bebê começa a segurar a cabeça, a lordose cervical é formada. Sua formação está associada a um aumento no tom dos músculos occipitais que mantêm a cabeça. Quando em pé, andar forma uma lordose lombar.
As curvas que a coluna vertebral tem na posição horizontal do corpo são um pouco endireitadas, com uma posição vertical expressa mais forte. Com cargas (com pesos, etc.), a gravidade das curvas aumenta. Como resultado de processos dolorosos ou aterragem incorreta prolongada da criança na escola, podem desenvolver-se curvas não fisiológicas da coluna vertebral.
Roentgenatomia das vértebras e suas articulações
Nas imagens de raios-X da coluna vertebral, os corpos vertebrais mostram dois cantos superiores e dois inferiores com vértices arredondados. Os corpos da vértebra lombar são grandes, o meio de sua estreita ("cintura"). No fundo do sacro, que tem a forma de um triângulo, suas aberturas intervertebrais são projetadas. Entre os corpos das vértebras, os espaços ocupados pelos discos intervertebrais são claramente visíveis. O arco da vértebra está em camadas na imagem do corpo da vértebra correspondente. As pernas dos arcos têm contornos ovalados ou arredondados. Determine os processos transversais localizados no plano frontal. Os processos espinhosos se distinguem na forma de uma queda cair no fundo do corpo vertebral. As dicas dos processos espinhosos ao nível do espaço intervertebral subjacente são mais claramente visíveis. Os processos articulares inferiores da vértebra se sobrepõem aos contornos dos processos articulares superiores da vértebra subjacente e ao seu corpo. A coluna vertebral na região torácica do contorno da cabeça e do pescoço da camada de costela no processo transversal da vértebra torácica.
Nas radiografias feitas em projeções laterais, os arcos frontal e traseiro do atlante, os contornos da articulação occlusa de atlanto, o dente das vértebras axiais e a articulação atlanto-axial lateral são claramente visíveis. Os arcos das vértebras com processos articulares e articulares estão claramente definidos. Aberturas intervertebrais, fissuras articulares de raios-x de articulações arqueadas, curvas espinhais são determinadas.
Qual o tipo de movimento que a coluna tem?
Apesar da movimentação insignificante de vértebras adjacentes em relação uma à outra, a coluna vertebral como um todo tem grande mobilidade. Os seguintes tipos de movimentos da coluna vertebral são possíveis: flexão e extensão, retração e redução (inclinações laterais), torção (rotação) e movimentos circulares.
Flexão e extensão são realizadas em relação ao eixo frontal. Sua amplitude total é 170-245 °. Ao flexionar o corpo, as vértebras inclinam-se para a frente, os processos espinhosos se afastam um do outro. O ligamento longitudinal anterior relaxa. A tensão do ligamento longitudinal posterior, ligamentos amarelos, ligamentos intersticiais e neoplásicos inibe esse movimento.
Se a espinha dorsal relaxa todos os seus ligamentos, exceto o anterior longitudinal. Sua tensão limita a extensão da coluna vertebral. Os discos intervertebrais modificam sua configuração ao flexionar e expandir. Sua espessura diminui no lado da inclinação da coluna vertebral e aumenta no lado oposto.
A remoção e redução da coluna vertebral são realizadas em relação ao eixo sagital. O movimento total desses movimentos é de aproximadamente 165 °. Se a coluna vertebral está realizando uma abdução a partir do plano mediano, os ligamentos amarelo e interdigitático são esticados ao lado, cápsulas de junções arqueadas no lado oposto. Isso limita o movimento que está sendo executado.
A rotação da coluna vertebral (girando para a esquerda e para a direita) ocorre em torno do eixo vertical. A velocidade de balanço total é de 120 °. Se a espinha girar, o núcleo de geléia do disco intervertebral desempenha o papel de uma cabeça articular, e a tensão de feixes fibrosos de discos intervertebrais e ligamentos amarelos retarda esse movimento.
Os movimentos circulares da coluna vertebral também ocorrem em torno do eixo vertical (longitudinal). Neste caso, o ponto de suporte está no nível do sacro, e a extremidade superior da coluna vertebral (juntamente com a cabeça) move-se livremente no espaço, descrevendo a circunferência.
Se você entender completamente esse tópico, você precisa reler uma grande quantidade de literatura não muito emocionante, contando sobre o que é a coluna vertebral, quais são seus problemas e o tratamento de suas doenças. Mas, em princípio, vale muito tempo. Mesmo que apenas porque você estará doente em tempos menos. E também pode prevenir a aparição de doenças malignas em pessoas próximas.