Doenças de crianças (pediatria)

Alveolite alérgica exógena em crianças

Alveolite alérgica exógena (código CID-10: J-67) - pertence a um grupo de doenças pulmonares intersticiais de etiologia conhecida. A alveolite alérgica exógena é uma pneumonite de hipersensibilidade com dano difuso aos alvéolos e ao interstício. A incidência em crianças (geralmente em idade escolar) é menor do que em adultos (a incidência de alveolite alérgica exógena é de 0,36 casos por 100.000 crianças por ano).

Tratamento da pneumonia em crianças

O principal método de tratamento da pneumonia é a terapia antibacteriana imediata (se houver diagnóstico ou suspeita de pneumonia em uma criança grave), prescrita empiricamente. Por isso, o médico precisa conhecer a etiologia da pneumonia em diferentes faixas etárias, tanto na pneumonia adquirida na comunidade quanto na hospitalar, e em diversos estados de imunodeficiência.

Diagnóstico de pneumonia em crianças

A análise do sangue periférico deve ser realizada em todos os pacientes com suspeita de pneumonia. Leucocitose acima de 10-12x109/l e desvio de banda acima de 10% indicam alta probabilidade de pneumonia bacteriana. Se for diagnosticada pneumonia, leucopenia abaixo de 3x109/l ou leucocitose acima de 25x109/l são consideradas sinais de prognóstico desfavorável.

Sintomas de pneumonia em crianças

Os sintomas clássicos da pneumonia são falta de ar, tosse, febre e sintomas de intoxicação (fraqueza, piora do estado geral da criança, etc.). Na pneumonia causada por patógenos atípicos (por exemplo, C. trachomatis), a febre, via de regra, não ocorre; a temperatura corporal é subfebril ou normal.

Causas de pneumonia nas crianças

Pneumonia adquirida na comunidade (domiciliar). A etiologia da pneumonia adquirida na comunidade, em 50% dos casos, é representada por microflora mista e, na maioria dos casos (30% dos casos), a pneumonia adquirida na comunidade é causada por uma associação viral-bacteriana. Essa causa é mais frequentemente observada em crianças em idade pré-escolar e infantil. Em uma pequena porcentagem dos casos (5-7%), a etiologia é representada por uma microflora mista viral-viral e, em 13-15%, por uma associação bacteriana-bacteriana, por exemplo, uma associação de Streptococcus pneumoniae com Haemophilus influenzae acapsular.

Pneumonia numa criança

A pneumonia na criança é uma doença infecciosa aguda, predominantemente de origem bacteriana, caracterizada por lesões focais dos setores respiratórios dos pulmões e pela presença de distúrbios respiratórios e exsudação intra-alveolar, além de alterações infiltrativas nas radiografias dos pulmões.

Bronquiolite obliterante crónica

Na infância, a bronquiolite obliterante crônica se desenvolve após a bronquiolite aguda, que geralmente tem etiologia viral ou micoplasmática (mais frequente em crianças mais velhas). O substrato morfológico é a obliteração dos bronquíolos e arteríolas de uma ou mais seções dos brônquios, levando à diminuição do fluxo sanguíneo pulmonar e ao desenvolvimento de enfisema pulmonar.

Bronquite crónica em crianças

A bronquite crônica é uma lesão inflamatória crônica disseminada dos brônquios, que ocorre com exacerbações repetidas, pelo menos 3 vezes em 2 anos. Na infância, geralmente é uma manifestação de outras doenças pulmonares crônicas. Como doença independente, é diagnosticada excluindo-se pneumonia crônica, formas pulmonares e mistas de fibrose cística, síndrome da discinesia ciliar e outras doenças pulmonares crônicas, além de malformações congênitas dos brônquios e pulmões.

Bronquite obstrutiva recorrente em crianças

Bronquite obstrutiva recorrente é uma bronquite obstrutiva cujos episódios se repetem em crianças pequenas em contexto de infecções virais respiratórias agudas. Ao contrário da asma brônquica, a obstrução não é de natureza paroxística e não está associada à exposição a alérgenos não infecciosos. Às vezes, episódios repetidos de obstrução estão associados à aspiração crônica de alimentos.

Bronquite recorrente em crianças

Bronquite recorrente é a bronquite sem obstrução, cujos episódios se repetem 2 a 3 vezes ao longo de 1 a 2 anos, no contexto de infecções virais respiratórias agudas. Os episódios de bronquite são caracterizados pela duração das manifestações clínicas (2 semanas ou mais).

Saúde