Divertículo do intestino grosso

O diverticulo é uma formação herniada na parede do órgão oco. Por este termo, pela primeira vez em 1698, Ruysch designou uma protrusão sacular na parede ileal do intestino. O primeiro trabalho sobre diverticulos do intestino grosso em seres humanos foi publicado por Morgagni em 1769, e o quadro clínico de diverticulite foi descrito por Virchow em 1853.

A doença divergular do cólon é um conceito coletivo, incluindo divertículos simples e complicados (de acordo com alguns autores, diverticulos com sintomas). A diverticulose do cólon é a presença de divertículos múltiplos (vários pesquisadores entendem este termo apenas divertículos sem complicações).

Freqüência e epidemiologia. O diverticulo do intestino grosso é uma patologia comum. Sua freqüência aumenta com a idade. Eles ocorrem na população em geral em 3-5% dos casos, em indivíduos com mais de 40 anos - em 10%, mais de 60 em 30%, mais de 70 em 40%, em pessoas de 85 e mais - em 60-66% dos casos . Nos países desenvolvidos industrialmente, a diverticulose é detectada muito mais frequentemente do que nos países em desenvolvimento, nas áreas rurais é menos frequente do que nas cidades, o que está associado às peculiaridades da nutrição. As características raciais não são decisivas, uma vez que os habitantes indígenas da Ásia e da África, quando se mudam para o Ocidente e mudando sua dieta tradicional para alimentos de pouca fatia, sofrem essa patologia tão frequentemente quanto os ocidentais.

A maioria dos autores acredita que a doença diverticular do cólon é igualmente comum em homens e mulheres. No entanto, há evidências de uma ligeira predominância de homens e de maior incidência de doenças nas mulheres.

Atualmente, não há consenso quanto à existência de dependência da freqüência de doença diverticular do cólon no grau de gordura e na natureza do trabalho.

Classificação dos divertículos. Divisões divergentes são verdadeiras e falsas. Verdadeiramente representa o inchaço de toda a parede intestinal, que contém a mucosa, a camada muscular e a serosa. Eles têm uma ampla comunicação com o intestino e são facilmente esvaziados. Normalmente, estes são divertículos únicos, raramente múltiplos. A inflamação neles se desenvolve relativamente raramente, assim como nem todas as pessoas têm apendicite.

Classificação do divertículo do intestino grosso

Causas de desenvolvimento e patogênese da doença diverticular do cólon. Os divertículos intestinais podem ser congênitos e adquiridos. As doenças congênitas surgem de um defeito de desenvolvimento local. As causas e mecanismos de desenvolvimento dos divertículos adquiridos permanecem inexplicáveis. Acredita-se que, devido à sua aparência responsável dois grupos de factores: factores que aumentam a pressão intracolónica (prisão de ventre, flatulência, utilização sistemática de laxantes, estenose do intestino e ai.), e fazendo com que o enfraquecimento da parede do intestino (avitaminoses, distrofia muscular, inflamação, isquemia, estase no sistema portal veias, traumatismo abdominal, degeneração gordurosa do músculo intestinal, insuficiência congênita da parede intestinal).

Causas do desenvolvimento do divertículo do cólon

Com base em características clínicas, diverticulos assintomáticos, doença diverticular sem complicações e doença diverticular com complicações são distinguidas.

Durante muito tempo, houve uma percepção de que a doença diverticular descomplicada do intestino grosso era assintomática. O trabalho das últimas décadas indica a presença na maioria dos pacientes com manifestações clínicas diverticulares não complicadas. Os diverticulos foram assintomáticos em apenas 14% dos casos de diverticulose sem complicações e em 5% de todos os casos de detecção.

Sintomas do divertículo do intestino grosso

Diagnóstico de doença diverticular do cólon. Reconhecer a doença diverticular não é uma tarefa fácil. Isto é devido à ausência de sintomas patognomónicos, a possibilidade de diferentes localizações dos divertículos e, portanto, a dor, o principal sinal clínico desse sofrimento, a presença, em geral, de pessoas idosas de doenças concomitantes, cujos sintomas podem ocultar as manifestações da doença diverticular.

Diagnóstico do divertículo do intestino grosso

O tratamento da doença diverticular do cólon é conservador e cirúrgico. As indicações para o tratamento cirúrgico são complicações graves da doença - sangramento maciço, risco de vida, perfuração do divertículo, peritonite, abscesso, fístulas, aumento da obstrução intestinal e suspeita de câncer.

Tratamento do divertículo do intestino grosso

Para a prevenção da diverticulite e tratamento é necessário normalizar a microflora intestinal. Para isso, é necessário não só influenciar certos microorganismos condicionalmente patogênicos, como também aumentar a reatividade do macroorganismo. Os pacientes prescrevem vitaminas, agentes dessensibilizantes, eubióticos, preparações biológicas (bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol por 1,5-2 meses).

Prevenção do divertículo do intestino grosso

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