A pélvis como um todo

A pelve é formada pelos ossos pélvicos que a conectam e pelo sacro. É um anel ósseo. A pelve é um receptáculo para muitos órgãos internos. Os ossos pélvicos conectam o tronco aos membros inferiores. Há duas seções: a pelve maior e a pelve menor.

A pelve maior (pelve maior) é delimitada da pelve menor, localizada abaixo, por uma linha terminal. A linha terminal (linha terminal) passa pelo promontório do sacro, ao longo das linhas arqueadas do ílio, das cristas dos ossos púbicos e da borda superior da sínfise púbica. A pelve maior é limitada posteriormente pelo corpo da quinta vértebra lombar e, lateralmente, pelas asas do ílio. A pelve maior não possui parede óssea anterior.

A pelve menor (pelve menor) é limitada na parte posterior pela superfície pélvica do sacro e pela superfície ventral do cóccix. As paredes laterais da pelve são a superfície interna dos ossos pélvicos (abaixo da linha limítrofe) e os ligamentos sacroespinhoso e sacrotuberal. A parede anterior da pelve menor são os ramos superior e inferior dos ossos púbicos, a sínfise púbica.

A pequena pelve tem uma entrada e uma saída. A abertura superior da pelve (apertura pelvis superior) é limitada pela linha de borda. A saída da pequena pelve - a abertura inferior da pelve (apertura pelvis inferior) é limitada pelo cóccix na parte posterior, pelos ligamentos sacrotuberosos, pelos ramos dos ossos isquiáticos, pelas tuberosidades isquiáticas, pelos ramos inferiores dos ossos púbicos nas laterais e pela sínfise púbica na parte anterior. O forame obturador, localizado nas paredes laterais da pequena pelve, é fechado por uma membrana obturadora fibrosa (membrana obturatoria). Lançando-se sobre o sulco obturador, a membrana limita o canal obturador (canalis obturatorius). Vasos e um nervo passam por ele da cavidade da pequena pelve até a coxa. Nas paredes laterais da pequena pelve, há também um forame isquiático maior e um forame isquiático menor. O forame isquiático maior (forame isquiático maior) é delimitado pela incisura isquiática maior e pelo ligamento sacroespinhal. O forame isquiático menor (forame isquiático menor) é formado pela incisura isquiática menor e pelos ligamentos sacrotuberal e sacroespinhal.

A estrutura da pelve está relacionada ao sexo da pessoa. A abertura superior da pelve, na posição vertical do corpo, nas mulheres, forma um ângulo de 55 a 60° com o plano horizontal. A pelve nas mulheres é mais baixa e larga, e o sacro é mais largo e curto do que nos homens. O promontório do sacro nas mulheres se projeta menos para a frente. As tuberosidades isquiáticas são mais voltadas para os lados, e a distância entre elas é maior do que nos homens. O ângulo de convergência dos ramos inferiores dos ossos púbicos nas mulheres é de 90° (arco púbico), enquanto nos homens é de 70 a 75° (ângulo subpúbico).

Para prever o processo de parto, é importante conhecer o tamanho da pélvis da mulher. Os tamanhos das pelves pequena e grande são de importância prática. A distância entre as duas espinhas ilíacas superior e anterior (distantia spinarum) nas mulheres é de 25 a 27 cm. A distância entre os pontos mais distantes das asas dos ossos ilíacos (distantia cristarum) é de 28 a 30 cm.

O tamanho direto da entrada da pequena pelve (conjugada verdadeira ou ginecológica - conjugata vera, s. gynaecologica) é medido entre o promontório do sacro e o ponto mais posterior da sínfise púbica. Esse tamanho é de 11 cm.

O diâmetro transversal (diâmetro transversa) da entrada da pequena pelve - distância entre os pontos mais distantes da linha limítrofe - é de 13 cm.

O diâmetro oblíquo (diameter obliqua) da entrada pélvica é de 12 cm. Ele é medido entre a articulação sacroilíaca de um lado da pelve e a eminência iliopúbica do outro lado.