Doenças do fígado e do trato biliar

Cirrose biliar primária do fígado

Cirrose biliar primária - doença auto-imune fígado começa como colangite destrutiva não supurativa crónica, de longo fluir sem sintomas graves, conduzindo ao desenvolvimento de longo colestase e apenas nas fases mais avançadas da formação de cirrose.

Cirrose hepática

A cirrose hepática é uma doença hepática crônica difusa, caracterizada por uma diminuição significativa no número de hepatócitos em funcionamento, aumento da fibrose, reestruturação da estrutura normal do parênquima e do sistema vascular do fígado, aparecimento de nódulos de regeneração e desenvolvimento de insuficiência hepática subsequente e hipertensão portal.

Hepatite aguda induzida por drogas

A hepatite de drogas agudas desenvolve-se apenas em uma pequena proporção de pacientes que tomam drogas e se manifesta aproximadamente 1 semana após o início do tratamento. A probabilidade de desenvolver hepatite de drogas agudas geralmente não é previsível. Não depende da dose, mas aumenta com o uso repetido do medicamento.

Hepatotoxicidade do paracetamol

Em adultos, a necrose no fígado se desenvolve depois de tomar pelo menos 7,5-10 g do medicamento, mas é difícil estimar a dose do medicamento, uma vez que o vômito está se desenvolvendo rapidamente e os dados da história não são confiáveis.

Hepatotoxicidade de tetracloreto de carbono

O tetracloreto de carbono pode entrar no corpo por acidente ou como resultado da admissão com propósito suicida. Neste caso, pode ser gasoso (por exemplo, durante a limpeza a seco ou no enchimento de um extintor de incêndio) ou misturado com bebidas.

Lista de medicamentos hepatotóxicos

Beber álcool aumenta significativamente a toxicidade do paracetamol: possível causar danos significativos ao fígado com apenas 4-8 g do medicamento. Obviamente, o motivo disso é a indução de álcool P450-3a (P450-II-E1), que desempenha um papel importante na formação de metabolitos tóxicos. Além disso, está envolvido na oxidação de nitrosaminas na posição de alfa.

Diagnóstico de lesões medicinais do fígado

O dano ao fígado medicinal é mais frequentemente causado por antibióticos, antiinflamatórios não esteróides (AINEs), medicamentos cardiovasculares e neuro-psicotrópicos, isto é, na verdade, todos os medicamentos modernos. Deve ser assumido que o dano ao fígado pode causar qualquer medicamento e, se necessário, entre em contato com os fabricantes e as organizações responsáveis pela segurança dos medicamentos utilizados.

Fatores de risco para danos no fígado

A perturbação do metabolismo das drogas depende do grau de insuficiência hepática das células; é mais pronunciado na cirrose. O medicamento T1 / 2 correlaciona-se com o tempo de protrombina, o nível de albumina sérica, encefalopatia hepática e ascite.

Metabolismo das drogas no fígado

O principal sistema que metaboliza fármacos está localizado na fração microsomática de hepatócitos (no retículo endoplasmático liso). Inclui monooxigenases com função mista, citocromo C-redutase e citocromo P450. O cofator é o NADPH reduzido no citosol. As drogas são submetidas a hidroxilação ou oxidação, que proporcionam um aumento na sua polarização. Uma reação alternativa da fase 1 é a conversão de etanol em acetaldeído usando álcool desidrogenases, que são detectadas principalmente no citosol.

Hepatite crônica por drogas

Os sintomas de hepatite crônica ativa podem causar medicamentos. Tais medicamentos incluem oxifenatina, metildopa, isoniazida, cetoconazol e nitrofurantoína. As mais comuns são as mulheres idosas.

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